悪性リンパ腫に対する標準的治療の動向
悪性リンパ腫は化学療法や放射線治療がよく奏効する高感受性悪性腫瘍に位置づけられ, がん化学療法の中で治療体系がもっとも整備され, 主な病型について組織学的悪性度やリスクグループに則した標準的治療が確立している. こうした治療法の向上は生存率をエンドポイント(主要評価項目)としたランダム化比較試験randomized controlled trial (RCT)を含む科学的に適正な臨床試験の積み重ねによってもたらされたものである. 今日の標準的治療は, ポジキンリンパ腫の限局期に対しては短期化学療法に続く病巣部放射線治療であり, 進展期にはABVD(ドキソルビシン, ブレオマイシン, ビンブラス...
Saved in:
| Published in | 医療 Vol. 61; no. 1; pp. 5 - 10 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 国立医療学会
01.01.2007
国立医療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-1699 1884-8729 |
| DOI | 10.11261/iryo1946.61.5 |
Cover
| Abstract | 悪性リンパ腫は化学療法や放射線治療がよく奏効する高感受性悪性腫瘍に位置づけられ, がん化学療法の中で治療体系がもっとも整備され, 主な病型について組織学的悪性度やリスクグループに則した標準的治療が確立している. こうした治療法の向上は生存率をエンドポイント(主要評価項目)としたランダム化比較試験randomized controlled trial (RCT)を含む科学的に適正な臨床試験の積み重ねによってもたらされたものである. 今日の標準的治療は, ポジキンリンパ腫の限局期に対しては短期化学療法に続く病巣部放射線治療であり, 進展期にはABVD(ドキソルビシン, ブレオマイシン, ビンブラスチン, デキサメタゾン)療法である. ろ胞性リンパ腫を中心とする低悪性度B細胞リンパ腫には最近まで生存の延長をもたらす治療法はなかったが, CD20抗原に対するモノクローナル抗体であるリツキシマブは化学療法との併用によって疾患の自然史を変えつつある. わが国の悪性リンパ腫の約40%を占めるび漫性大細胞型B細胞リンパ腫の限局期症例はリスク因子を持たない場合はCHOP(シクロホスファミド, ドキソルビシン, ビンクリスチン, プレドニゾロン)療法による短期化学療法に続く病巣部放射線治療である. 進行期症例には最近, リツキシマブとCHOPとの併用療法(R-CHOP)が標準的治療として確立した. 中高悪性度リンパ腫の再発における救援化学療法有効例には自家造血幹細胞移植autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT)併用の大量化学療法が標準的治療と位置づけられている. 近年の細胞遺伝学や分子病態研究の進歩により新規の抗体療法や分子標的治療薬の開発が急速に進みつつある. より有効で安全な新規治療が適切な臨床試験によって新たな標準的治療として確立することが望まれる. |
|---|---|
| AbstractList | 要旨：悪性リンパ腫は化学療法や放射線治療がよく奏効する高感受性悪性腫瘍に位置づけられ, がん化学療法の中で治療体系がもっとも整備され, 主な病型について組織学的悪性度やリスクグループに則した標準的治療が確立している. こうした治療法の向上は生存率をエンドポイント(主要評価項目)としたランダム化比較試験randomized controlled trial(RCT)を含む科学的に適正な臨床試験の積み重ねによってもたらされたものである. 今日の標準的治療は, ポジキンリンパ腫の限局期に対しては短期化学療法に続く病巣部放射線治療であり, 進展期にはABVD(ドキソルビシン, ブレオマイシン, ビンブラスチン, デキサメタゾン)療法である. ろ胞性リンパ腫を中心とする低悪性度B細胞リンパ腫には最近まで生存の延長をもたらす治療法はなかったが, CD20抗原に対するモノクローナル抗体であるリツキシマブは化学療法との併用によって疾患の自然史を変えつつある. わが国の悪性リンパ腫の約40%を占めるび漫性大細胞型B細胞リンパ腫の限局期症例はリスク因子を持たない場合はCHOP(シクロホスファミド, ドキソルビシン, ビンクリスチン, プレドニゾロン)療法による短期化学療法に続く病巣部放射線治療である. 進行期症例には最近, リツキシマブとCHOPとの併用療法(R-CHOP)が標準的治療として確立した. 中高悪性度リンパ腫の再発における救援化学療法有効例には自家造血幹細胞移植autologous hematopoietic stem cell transplantation(AHSCT)併用の大量化学療法が標準的治療と位置づけられている. 近年の細胞遺伝学や分子病態研究の進歩により新規の抗体療法や分子標的治療薬の開発が急速に進みつつある. より有効で安全な新規治療が適切な臨床試験によって新たな標準的治療として確立することが望まれる. 悪性リンパ腫は化学療法や放射線治療がよく奏効する高感受性悪性腫瘍に位置づけられ, がん化学療法の中で治療体系がもっとも整備され, 主な病型について組織学的悪性度やリスクグループに則した標準的治療が確立している. こうした治療法の向上は生存率をエンドポイント(主要評価項目)としたランダム化比較試験randomized controlled trial (RCT)を含む科学的に適正な臨床試験の積み重ねによってもたらされたものである. 今日の標準的治療は, ポジキンリンパ腫の限局期に対しては短期化学療法に続く病巣部放射線治療であり, 進展期にはABVD(ドキソルビシン, ブレオマイシン, ビンブラスチン, デキサメタゾン)療法である. ろ胞性リンパ腫を中心とする低悪性度B細胞リンパ腫には最近まで生存の延長をもたらす治療法はなかったが, CD20抗原に対するモノクローナル抗体であるリツキシマブは化学療法との併用によって疾患の自然史を変えつつある. わが国の悪性リンパ腫の約40%を占めるび漫性大細胞型B細胞リンパ腫の限局期症例はリスク因子を持たない場合はCHOP(シクロホスファミド, ドキソルビシン, ビンクリスチン, プレドニゾロン)療法による短期化学療法に続く病巣部放射線治療である. 進行期症例には最近, リツキシマブとCHOPとの併用療法(R-CHOP)が標準的治療として確立した. 中高悪性度リンパ腫の再発における救援化学療法有効例には自家造血幹細胞移植autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT)併用の大量化学療法が標準的治療と位置づけられている. 近年の細胞遺伝学や分子病態研究の進歩により新規の抗体療法や分子標的治療薬の開発が急速に進みつつある. より有効で安全な新規治療が適切な臨床試験によって新たな標準的治療として確立することが望まれる. |
| Author | 堀田, 知光 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 堀田, 知光 organization: 国立病院機構名古屋医療センター |
| BookMark | eNo9UMFKw0AUXKSCtfbqX6Tu22R3s0ctVoWCFz0vm2SjCWkiaT30Zls99WIPCvUHlBYU9Kbgz4SmfoYrVQ9v5vAe82ZmE1XSLNUIbQNuABAGO1Hez0A4rMGgQddQFVzXsVxORAVVMSZgARNiA9W73cjDhFDuCJdWESuHs_LqsRjNitFbMZp83cyLwXzx8lkMpsVwXD5Ny_f75cN1-fqxnA6LwfNifLe4nWyh9VAlXV3_5Ro6be2fNA-t9vHBUXO3bcW27YLFhCc8hwdEOCrwsLaFprYbhIRSzoVyjQfFmbmCwCECqA41BJq5jvFt-05o11BrpdvRQeSrJEuTKNUyzi7z1PyVfsJ_gitJMOYSYwYYDBEzmBoATE0PBIzQ3koo7vbUmZYXedRReV-qvBf5iZZ_9UkGElZA_5f-ucplrOxvlMJ9DA |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 一般社団法人国立医療学会 |
| Copyright_xml | – notice: 一般社団法人国立医療学会 |
| CorporateAuthor | 国立病院機構名古屋医療センター |
| CorporateAuthor_xml | – name: 国立病院機構名古屋医療センター |
| DOI | 10.11261/iryo1946.61.5 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-8729 |
| EndPage | 10 |
| ExternalDocumentID | cl7iryoa_2007_006101_002_0005_0010588421 article_iryo1946_61_1_61_1_5_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS F5P JSF RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3381-69b9b47d294adb0e39e538df255779a8498a7669b1d42915efe1de6847293c4f3 |
| ISSN | 0021-1699 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:12 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:41 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3381-69b9b47d294adb0e39e538df255779a8498a7669b1d42915efe1de6847293c4f3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/61/1/61_1_5/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cl7iryoa_2007_006101_002_0005_0010588421 jstage_primary_article_iryo1946_61_1_61_1_5_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20070100 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2007-01-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2007 text: 20070100 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 医療 |
| PublicationTitleAlternate | 医療 |
| PublicationYear | 2007 |
| Publisher | 一般社団法人 国立医療学会 国立医療学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 国立医療学会 – name: 国立医療学会 |
| References | 16) Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A et al: Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 333: 1540-1545, 1995 11) Miller TP, Leblanc M, Spier C et al: CHOP alone compared to CHOP plus radiotherapy for early stage aggressive non-Hodgkin's lymphomas: up-date of the Southwest Oncology Group (SWOG) randomized trial. Blood 97: abst #3024, 2001 15) Pfreundschuh MG, Trumper L, Ma D et al: Randomized intergroup trial of first treatment for patients <=60 years with diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma (DLBCL) with a CHOP-like regimen with or without the anti-CD20 antibody rituximab-early stopping after the first interim analysis. J Clin Oncol 23: 556 abst #6500, 2004 2) Straus DJ, Portilock CS, Qin J et al: Results of a prospective randomized clinical trial of doxorubicin, bleomycin, vinblastine and dacarbazine (ABVD) followed by radiation therapy (RT) versus ABVD alone for stage I, II, and IIIA nonbulky Hodgkin's disease. Blood 104: 3483-3489, 2004 10) Miller TP, Dahlberg S, Cassady JR et al: Chemotherapy alone compared with chemotherapy plus radiotherapy for localized intermediate- and high-grade non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 339: 21-26, 1998 4) Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M et al: Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin's disease. N Engl J Med 348: 2386-2395, 2003 6) Hiddemann W, Kneba M, Dreyling M et al: Frontline therapy with rituximab added to the combination of cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (CHOP) significantly improves the outcome for patients with advanced stage follicular lymphoma compared with therapy with CHOP alone: results of a prospective randomized study of the German Low-grade Lymphoma Study Group. Blood 106: 3725-3732, 2005 1) Engert A, Schiller P, Josting A et al: Involvedfield radiotherapy is equally effective and less toxic compared with extended-field radiotherapy after four cycles of chemotherapy in patients with early-stage unfavorable Hodgkin's lymphoma: results of the HD8 trial of the German Hodgkin's Lymphoma Study Group. J Clin Oncol 21: 3601-3608, 2003 3) Canellos GP, Anderson JR, Propert KJ et al: Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVD. N Engl J Med 327: 1478-1484, 1992 5) Czuczman MS, Grillo-Lopez AJ, White CA et al: Treatment of patients with low-grade B-cell lymphoma with the combination of chimeric anti-CD 20 monoclonal antibody and CHOP chemotherapy. J Clin Oncol 17: 268-276, 1999 7) Van Oers MHJ, Klasa R, Marcus RE et al: Rituximab maintenance improves clinical outcome of relapse/ resistant follicular non-Hodgkin's lymphoma, both in patients with and without rituximab during induction: results of a prospective randomized phase III intergroup trial. Blood first edition paper, published online July 27, 2006 13) Coiffier B, Lepage E, Briere J et al: CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 346: 235-242, 2002 9) Kaminski MS, Zelenetz AD, Press OW et al: Reporting outcome I 131 tositumomab for chemotherapy-refractory low-grade or transformed low-grade B-cell non-Hodgkin's lymphomas. J Clin Oncol 19: 3918-3928, 2001 14) Habermann TM, Weller EA, Morrison VA et al: Rituximab-CHOP versus. CHOP alone or with maintenance rituximab in older patients with diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol 24 3121-3127, 2006 8) Witzig TE, Gordon LI, Cabanillas F et al: Randomized controlled trial of yttrium-90-labeled iburitumomab tiuxetan radioimmunotherapy versus rituximab immunotherapy for patients with relapsed or refractory low-grade, follicular, or transformed B-cell non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol 20: 2453-2463, 2002 12) Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S et al: Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 328: 1002-1006, 1993 |
| References_xml | – reference: 11) Miller TP, Leblanc M, Spier C et al: CHOP alone compared to CHOP plus radiotherapy for early stage aggressive non-Hodgkin's lymphomas: up-date of the Southwest Oncology Group (SWOG) randomized trial. Blood 97: abst #3024, 2001 – reference: 6) Hiddemann W, Kneba M, Dreyling M et al: Frontline therapy with rituximab added to the combination of cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (CHOP) significantly improves the outcome for patients with advanced stage follicular lymphoma compared with therapy with CHOP alone: results of a prospective randomized study of the German Low-grade Lymphoma Study Group. Blood 106: 3725-3732, 2005 – reference: 8) Witzig TE, Gordon LI, Cabanillas F et al: Randomized controlled trial of yttrium-90-labeled iburitumomab tiuxetan radioimmunotherapy versus rituximab immunotherapy for patients with relapsed or refractory low-grade, follicular, or transformed B-cell non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol 20: 2453-2463, 2002 – reference: 5) Czuczman MS, Grillo-Lopez AJ, White CA et al: Treatment of patients with low-grade B-cell lymphoma with the combination of chimeric anti-CD 20 monoclonal antibody and CHOP chemotherapy. J Clin Oncol 17: 268-276, 1999 – reference: 15) Pfreundschuh MG, Trumper L, Ma D et al: Randomized intergroup trial of first treatment for patients <=60 years with diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma (DLBCL) with a CHOP-like regimen with or without the anti-CD20 antibody rituximab-early stopping after the first interim analysis. J Clin Oncol 23: 556 abst #6500, 2004 – reference: 7) Van Oers MHJ, Klasa R, Marcus RE et al: Rituximab maintenance improves clinical outcome of relapse/ resistant follicular non-Hodgkin's lymphoma, both in patients with and without rituximab during induction: results of a prospective randomized phase III intergroup trial. Blood first edition paper, published online July 27, 2006 – reference: 2) Straus DJ, Portilock CS, Qin J et al: Results of a prospective randomized clinical trial of doxorubicin, bleomycin, vinblastine and dacarbazine (ABVD) followed by radiation therapy (RT) versus ABVD alone for stage I, II, and IIIA nonbulky Hodgkin's disease. Blood 104: 3483-3489, 2004 – reference: 3) Canellos GP, Anderson JR, Propert KJ et al: Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVD. N Engl J Med 327: 1478-1484, 1992 – reference: 4) Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M et al: Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin's disease. N Engl J Med 348: 2386-2395, 2003 – reference: 14) Habermann TM, Weller EA, Morrison VA et al: Rituximab-CHOP versus. CHOP alone or with maintenance rituximab in older patients with diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol 24 3121-3127, 2006 – reference: 10) Miller TP, Dahlberg S, Cassady JR et al: Chemotherapy alone compared with chemotherapy plus radiotherapy for localized intermediate- and high-grade non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 339: 21-26, 1998 – reference: 12) Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S et al: Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 328: 1002-1006, 1993 – reference: 13) Coiffier B, Lepage E, Briere J et al: CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 346: 235-242, 2002 – reference: 1) Engert A, Schiller P, Josting A et al: Involvedfield radiotherapy is equally effective and less toxic compared with extended-field radiotherapy after four cycles of chemotherapy in patients with early-stage unfavorable Hodgkin's lymphoma: results of the HD8 trial of the German Hodgkin's Lymphoma Study Group. J Clin Oncol 21: 3601-3608, 2003 – reference: 9) Kaminski MS, Zelenetz AD, Press OW et al: Reporting outcome I 131 tositumomab for chemotherapy-refractory low-grade or transformed low-grade B-cell non-Hodgkin's lymphomas. J Clin Oncol 19: 3918-3928, 2001 – reference: 16) Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A et al: Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 333: 1540-1545, 1995 |
| SSID | ssib022574985 ssib001535802 ssib023002185 ssib058493029 ssj0000744927 ssib000871959 ssib039897558 ssib020483960 ssib023167316 |
| Score | 1.716263 |
| Snippet | 悪性リンパ腫は化学療法や放射線治療がよく奏効する高感受性悪性腫瘍に位置づけられ, がん化学療法の中で治療体系がもっとも整備され, 主な病型について組織学的悪性... 要旨：悪性リンパ腫は化学療法や放射線治療がよく奏効する高感受性悪性腫瘍に位置づけられ, がん化学療法の中で治療体系がもっとも整備され, 主な病型について組織学的悪... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 5 |
| SubjectTerms | ランダム化比較試験 多施設共同研究 悪性リンパ腫 標準的治療 |
| Title | 悪性リンパ腫に対する標準的治療の動向 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/iryo1946/61/1/61_1_5/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cl7iryoa/2007/006101/002&name=0005-0010j |
| Volume | 61 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 医療, 2007/01/20, Vol.61(1), pp.5-10 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-8729 dateEnd: 20081231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib020483960 issn: 0021-1699 databaseCode: KQ8 dateStart: 19460101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1Lb9QwEI5KuYAQAgGivNQDPqFdktjxQxyQs82qAoGE1Eq9RXlKrEqLyvYAJ3YXTr3QA0jLHwC1EkhwA4k_E-2Wn8HYTpps4UDh4nUm9qztcTzfJPaMZd1kLI6Y8qedA1ZtETezW7HH1Vf2JAH8KkDlq4PCDx7S5VVyb81bmztxurFrabsft5MXfzxX8i9SBRrIVZ2SPYZkD5kCAfIgX0hBwpD-lYxRQBF3kZQ6YyPJUIARx5qiMz4uM8JBAUfcQ9LXFEdn4LKL_KCkCKEzLuK-Yii5plDkSyQoChgSEnGiKS7yfU0RqnzJMFAMoa7wVEbYyETIqrCvvttpVqykrRtiqx6oOwT5tpK8vugiqblBy00QoMNXFOzIKwoUQEWumUDKkewoBpLo_kFzfCSxbjvWDSSqW768Vd7zl3RpX_f9aDt1-5aQpLpaB8ahudi7Kga2ib_Uzsz6zjkBBVC-ZCkVgPEGPzPRzWruNWCB2Xz7u8IBCxSmyeOt55uOILRNnbZXq9bDDY_lFAmrciF1QsckXljdVOfswh6A_ZMuqCgVh-T-oyZWZjOOgEBVebz23aYcMGNR27qwTjMiasdEYGoqONe4hicU17YBFlywhu83AKYCV59sNaxhhIgqBLIZ2NIJqhqD2zMjAHCuB8aN8lpx5on54GgcvzSw28o562xpdC1KMwLnrbledMGi0-He9OWHYrRXjL4Wo92fr_eLwf7k849iMC6GO9OP4-m3dwfvX02_fD8YD4vBp8nO28mb3YvWajdY6Sy3yigirR4GONqiIhYxYakrSJTGdoZFBko-zcGWZkxE0E0eMQqlnBSwmeNleeakGQXUBkg4ITm-ZM1vbG5kl61FKMYzGjuuHUFP0zz2QLthN8ecJ55NswXrjul2-NS4igmPI_cF6-7MWIXlSvMsTNaZYhCpmLFquwiYPA78uGrniBfqILcwr13nyn_9_1XrVP3wXrPm-1vb2XVA3P34hp6JvwAypaxn |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%82%AA%E6%80%A7%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E8%85%AB%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E6%A8%99%E6%BA%96%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%AE%E5%8B%95%E5%90%91&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E7%99%82&rft.au=%E5%A0%80%E7%94%B0%2C+%E7%9F%A5%E5%85%89&rft.date=2007-01-01&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E5%9B%BD%E7%AB%8B%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0021-1699&rft.eissn=1884-8729&rft.volume=61&rft.issue=1&rft.spage=5&rft.epage=10&rft_id=info:doi/10.11261%2Firyo1946.61.5&rft.externalDocID=article_iryo1946_61_1_61_1_5_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0021-1699&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0021-1699&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0021-1699&client=summon |