十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinomaの1例

75歳，女性．上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め，生検で高分化型管状腺癌の診断を得た．下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した．病理組織学的検査で，十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma（NEC），small cell typeと腺癌の混在を認めた．腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに，腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた．以上より，十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と診断した．術後2カ月で多発肝転移をきたし，術後8カ月で死亡した．MANECは予後不良だが，標準術...

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Published inTando Vol. 31; no. 4; pp. 714 - 722
Main Authors 鬼島, 宏, 石戸, 圭之輔, 諸橋, 聡子, 須藤, 亜希子, 袴田, 健一, 工藤, 大輔, 木村, 憲央
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2017
Japan Biliary Association
Subjects
ampulla of Vater
mixed adenoneuroendocrine carcinoma
neuroendocrine carcinoma
十二指腸乳頭部
混合型腺神経内分泌癌
神経内分泌癌
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.31.714

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Summary:75歳，女性．上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め，生検で高分化型管状腺癌の診断を得た．下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した．病理組織学的検査で，十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma（NEC），small cell typeと腺癌の混在を認めた．腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに，腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた．以上より，十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と診断した．術後2カ月で多発肝転移をきたし，術後8カ月で死亡した．MANECは予後不良だが，標準術式や化学療法については十分に解析されていない．若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.31.714