経気管支生検により診断されたメトトレキサート関連悪性リンパ腫の2例

背景.関節リウマチに対してメトトレキサート(MTX)投与中に,リンパ増殖性疾患を呈することが知られている.これらは多くの場合においてリンパ節生検により診断されており,経気管支生検(TBB)による診断は稀である.症例1.75歳,女性.69歳時よりMTXが開始された.75歳時に咳嗽が出現し,両側下葉に限局性浸潤影が出現した.TBBを施行し,濾胞辺縁帯リンパ腫の診断となった.症例2.64歳,男性.50歳時に関節リウマチに罹患し,プレドニゾロン(PSL)及びMTXによる治療が行われていた.体重減少及び右下葉腫瘤影を認め,TBBを施行しびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断となった.結論.MTX関連リンパ...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 40; no. 4; pp. 361 - 367
Main Authors 弦間, 昭彦, 坂井, 浩佑, 小島, 章歳, 森山, 岳, 植松, 和嗣, 菊池, 聡, 平田, 優介, 教山, 紘之, 桑原, 由樹, 戸田, 麻衣子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.07.2018
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.40.4_361

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Abstract 背景.関節リウマチに対してメトトレキサート(MTX)投与中に,リンパ増殖性疾患を呈することが知られている.これらは多くの場合においてリンパ節生検により診断されており,経気管支生検(TBB)による診断は稀である.症例1.75歳,女性.69歳時よりMTXが開始された.75歳時に咳嗽が出現し,両側下葉に限局性浸潤影が出現した.TBBを施行し,濾胞辺縁帯リンパ腫の診断となった.症例2.64歳,男性.50歳時に関節リウマチに罹患し,プレドニゾロン(PSL)及びMTXによる治療が行われていた.体重減少及び右下葉腫瘤影を認め,TBBを施行しびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断となった.結論.MTX関連リンパ増殖性疾患の診断はTBBにより可能であり,比較的生検しやすい表在リンパ節腫脹などがない肺病変を有する症例では,可能であれば積極的にTBBを試みる必要があると考えられた.
AbstractList Background. Lymphoproliferative disease is a known complication of methotrexate (MTX) treatment for rheumatoid arthritis. MTX-associated lymphoproliferative disorders are usually diagnosed by lymph node biopsy; they are rarely diagnosed by transbronchial biopsy (TBB). Case 1. A 75-year-old woman started MTX therapy at the age of 69. Six years later, she developed a productive cough. Chest computed tomography revealed bilateral lower lobe consolidation. TBB was performed from right B10, and marginal zone lymphoma was diagnosed. Case 2. A 64-year-old man developed rheumatoid arthritis at the age of 50, and had been treated since diagnosis with MTX and prednisolone. He presented with weight loss and right lower lobe consolidation. TBB was performed, and the tissue diagnosis was diffuse large B cell lymphoma. Conclusion. In cases of suspected pulmonary MTX-associated lymphoproliferative disorders without easily accessible lymph nodes, TBB can lead to a diagnosis. 背景.関節リウマチに対してメトトレキサート(MTX)投与中に,リンパ増殖性疾患を呈することが知られている.これらは多くの場合においてリンパ節生検により診断されており,経気管支生検(TBB)による診断は稀である.症例1.75歳,女性.69歳時よりMTXが開始された.75歳時に咳嗽が出現し,両側下葉に限局性浸潤影が出現した.TBBを施行し,濾胞辺縁帯リンパ腫の診断となった.症例2.64歳,男性.50歳時に関節リウマチに罹患し,プレドニゾロン(PSL)及びMTXによる治療が行われていた.体重減少及び右下葉腫瘤影を認め,TBBを施行しびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断となった.結論.MTX関連リンパ増殖性疾患の診断はTBBにより可能であり,比較的生検しやすい表在リンパ節腫脹などがない肺病変を有する症例では,可能であれば積極的にTBBを試みる必要があると考えられた.
「要約」- 「背景」. 関節リウマチに対してメトトレキサート (MTX) 投与中に, リンパ増殖性疾患を呈することが知られている. これらは多くの場合においてリンパ節生検により診断されており, 経気管支生検 (TBB) による診断は稀である. 「症例1」. 75歳, 女性. 69歳時よりMTXが開始された, 75歳時に咳嗽が出現し, 両側下葉に限局性浸潤影が出現した. TBBを施行し, 濾胞辺縁帯リンパ腫の診断となった. 「症例2」. 64歳, 男性. 50歳時に関節リウマチに罹患し, プレドニゾロン (PSL) 及びMTXによる治療が行われていた. 体重減少及び右下葉腫瘤影を認め, TBBを施行しびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断となった. 「結論」. MTX関連リンパ増殖性疾患の診断はTBBにより可能であり, 比較的生検しやすい表在リンパ節腫脹などがない肺病変を有する症例では, 可能であれば積極的にTBBを試みる必要があると考えられた.
背景.関節リウマチに対してメトトレキサート(MTX)投与中に,リンパ増殖性疾患を呈することが知られている.これらは多くの場合においてリンパ節生検により診断されており,経気管支生検(TBB)による診断は稀である.症例1.75歳,女性.69歳時よりMTXが開始された.75歳時に咳嗽が出現し,両側下葉に限局性浸潤影が出現した.TBBを施行し,濾胞辺縁帯リンパ腫の診断となった.症例2.64歳,男性.50歳時に関節リウマチに罹患し,プレドニゾロン(PSL)及びMTXによる治療が行われていた.体重減少及び右下葉腫瘤影を認め,TBBを施行しびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断となった.結論.MTX関連リンパ増殖性疾患の診断はTBBにより可能であり,比較的生検しやすい表在リンパ節腫脹などがない肺病変を有する症例では,可能であれば積極的にTBBを試みる必要があると考えられた.
Author 森山, 岳
桑原, 由樹
坂井, 浩佑
植松, 和嗣
戸田, 麻衣子
平田, 優介
教山, 紘之
弦間, 昭彦
小島, 章歳
菊池, 聡
Author_FL 坂井 浩佑
Kyoyama Hiroyuki
菊池 聡
Hirata Yusuke
桑原 由樹
Uematsu Kazutsugu
Toda Maiko
Moriyama Gaku
Gemma Akihiko
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DocumentTitleAlternate Two Cases of Malignant Lymphoma Associated with Methotrexate Diagnosed by Transbronchial Biopsy
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EISSN 2186-0149
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PublicationTitleAlternate J. Jpn. Soc. Bronchol
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J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy
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References 5. 稲葉 恵, 牛島 淳, 平田奈穂美, ほか. 関節リウマチに合併したメトトレキサート関連リンパ腫様肉芽腫症の1例. 日呼吸会誌. 2011;49:597-601.
12. Salloum E, Cooper DL, Howe G, et al. Spontaneous regression of lymphoproliferative disorders in patients treated with methotrexate for rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. J Clin Oncol. 1996;14:1943-1949.
2. Mariette X, Cazals-Hatem D, Warszawki J, et al. Lymphomas in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate: a 3-year prospective study in France. Blood. 2002;99:3909-3915.
8. 清水 祟, 手塚貴文, 伊藤和彦, ほか. メトトレキサート関連リンパ増殖性肺疾患が疑われた2例. 日呼吸誌. 2014;3:245-250.
6. 古口華子, 竹内 裕, 菊地英毅, ほか. 関節リウマチに対するメトトレキサート中止にて消失した肺原発悪性リンパ腫の1例. 日呼吸誌. 2012;1:256-260.
11. Ellman MH, Hurwitz H, Thomas C, et al. Lymphoma developing in a patient with rheumatoid arthritis taking low dose weekly methotrexate. J Rheumatol. 1991;18:1741-1743.
13. Miyazaki T, Fujimaki K, Shirasugi Y, et al. Remission of lymphoma after withdrawal of methotrexate in rheumatoid arthritis: relationship with type of latent Epstein-Barr virus infection. Am J Hematol. 2007;82:1106-1109.
14. Niitsu N, Okamoto M, Nakamine H, et al. Clinicopathologic correlations of diffuse large B-cell lymphoma in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate. Cancer Sci. 2010;101:1309-1313.
4. 橋本 篤, 松下礼子, 飯塚進子, ほか. メトトレキサート投与中の関節リウマチ患者に発症した悪性リンパ腫の2例. 新薬と臨牀. 2006;55:1896-1903.
15. 黒田裕行, 櫻井 環, 山田充子, ほか. リツキシマブが奏効したII型Epstein-Barr virus潜伏感染様式を呈するメトトレキセート関連リンパ増殖性疾患の2例. Biotherapy. 2010;24:507-511.
7. 太田浩世, 児山紀子, 中村篤宏, ほか. 多発肺結節影にて発症したmethotrexate (MTX) 関連リンパ増殖性疾患の1例. 日内会誌. 2013;102:2676-2678.
10. Ishihara S, Izumi H, Nagase D, et al. Multiple lung tumors assumed to be rapidly advancing methotrexate-associated lymphoproliferative disease. 新薬と臨牀. 2015;64:183-189.
1. Hoshida Y, Xu JX, Fujita S, et al. Lymphoproliferative disorders in rheumatoid arthritis: clinicopathological analysis of 76 cases in relation to methotrexate medication. J Rheumatol. 2007;34:322-331.
9. 鈴木真実子, 熊澤文雄, 清水哲男, ほか. メトトレキサートの長期投与で発症したメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例. 日呼吸誌. 2015;4:158-161.
3. Ferraro P, Trastek VF, Adlakha H, et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the lung. Ann Thorac Surg. 2000;69:993-997.
References_xml – reference: 10. Ishihara S, Izumi H, Nagase D, et al. Multiple lung tumors assumed to be rapidly advancing methotrexate-associated lymphoproliferative disease. 新薬と臨牀. 2015;64:183-189.
– reference: 12. Salloum E, Cooper DL, Howe G, et al. Spontaneous regression of lymphoproliferative disorders in patients treated with methotrexate for rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. J Clin Oncol. 1996;14:1943-1949.
– reference: 7. 太田浩世, 児山紀子, 中村篤宏, ほか. 多発肺結節影にて発症したmethotrexate (MTX) 関連リンパ増殖性疾患の1例. 日内会誌. 2013;102:2676-2678.
– reference: 5. 稲葉 恵, 牛島 淳, 平田奈穂美, ほか. 関節リウマチに合併したメトトレキサート関連リンパ腫様肉芽腫症の1例. 日呼吸会誌. 2011;49:597-601.
– reference: 4. 橋本 篤, 松下礼子, 飯塚進子, ほか. メトトレキサート投与中の関節リウマチ患者に発症した悪性リンパ腫の2例. 新薬と臨牀. 2006;55:1896-1903.
– reference: 9. 鈴木真実子, 熊澤文雄, 清水哲男, ほか. メトトレキサートの長期投与で発症したメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例. 日呼吸誌. 2015;4:158-161.
– reference: 15. 黒田裕行, 櫻井 環, 山田充子, ほか. リツキシマブが奏効したII型Epstein-Barr virus潜伏感染様式を呈するメトトレキセート関連リンパ増殖性疾患の2例. Biotherapy. 2010;24:507-511.
– reference: 2. Mariette X, Cazals-Hatem D, Warszawki J, et al. Lymphomas in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate: a 3-year prospective study in France. Blood. 2002;99:3909-3915.
– reference: 14. Niitsu N, Okamoto M, Nakamine H, et al. Clinicopathologic correlations of diffuse large B-cell lymphoma in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate. Cancer Sci. 2010;101:1309-1313.
– reference: 3. Ferraro P, Trastek VF, Adlakha H, et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the lung. Ann Thorac Surg. 2000;69:993-997.
– reference: 13. Miyazaki T, Fujimaki K, Shirasugi Y, et al. Remission of lymphoma after withdrawal of methotrexate in rheumatoid arthritis: relationship with type of latent Epstein-Barr virus infection. Am J Hematol. 2007;82:1106-1109.
– reference: 1. Hoshida Y, Xu JX, Fujita S, et al. Lymphoproliferative disorders in rheumatoid arthritis: clinicopathological analysis of 76 cases in relation to methotrexate medication. J Rheumatol. 2007;34:322-331.
– reference: 6. 古口華子, 竹内 裕, 菊地英毅, ほか. 関節リウマチに対するメトトレキサート中止にて消失した肺原発悪性リンパ腫の1例. 日呼吸誌. 2012;1:256-260.
– reference: 11. Ellman MH, Hurwitz H, Thomas C, et al. Lymphoma developing in a patient with rheumatoid arthritis taking low dose weekly methotrexate. J Rheumatol. 1991;18:1741-1743.
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Title 経気管支生検により診断されたメトトレキサート関連悪性リンパ腫の2例
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