医療制度改革の現状

医療は, 医学の社会的適用と云われているが, その医学は進歩し, これに伴い医療も益々複雑化している. しかも, その医療を支える制度およびこれを取り巻く環境が共に大きく変わりつつある. その理由は, 制度そのものが長い時を経て, 制度疲労を生じつつあること, 日本人の価値観が変遷し, 医療に対する国民の意識も変わって来たことにあるが, やはり, 最大の要因は医療に対する財政的な課題にある. 今, 医療に対する規制緩和の主題として, 混合診療の導入, 株式会社の参入が議論の俎上にある. また制度改革の対象として, 診療報酬体系との一環として, 高齢者医療の創設, さらには医療提供体制があり,...

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Published in日本農村医学会雑誌 Vol. 53; no. 4; pp. 631 - 640
Main Author 藤井, 康宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本農村医学会 2004
日本農村医学会
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ISSN0468-2513
1349-7421
DOI10.2185/jjrm.53.631

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Abstract 医療は, 医学の社会的適用と云われているが, その医学は進歩し, これに伴い医療も益々複雑化している. しかも, その医療を支える制度およびこれを取り巻く環境が共に大きく変わりつつある. その理由は, 制度そのものが長い時を経て, 制度疲労を生じつつあること, 日本人の価値観が変遷し, 医療に対する国民の意識も変わって来たことにあるが, やはり, 最大の要因は医療に対する財政的な課題にある. 今, 医療に対する規制緩和の主題として, 混合診療の導入, 株式会社の参入が議論の俎上にある. また制度改革の対象として, 診療報酬体系との一環として, 高齢者医療の創設, さらには医療提供体制があり, 医療現場に求められている課題として, IT 化や情報の開示, 医療安全対策の強化等, いずれも巾広く, 医療全般に及んでいる. しかし, これらの問題は, 最近になって突如として発生したものではなく, 今までの医療およびその制度の経過のなかで, 型は異なるにしろ, 問題提起され, 論じられて来たものが多い. 今こそ, これらの過程を振り返り, 充分に認識した上で, 現状を論じることが必要かと思う.
AbstractList 医療は, 医学の社会的適用と云われているが, その医学は進歩し, これに伴い医療も益々複雑化している. しかも, その医療を支える制度およびこれを取り巻く環境が共に大きく変わりつつある. その理由は, 制度そのものが長い時を経て, 制度疲労を生じつつあること, 日本人の価値観が変遷し, 医療に対する国民の意識も変わって来たことにあるが, やはり, 最大の要因は医療に対する財政的な課題にある. 今, 医療に対する規制緩和の主題として, 混合診療の導入, 株式会社の参入が議論の俎上にある. また制度改革の対象として, 診療報酬体系との一環として, 高齢者医療の創設, さらには医療提供体制があり, 医療現場に求められている課題として, IT 化や情報の開示, 医療安全対策の強化等, いずれも巾広く, 医療全般に及んでいる. しかし, これらの問題は, 最近になって突如として発生したものではなく, 今までの医療およびその制度の経過のなかで, 型は異なるにしろ, 問題提起され, 論じられて来たものが多い. 今こそ, これらの過程を振り返り, 充分に認識した上で, 現状を論じることが必要かと思う.
Author 藤井, 康宏
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14) 日本医師会医療政策会議. 医療と市場経済―国民が安心できる医療―. 平成13年度医療政策会議報告書, 平成13年9月.
2) 日本医師会. 医療改革を実現するために―日本医師会の提言―. 2001年9月.
10) 日本醫事新報. 4186: 74, 2004.7.17
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6) 日本医師会. 医療構造改革の具体化に向けて―中間報告―. 平成11年7月.
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3) 医療保険福祉審議会制度企画部会. 薬剤給付の有り方について. 平成11年1月7日.
12) 日本医師会. 医療のグランドデザイン(2017版). 2003年6月.
13) 児玉安司. 医療安全対策の課題. 第3回学術推進会議議事録(日本医師会), 平成15年3月7日.
4) 石川高明.「薬剤定価・給付基準定額制」(いわゆる参照価格制度)への反対意見の送付について. 事務連絡, 平成11年1月6日.
5) 日本医師会. 医療構造改革構想. 1997年7月29日.
7) 日本医師会総合政策研究機構(日本総研). 日本の医療・介護保険. 財政 2001, 平成15年12月.
17) 医師会学術推進会議. 第II次学術推進会議報告書,「医療の質の向上をめざして」. 平成16年2月.
References_xml – reference: 16) 日本医師会.「医療分野における規制改革に関する討論会」報告書. 平成16年1月29日.
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– reference: 7) 日本医師会総合政策研究機構(日本総研). 日本の医療・介護保険. 財政 2001, 平成15年12月.
– reference: 13) 児玉安司. 医療安全対策の課題. 第3回学術推進会議議事録(日本医師会), 平成15年3月7日.
– reference: 14) 日本医師会医療政策会議. 医療と市場経済―国民が安心できる医療―. 平成13年度医療政策会議報告書, 平成13年9月.
– reference: 12) 日本医師会. 医療のグランドデザイン(2017版). 2003年6月.
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