小児腟内異物の2例
腟内異物はあらゆる年齢で起こりえるが，小児ではまれである．われわれは2例の腟内異物を経験したので報告する．症例1は11歳女児．10か月前から悪臭を伴う帯下を認めていた．右下腹部痛を訴えて前医を受診，CTで腟内異物を疑われ当院紹介となった．腹部超音波検査（US），MRI検査から子宮頸部の絞扼が疑われ緊急手術を行った．全身麻酔下に異物摘出を行ったところ，子宮頸部は円筒状の異物に嵌頓していたが，異物除去により色調は改善した．術後，症状は速やかに改善した．虐待対策委員会により性的虐待の可能性は低いと判断され，小児心療内科医の介入を行い退院となった．異物挿入の経緯については不明であった．症例2は13歳女...
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| Published in | 日本小児外科学会雑誌 Vol. 57; no. 3; pp. 700 - 706 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本小児外科学会
20.04.2021
日本小児外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-609X 2187-4247 |
| DOI | 10.11164/jjsps.57.3_700 |
Cover
| Abstract | 腟内異物はあらゆる年齢で起こりえるが，小児ではまれである．われわれは2例の腟内異物を経験したので報告する．症例1は11歳女児．10か月前から悪臭を伴う帯下を認めていた．右下腹部痛を訴えて前医を受診，CTで腟内異物を疑われ当院紹介となった．腹部超音波検査（US），MRI検査から子宮頸部の絞扼が疑われ緊急手術を行った．全身麻酔下に異物摘出を行ったところ，子宮頸部は円筒状の異物に嵌頓していたが，異物除去により色調は改善した．術後，症状は速やかに改善した．虐待対策委員会により性的虐待の可能性は低いと判断され，小児心療内科医の介入を行い退院となった．異物挿入の経緯については不明であった．症例2は13歳女児．自分で鉛筆を挿入したが，キャップが遺残したため来院．特に症状は．USとCTで腟内異物を確認し全身麻酔下に摘出を行った． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」腟内異物はあらゆる年齢で起こりえるが, 小児ではまれである. われわれは2例の腟内異物を経験したので報告する. 症例1は11歳女児. 10か月前から悪臭を伴う帯下を認めていた. 右下腹部痛を訴えて前医を受診. CTで腟内異物を疑われ当院紹介となった. 腹部超音波検査 (US) , MRI検査から子宮頸部の絞扼が疑われ緊急手術を行った. 全身麻酔下に異物摘出を行ったところ, 子宮頸部は円筒状の異物に嵌頓していたが, 異物除去により色調は改善した. 術後, 症状は速やかに改善した. 虐待対策委員会により性的虐待の可能性は低いと判断され, 小児心療内科医の介入を行い退院となった. 異物挿入の経緯については不明であった. 症例2は13歳女児. 自分で鉛筆を挿入したが, キャップが遺残したため来院. 特に症状はなし. USとCTで腟内異物を確認し全身麻酔下に摘出を行った. 腟内異物はあらゆる年齢で起こりえるが，小児ではまれである．われわれは2例の腟内異物を経験したので報告する．症例1は11歳女児．10か月前から悪臭を伴う帯下を認めていた．右下腹部痛を訴えて前医を受診，CTで腟内異物を疑われ当院紹介となった．腹部超音波検査（US），MRI検査から子宮頸部の絞扼が疑われ緊急手術を行った．全身麻酔下に異物摘出を行ったところ，子宮頸部は円筒状の異物に嵌頓していたが，異物除去により色調は改善した．術後，症状は速やかに改善した．虐待対策委員会により性的虐待の可能性は低いと判断され，小児心療内科医の介入を行い退院となった．異物挿入の経緯については不明であった．症例2は13歳女児．自分で鉛筆を挿入したが，キャップが遺残したため来院．特に症状は．USとCTで腟内異物を確認し全身麻酔下に摘出を行った． |
| Author | 井深, 奏司 山下, 定儀 山本, 暖 阪, 龍太 白河, 伸介 児玉, 匡 細木, 瑞穂 今福, 紀章 黒田, 征加 |
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| References_xml | – reference: 17) 辻 克和，三嶋 敦，岡村菊夫，他：腟内異物が原因で発生した女児尿道腟瘻．臨泌，52: 345-348, 1998. – reference: 15) 岡崎成実，卜部浩俊，槙本 深，他：幼児期に挿入された異物による腟癒着症の1例．道南医会誌，32: 302-303, 1997. – reference: 14) 大塚未砂子，平川俊夫，斉藤俊章，他：腟内異物により膀胱腟瘻，巨大腟結石を生じた1例．日産婦会誌，48: 359-362, 1996. – reference: 28) 一柳友美加，矢野秀明，片山隆章，他：腟内異物除去後，モリミナによって発見された腟閉鎖の1例．産婦の実際，58: 803-806, 2009. – reference: 10) 佐藤文男，西川 鑑，田中 恵，他：小児の腟内異物の1症例．道南医会誌，28: 242-243, 1993. – reference: 12) 高木紀人，西谷真明，大田和道，他：腟内異物による膀胱結石の1例．西日泌尿，56: 67-69, 1994. – reference: 23) 福井里香，梅本雅彦，辻 勲，他：5年間放置され直腸腟瘻を形成した腟内異物の1症例．産婦の進歩，56: 293-297, 2004. – reference: 2) Sun L, Wang C, Shen Q, et al: Psychiatric referral is required in children with vaginal foreign body injury: A case-control study from China. J Pediatr Nurs, 53: e195-198, 2020. – reference: 8) 石井美和子，平沢浩文，加藤政美，他：腟内異物を繰り返した5歳児の1症例．産と婦，57: 2141-2144, 1990. – reference: 31) 古田繁行，佐藤英章，辻 志穂，他：小児腟異物の1例―腹腔鏡観察下経腟的異物全摘除の経験―．日小外会誌，51: 1230-1233, 2015. – reference: 7) 倉本雅規，八重樫伸生，中山千冬，他：小児異物性腟炎の2例．八戸病医誌，10: 40-43, 1987. – reference: 3) Stricker T, Navratil F, Sennhauser FH: Vaginal foreign bodies. J Paediatr Child Health, 40: 205-207, 2004. – reference: 21) 片山博子，横田美幸，梅岡弘一郎，他：腟内異物の上行性感染により卵管留膿腫を呈した1例．臨産婦，57: 1220-1223, 2003. – reference: 6) 吉田浩介：28年間のあいだ体内に放置されたと考えられる腟異物．産婦の世界，31: 68-69, 1979. – reference: 35) 三宅優一郞，高見澤滋，好沢 克，他：診断に難渋した小児腟内異物の1例．日小外会誌，54: 1236-1239, 2018. – reference: 16) 岩川眞由美，鈴木利弘，大川治夫，他：診断までに1年半を要した腟内異物の5才女児例．日小外会誌，33: 85-89, 1997. – reference: 29) 山下信一郎，磯貝美穂子，佐藤有子，他：性器出血を主訴に来院した腟内異物の1例．小児臨，66: 129-132, 2013. – reference: 25) 宋 裕賢，内野洋志，鯉川弥須宏，他：小児腟内異物症例の検討．西日泌尿，66: 571-574, 2004. – reference: 18) 松本光弘，西田荘哉，大野義雄，他：膀胱腟瘻をきたした腟内異物の1例．臨産婦，53: 1211-1213, 1999. – reference: 20) 小泉幸司，本橋 卓，山本圭子，他：腟内異物により腟閉鎖をきたした1例．倉敷中病年報，64: 109-111, 2001. – reference: 30) 武市知己，森下祐介，小倉英郎：思春期女児の腹痛の鑑別．日小児科医会報，49: 164-167, 2015. – reference: 34) 佐藤芳子，川村暢子，財前善雄，他：今月の症例 画像診断 腟内異物．小児臨，71: 417-421, 2018. – reference: 32) 竹山 龍，脇本 裕，坂本美友，他：小児の腟内異物による難治性細菌性腟炎に対し細経軟性鏡が診断・治療に有用であった1例．産婦の進歩，68: 252-255, 2016. – reference: 38) Kihara M, Sato N, Kimura H, et al: Magnetic resonance imaging in the evaluation of vaginal foreign bodies in a young girl. Arch Gynecol Obstet, 265: 221-222, 2001. – reference: 1) 鈴木 皓，山本嘉昭，大島正義，他：4年間におよぶ帯下を主訴とした少女の腟内異物．小児臨，37: 181-188, 1984. – reference: 22) 西藤真紀子，杉野法広，滝口修司，他：23年間にわたる腟内異物により腟閉鎖をきたした一例．日産婦中国四国会誌，52: 65-68, 2003. – reference: 13) 小林靖明，大森さゆ，佐々木悟郎，他：持続する不正出血を主訴とした腟内異物の1例．日赤医，48: 243-245, 1996. – reference: 19) 吉田 孝，吉岡 保，安藤正明，他：電池の腟内異物（単三アルカリ電池）の一症例およびその局所障害に関する実験的研究．日産婦中国四国会誌，49: 68-73, 2000. – reference: 27) 平井耕太郎，喜多かおる，三賢訓久，他：腟内異物による膀胱腟瘻の1例．泌紀，51: 283-286, 2005. – reference: 33) 岡嶋祐子，黒田香織，岡山佳子，他：腟内異物による膀胱腟瘻：症例報告．日女性骨盤底医会誌，14: 98-101, 2017. – reference: 9) 大石 孝，福士 明，尾崎浩士，他：腟内異物によると思われる全周性腟壁癒着の1例．産婦治療，60: 228-230, 1990. – reference: 36) Eyk NV, Allen L, Giesbrecht E, et al: Pediatric vulvovaginal disorders: A diagnostic approach and review of the literature. J Obstet Gynaecol Can, 31: 850-862, 2009. – reference: 39) Deligeoroglou E, Deliveliotou A, Laggari V, et al: Vaginal foreign body in childhood: A multidisciplinary approach. J Paediatr Child Health, 42: 649-651, 2006. – reference: 24) 楠本知行，河原義文：軟性子宮鏡補助下に摘出した幼児腟内異物の一例．津山中病医誌，18: 83-86, 2004. – reference: 26) 星野真介，加藤亜依子，小野哲男，他：繰り返す尿路感染症にて発見された腟内異物の5歳女児例．小児内科，37: 397-400, 2005. – reference: 4) 櫛淵大策，鈴木秀行，北川 寛，他：挿入後20年を経過し腟狭窄を来たした腟内異物の一例．産と婦，48: 355-359, 1973. – reference: 11) 海老澤寛，後藤美和，鈴木順一，他：子宮・腟内異物の3例．日産婦東京会誌，43: 231-234, 1994. – reference: 37) Yang X, Sun L, Ye J, et al: Ultrasonography in detection of vaginal foreign bodies in girls: A retrospective study. J Pediatr Adolesc Gynecol, 30: 620-625, 2017. – reference: 5) 橋本良子，山田順常，林 進，他：幼女の腟内異物（鈴）の1例．産婦の進歩，28: 83-86, 1976. |
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