電子ネットワークを利用して診断・治療を行なった高齢者難治性皮膚潰瘍症例の検討
難治性皮膚潰瘍に対して電子ネットワークを利用した臨床写真画像転送による大学病院と地域病院の診療連携体制を構築し, 診断治療にあたる試みを行ない, その有用性を検討した。2013年4月から2014年3月までの間に75歳以上の難治性皮膚潰瘍の患者で手術を必要とした26例を対象とした。臨床写真を電子メールに添付し共同研究者である島根大学医学部付属病院皮膚科形成外科診療担当医に配信, チャット形式での検討により, 治療方針を決定し, 熱傷瘢痕9例, 褥瘡7例, 虚血肢3例, 悪性腫瘍1例, 外傷6例に対して地域病院で手術および周術期管理を行なった。術式変更となったものは遊離植皮術を予定していた熱傷瘢痕...
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| Published in | 日本農村医学会雑誌 Vol. 63; no. 5; pp. 747 - 752 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本農村医学会
01.01.2015
日本農村医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0468-2513 1349-7421 |
| DOI | 10.2185/jjrm.63.747 |
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| Abstract | 難治性皮膚潰瘍に対して電子ネットワークを利用した臨床写真画像転送による大学病院と地域病院の診療連携体制を構築し, 診断治療にあたる試みを行ない, その有用性を検討した。2013年4月から2014年3月までの間に75歳以上の難治性皮膚潰瘍の患者で手術を必要とした26例を対象とした。臨床写真を電子メールに添付し共同研究者である島根大学医学部付属病院皮膚科形成外科診療担当医に配信, チャット形式での検討により, 治療方針を決定し, 熱傷瘢痕9例, 褥瘡7例, 虚血肢3例, 悪性腫瘍1例, 外傷6例に対して地域病院で手術および周術期管理を行なった。術式変更となったものは遊離植皮術を予定していた熱傷瘢痕に対して局所皮弁術を施行した2例 (7.7%) であった。術後, 重篤な合併症を発生した症例はなく, また, 再手術を必要とした症例は外傷に対して縫合閉鎖した1例 (3.8%) のみであった。電子ネットワークを利用した大学病院と地域病院の診療連携により高齢者難治性皮膚潰瘍の診断・治療を地域病院で展開することが可能であった。 |
|---|---|
| AbstractList | 難治性皮膚潰瘍に対して電子ネットワークを利用した臨床写真画像転送による大学病院と地域病院の診療連携体制を構築し, 診断治療にあたる試みを行ない, その有用性を検討した. 2013年4月から2014年3月までの間に75歳以上の難治性皮膚潰瘍の患者で手術を必要とした26例を対象とした. 臨床写真を電子メールに添付し共同研究者である島根大学医学部付属病院皮膚科形成外科診療担当医に配信, チャット形式での検討により, 治療方針を決定し, 熱傷瘢痕9例, 褥瘡7例, 虚血肢3例, 悪性腫瘍1例, 外傷6例に対して地域病院で手術および周術期管理を行なった. 術式変更となったものは遊離植皮術を予定していた熱傷瘢痕に対して局所皮弁術を施行した2例(7.7%)であった. 術後, 重篤な合併症を発生した症例はなく, また, 再手術を必要とした症例は外傷に対して縫合閉鎖した1例(3.8%)のみであった. 電子ネットワークを利用した大学病院と地域病院の診療連携により高齢者難治性皮膚潰瘍の診断・治療を地域病院で展開することが可能であった. |
| Author | 水本, 一生 |
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| References | 2) 本田 宏. 医療崩壊から再生への処方箋. 日老医誌 2009; 46: 500-512. 6) 今村一歩, 橋本敏章, 山口 泉, 他. 一次離島中核病院の一般・消化器外科救急の現状と課題. 日外会誌 2014; 115: 1022. 7) 山中純一, 大橋浩一郎, 矢田章人, 他. 地域医療における肝胆膵悪性疾患外科治療への試み. 日外会誌 2014; 115: 727. 10) 宗景絵里, 宗景匡也, 志賀 舞, 他. Lady first department of surgeryの実現を目指して. 日外会誌 2014; 115: 69. 1) 八坂貴宏. 離島・へき地医療からみえる地域医療再生のヒント. 日老医誌 2009; 46: 496-499. 11) 安藤 裕. 電子媒体による画像情報連携. 診療現場での現状と問題点. 第28回医療情報学会連合大会論文集 2008; 117-123. 3) 伊藤恒敏 .医師不足・医療危機・医療崩壊からの地域医療の再生. 日老医誌 2009; 46: 503-507. 4) 嶌原康行, 森本泰介, 細谷 亮, 他. 京都大学外科交流センターにおける若手外科医の確保と育成. 日外会誌 2014; 115: 65. 8) 今村将史, 竹山 茂, 西舘敏彦, 他. 地域外科医療を支えるための取り組み～日本最東端の市立病院から～. 日外会誌 2014; 115: 727. 5) 日高重和, 野中 隆, 角田順久, 他. 地方大学の若手外科医育成に向けた修練プログラムの成果と課題―「龍馬プロジェクト」6年間の歩み. 日外会誌 2014; 115: 65. 9) 岩本充彦, 富永 智, 前沢早紀, 他. 女性外科医のワーク・ライフバランスを守るための支援―先輩男性医師からの提言―. 日外会誌 2014; 115: 69. |
| References_xml | – reference: 6) 今村一歩, 橋本敏章, 山口 泉, 他. 一次離島中核病院の一般・消化器外科救急の現状と課題. 日外会誌 2014; 115: 1022. – reference: 4) 嶌原康行, 森本泰介, 細谷 亮, 他. 京都大学外科交流センターにおける若手外科医の確保と育成. 日外会誌 2014; 115: 65. – reference: 5) 日高重和, 野中 隆, 角田順久, 他. 地方大学の若手外科医育成に向けた修練プログラムの成果と課題―「龍馬プロジェクト」6年間の歩み. 日外会誌 2014; 115: 65. – reference: 1) 八坂貴宏. 離島・へき地医療からみえる地域医療再生のヒント. 日老医誌 2009; 46: 496-499. – reference: 10) 宗景絵里, 宗景匡也, 志賀 舞, 他. Lady first department of surgeryの実現を目指して. 日外会誌 2014; 115: 69. – reference: 11) 安藤 裕. 電子媒体による画像情報連携. 診療現場での現状と問題点. 第28回医療情報学会連合大会論文集 2008; 117-123. – reference: 9) 岩本充彦, 富永 智, 前沢早紀, 他. 女性外科医のワーク・ライフバランスを守るための支援―先輩男性医師からの提言―. 日外会誌 2014; 115: 69. – reference: 8) 今村将史, 竹山 茂, 西舘敏彦, 他. 地域外科医療を支えるための取り組み～日本最東端の市立病院から～. 日外会誌 2014; 115: 727. – reference: 2) 本田 宏. 医療崩壊から再生への処方箋. 日老医誌 2009; 46: 500-512. – reference: 3) 伊藤恒敏 .医師不足・医療危機・医療崩壊からの地域医療の再生. 日老医誌 2009; 46: 503-507. – reference: 7) 山中純一, 大橋浩一郎, 矢田章人, 他. 地域医療における肝胆膵悪性疾患外科治療への試み. 日外会誌 2014; 115: 727. |
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