胃部X線健診にて発見され，狭帯域光観察が有用と考えられた原発性気管支動脈蔓状血管腫の1例
背景．原発性気管支動脈蔓状血管腫は，先天性に気管支動脈の形態異常を呈する比較的稀な疾患であり，気管支動脈が蔓状に拡張し，蛇行，増生，屈曲などを来す．症例．66歳，女性．症状は．胃部X線健診で異常を指摘された．胸部CTにて右気管支動脈の著明な拡張，蛇行を認めた．気管支動脈造影検査では，右気管支動脈が全長にわたり拡張，屈曲，蛇行し，下葉支レベルで気管支動脈-肺動脈シャントが形成されていた．また，右気管支動脈末梢では動脈瘤を認めた．気管支鏡検査では，右主気管支，上葉支，中葉支，下葉支内腔に暗紫色の血管隆起を認め，一部は拍動を認めた．狭帯域光観察によりこれらは緑色に描出された．原発性気管支動脈蔓状血管...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 38; no. 6; pp. 510 - 514 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2016
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.38.6_510 |
Cover
| Abstract | 背景．原発性気管支動脈蔓状血管腫は，先天性に気管支動脈の形態異常を呈する比較的稀な疾患であり，気管支動脈が蔓状に拡張し，蛇行，増生，屈曲などを来す．症例．66歳，女性．症状は．胃部X線健診で異常を指摘された．胸部CTにて右気管支動脈の著明な拡張，蛇行を認めた．気管支動脈造影検査では，右気管支動脈が全長にわたり拡張，屈曲，蛇行し，下葉支レベルで気管支動脈-肺動脈シャントが形成されていた．また，右気管支動脈末梢では動脈瘤を認めた．気管支鏡検査では，右主気管支，上葉支，中葉支，下葉支内腔に暗紫色の血管隆起を認め，一部は拍動を認めた．狭帯域光観察によりこれらは緑色に描出された．原発性気管支動脈蔓状血管腫と診断し，今後の出血のリスクを考え気管支動脈結紮・切除術を施行した．結論．無症状にて胃部X線健診で発見された，原発性気管支動脈蔓状血管腫の症例を経験した． |
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| AbstractList | 背景．原発性気管支動脈蔓状血管腫は，先天性に気管支動脈の形態異常を呈する比較的稀な疾患であり，気管支動脈が蔓状に拡張し，蛇行，増生，屈曲などを来す．症例．66歳，女性．症状は．胃部X線健診で異常を指摘された．胸部CTにて右気管支動脈の著明な拡張，蛇行を認めた．気管支動脈造影検査では，右気管支動脈が全長にわたり拡張，屈曲，蛇行し，下葉支レベルで気管支動脈-肺動脈シャントが形成されていた．また，右気管支動脈末梢では動脈瘤を認めた．気管支鏡検査では，右主気管支，上葉支，中葉支，下葉支内腔に暗紫色の血管隆起を認め，一部は拍動を認めた．狭帯域光観察によりこれらは緑色に描出された．原発性気管支動脈蔓状血管腫と診断し，今後の出血のリスクを考え気管支動脈結紮・切除術を施行した．結論．無症状にて胃部X線健診で発見された，原発性気管支動脈蔓状血管腫の症例を経験した． 「要約」背景. 原発性気管支動脈蔓状血管腫は, 先天性に気管支動脈の形態異常を呈する比較的稀な疾患であり, 気管支動脈が蔓状に拡張し, 蛇行, 増生, 屈曲などを来す. 症例. 66歳, 女性. 症状はなし. 胃部X線健診で異常を指摘された. 胸部CTにて右気管支動脈の著明な拡張, 蛇行を認めた. 気管支動脈造影検査では, 右気管支動脈が全長にわたり拡張, 屈曲, 蛇行し, 下葉支レベルで気管支動脈-肺動脈シャントが形成されていた. また, 右気管支動脈末梢では動脈瘤を認めた. 気管支鏡検査では, 右主気管支, 上葉支, 中葉支, 下葉支内腔に暗紫色の血管隆起を認め, 一部は拍動を認めた. 狭帯域光観察によりこれらは緑色に描出された. 原発性気管支動脈蔓状血管腫と診断し, 今後の出血のリスクを考え気管支動脈結紮・切除術を施行した. 結論. 無症状にて胃部X線健診で発見された, 原発性気管支動脈蔓状血管腫の症例を経験した. Background. Racemose hemangioma of the bronchial artery is a rare disease that is associated with congenital malformations of the bronchial artery and is characterized by enlarged and convoluted bronchial arteries. Case. A 66-year-old woman, without any specific symptoms, consulted our hospital because of an abnormal shadow on gastrointestinal radiography at an annual health examination. Chest computed tomography showed an enlarged and convoluted right bronchial artery. Bronchial arteriography revealed a tortuous and dilated right bronchial artery, with shunt formation to the right pulmonary artery at the level of the lower lobe bronchus and an aneurysm in the periphery. A bronchoscopic examination showed dusky-red elevated lesions in the right main bronchus, and the superior, middle, and inferior lobar branches. Additionally, narrow band imaging bronchoscopy revealed green pulsatile lesions. Based on these findings, she was diagnosed with primary racemose hemangioma of the bronchial artery, and the right bronchial artery was surgically ligated and excised, while carefully considering the risk of hemoptysis. Conclusion. In the present report, we described a case of primary racemose hemangioma of the bronchial artery detected on gastrointestinal radiography. 背景．原発性気管支動脈蔓状血管腫は，先天性に気管支動脈の形態異常を呈する比較的稀な疾患であり，気管支動脈が蔓状に拡張し，蛇行，増生，屈曲などを来す．症例．66歳，女性．症状はなし．胃部X線健診で異常を指摘された．胸部CTにて右気管支動脈の著明な拡張，蛇行を認めた．気管支動脈造影検査では，右気管支動脈が全長にわたり拡張，屈曲，蛇行し，下葉支レベルで気管支動脈-肺動脈シャントが形成されていた．また，右気管支動脈末梢では動脈瘤を認めた．気管支鏡検査では，右主気管支，上葉支，中葉支，下葉支内腔に暗紫色の血管隆起を認め，一部は拍動を認めた．狭帯域光観察によりこれらは緑色に描出された．原発性気管支動脈蔓状血管腫と診断し，今後の出血のリスクを考え気管支動脈結紮・切除術を施行した．結論．無症状にて胃部X線健診で発見された，原発性気管支動脈蔓状血管腫の症例を経験した． |
| Author | 藤原, 慶一 渡邉, 洋美 柴山, 卓夫 佐藤, 賢 頼, 冠名 米井, 敏郎 佐藤, 利雄 |
| Author_FL | Watanabe Hiromi Sato Ken Sato Toshio Yonei Toshiro Fujiwara Keiichi Shibayama Takuo Rai Kammei |
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| CorporateAuthor | 独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器内科 |
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| DOI | 10.18907/jjsre.38.6_510 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Racemose Hemangioma of the Bronchial Artery Detected by Gastrointestinal Radiography and Narrow Band Imaging Bronchoscopy |
| DocumentTitle_FL | A Case of Racemose Hemangioma of the Bronchial Artery Detected by Gastrointestinal Radiography and Narrow Band Imaging Bronchoscopy |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 6. 木村荘一, 新田澄郎, 佐藤博俊, ほか. 特発性肺出血を思わせた気管支動脈の蔓状血管腫様発達を示した1例. 胸部外科. 1977;30:159-163. 9. 赤石聡子, 須賀達夫, 懸川聡子, ほか. 限局性肺野濃度上昇を認めた, 心房中隔欠損症に合併した気管支動脈蔓状血管腫の1例. 日呼吸会誌. 2002;40:671-674. 7. 石黒 卓, 高柳 昇, 叶内 哲, ほか. 咳嗽と区域気管支の数珠状狭窄が診断の契機となった原発性気管支動脈蔓状血管腫の1例. 日呼吸会誌. 2009;47:805-811. 11. Yamada G, Kitada J, Takahashi M, et al. Clinical application of a side-viewing high magnification bronchovideoscope. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2006;28:494-502. 3. Wachi N, Mae M, Ikeda T, et al. A case of selective coil embolization for racemose hemangioma of the bronchial artery which was detected by the examination. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2006;28:369-372. 4. 安本倫子, 中山 英, 野口哲男, ほか. 偶然発見された気管支動脈蔓状血管腫に気管支動脈塞栓を施行した1例. 日呼吸会誌. 2007;45:333-336. 1. v Babo H, Huzly A, Deininger HK, et al. Angiomas and angioma-like changes of the bronchial arteries. Rofo. 1976;124:103-110. 5. Narita Y, Kojima H, Honjo S, et al. Asymptomatic primary racemose hemangioma of the bronchial artery showing remarkable enlarged and convoluted vessels. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2009;31:152-158. 8. 窪田彰一, 西尾宏之, 河野光志, ほか. 無症状で発見された原発性気管支動脈蔓状血管腫の1例. 日内会誌. 1999;88:2240-2241. 10. 大鹿裕幸, 森下宗彦, 吉川公章, ほか. 気管支動脈塞栓術が奏効した一次性気管支動脈蔓状血管腫の1例. 日胸疾会誌. 1993;31:257-260. 2. Deininger HK, von Babo H, Franzen G. Angiographic diagnosis of haemoptysis with particular reference to angiomas of the bronchial arteries. Rontgenblatter. 1979;32:659-664. |
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| SubjectTerms | Gastrointestinal radiography Narrow band imaging bronchoscopy Racemose hemangioma of the bronchial artery 気管支動脈蔓状血管腫 狭帯域光観察 胃部X線健診 |
| Title | 胃部X線健診にて発見され，狭帯域光観察が有用と考えられた原発性気管支動脈蔓状血管腫の1例 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2016/11/25, Vol.38(6), pp.510-514 |
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