静注糖負荷による糖処理能力の定量的評価と入浴の影響
「I 緒言」糖尿病は体内の糖の分解と新生のバランスの障害, 特にインスリン分泌の絶対的, あるいは相対的欠乏とインスリン感受性の低下, またそれらに関与する種々の神経, 体液性反応の異常により惹起される1),2). その診断には食前, 食後血糖や日内変動, 経口糖負荷試験と共に, インスリン分泌機能(△IRI/△BS)やHOMA-IRの評価が, また長期的評価には糖化ヘモグロビンや糖化アルブミンの測定が行われる2)-4). 最もよく用いられる75gブドウ糖経口負荷試験(OGTT)は生理的ではあるが, ブドウ糖摂取後3時間に亘る血糖値の測定が必要である. 一方, 静注糖負荷試験(IVGTT)は,...
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| Published in | 日本温泉気候物理医学会雑誌 Vol. 73; no. 2; pp. 122 - 128 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本温泉気候物理医学会
2010
日本温泉気候物理医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0029-0343 1884-3697 |
| DOI | 10.11390/onki.73.122 |
Cover
| Abstract | 「I 緒言」糖尿病は体内の糖の分解と新生のバランスの障害, 特にインスリン分泌の絶対的, あるいは相対的欠乏とインスリン感受性の低下, またそれらに関与する種々の神経, 体液性反応の異常により惹起される1),2). その診断には食前, 食後血糖や日内変動, 経口糖負荷試験と共に, インスリン分泌機能(△IRI/△BS)やHOMA-IRの評価が, また長期的評価には糖化ヘモグロビンや糖化アルブミンの測定が行われる2)-4). 最もよく用いられる75gブドウ糖経口負荷試験(OGTT)は生理的ではあるが, ブドウ糖摂取後3時間に亘る血糖値の測定が必要である. 一方, 静注糖負荷試験(IVGTT)は, 糖の細胞への取り込みや糖の分解という糖処理機能の評価を, 糖吸収の影響を除いて比較的短時間で行うことができる. 1980年代のBergmanら5),6)の報告以来, 静注後の血糖値やIRIの推移から糖処理能力やインスリン感受性を評価する研究が多数行われてきた7)-10). |
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| AbstractList | 「I 緒言」糖尿病は体内の糖の分解と新生のバランスの障害, 特にインスリン分泌の絶対的, あるいは相対的欠乏とインスリン感受性の低下, またそれらに関与する種々の神経, 体液性反応の異常により惹起される1),2). その診断には食前, 食後血糖や日内変動, 経口糖負荷試験と共に, インスリン分泌機能(△IRI/△BS)やHOMA-IRの評価が, また長期的評価には糖化ヘモグロビンや糖化アルブミンの測定が行われる2)-4). 最もよく用いられる75gブドウ糖経口負荷試験(OGTT)は生理的ではあるが, ブドウ糖摂取後3時間に亘る血糖値の測定が必要である. 一方, 静注糖負荷試験(IVGTT)は, 糖の細胞への取り込みや糖の分解という糖処理機能の評価を, 糖吸収の影響を除いて比較的短時間で行うことができる. 1980年代のBergmanら5),6)の報告以来, 静注後の血糖値やIRIの推移から糖処理能力やインスリン感受性を評価する研究が多数行われてきた7)-10). |
| Author | 下堂薗, 恵 川平, 和美 國生, 満 田中, 信行 大勝, 洋祐 |
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| EISSN | 1884-3697 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本温泉気候物理医学会 日本温泉気候物理医学会 |
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| References | 13) Imamura M, Biro S, Kihara T, Tei C, et al : Repeated thermal therapy improves impaired endotherial function in patients with coronary risk factors. J. Am. Coll. Cardiol. 2001 ; 38 (4) : 1083-1088. 15) Tei C, Horikiri Y, Tanaka N. et al.: Acute hemodynamic improvement by thermal vasodilationi congestive heart failure. Circulation 1995 ; 91 : 2582-2590. 14) Watanabe S, Imanishi N, et al.: The effects of bathing with inorganic salts and carbon dioxide on body temperature, systemic circulation, and food ingestion and absorption. J. Japan. Soc. Balneol. Climatol. Physic. Med. 2006 ; 69 (3) : 167-178. 11) Hooper PL.: Hot-tub therapy for Type 2 diabetes mellitus. New Engl. J. Med. 1999 ; 341 (12): 924-925. 8) Aloulou I, Mercier J.: Evaluation of insulin sensitivity and glucose effectiveness durig a standardized breakfast test : comparison with the minimal model analysis of an intravenous glucose tolerance test. Metabolism 2006 ; 55 (5) : 676-690. 10) Ishizaki N. Okushi N. Yano T. Yamamura Y.: Improvement in glucose tolerance as a result of enhanced insulin sensitivity during electroacupuncture in spontaneously diabetic Goto-Kakizaki rats. Metabolism 2009 ; 58 (10) : 1372-1378. 6) Bergman RN, lder YZ, Bowden CR, Cobelli C.: Quantitative estimation of insulin sensitivity. Am. J. Physiol. 1979 ; 236 : E667-677. 12) Biro S, Masuda A, Kihara T, Tei C.: Clinical implications of thermal therapy in lifestyle-related diseases. Exp. Biol Med. 2003 ; 228 : 1245-1249. 16) 下堂薗恵、松元秀次、川平和美、ニノ宮宏二：温泉入浴による糖代謝の改善に関する研究、日本健康開発財団 研究年報 30：2009；53-58 5) Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C.: Physiological evaluation of factors controlling glucose tolerance in man. J. Clin. lnvest. 1981 ; 68 : 1456-1467. 9) Godsland IF, Agbaje OF, Hovorka R.: Evaluation of nonlinear regression approaches to estimation of insulin sensitivity by the minimal model with reference to Bayesian hierarchical analysis. Am. J. Physiol. Endocrinol, Met. 2006 ; 291 (1) : E167-174. 1) 葛谷 健 他：糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告、糖尿病 1999；42（5）：385-404 2) 小林 正：糖尿病におけるインスリン抵抗性の病態と治療、日内会誌 2003；92：84-89 7) Toffolo G, Cobelli C.: The hot IVGTT two compartment minimal model : an improved version. Am. J. Physiol. Endocrinol. Met. 2003 ; 284 (2) : E317-321. 3) Lillioja S. et al : Insulin resistance and insulin secretory disfunction as precursors of noninsulin-dependent diabetes mellitus. New Eng. J. Med. 1993 ; 329 : 1988-1992. 4) Tahara Y. et al : Kinetics of HbA1c, glycated albumin, and fructosamine and analysis of their weight functions against preceding glucose level. Diabetes Care 1995 ; 18 : 440-447. |
| References_xml | – reference: 16) 下堂薗恵、松元秀次、川平和美、ニノ宮宏二：温泉入浴による糖代謝の改善に関する研究、日本健康開発財団 研究年報 30：2009；53-58． – reference: 6) Bergman RN, lder YZ, Bowden CR, Cobelli C.: Quantitative estimation of insulin sensitivity. Am. J. Physiol. 1979 ; 236 : E667-677. – reference: 10) Ishizaki N. Okushi N. Yano T. Yamamura Y.: Improvement in glucose tolerance as a result of enhanced insulin sensitivity during electroacupuncture in spontaneously diabetic Goto-Kakizaki rats. Metabolism 2009 ; 58 (10) : 1372-1378. – reference: 5) Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C.: Physiological evaluation of factors controlling glucose tolerance in man. J. Clin. lnvest. 1981 ; 68 : 1456-1467. – reference: 13) Imamura M, Biro S, Kihara T, Tei C, et al : Repeated thermal therapy improves impaired endotherial function in patients with coronary risk factors. J. Am. Coll. Cardiol. 2001 ; 38 (4) : 1083-1088. – reference: 12) Biro S, Masuda A, Kihara T, Tei C.: Clinical implications of thermal therapy in lifestyle-related diseases. Exp. Biol Med. 2003 ; 228 : 1245-1249. – reference: 14) Watanabe S, Imanishi N, et al.: The effects of bathing with inorganic salts and carbon dioxide on body temperature, systemic circulation, and food ingestion and absorption. J. Japan. Soc. Balneol. Climatol. Physic. Med. 2006 ; 69 (3) : 167-178. – reference: 2) 小林 正：糖尿病におけるインスリン抵抗性の病態と治療、日内会誌 2003；92：84-89． – reference: 1) 葛谷 健 他：糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告、糖尿病 1999；42（5）：385-404． – reference: 3) Lillioja S. et al : Insulin resistance and insulin secretory disfunction as precursors of noninsulin-dependent diabetes mellitus. New Eng. J. Med. 1993 ; 329 : 1988-1992. – reference: 9) Godsland IF, Agbaje OF, Hovorka R.: Evaluation of nonlinear regression approaches to estimation of insulin sensitivity by the minimal model with reference to Bayesian hierarchical analysis. Am. J. Physiol. Endocrinol, Met. 2006 ; 291 (1) : E167-174. – reference: 15) Tei C, Horikiri Y, Tanaka N. et al.: Acute hemodynamic improvement by thermal vasodilationi congestive heart failure. Circulation 1995 ; 91 : 2582-2590. – reference: 8) Aloulou I, Mercier J.: Evaluation of insulin sensitivity and glucose effectiveness durig a standardized breakfast test : comparison with the minimal model analysis of an intravenous glucose tolerance test. Metabolism 2006 ; 55 (5) : 676-690. – reference: 7) Toffolo G, Cobelli C.: The hot IVGTT two compartment minimal model : an improved version. Am. J. Physiol. Endocrinol. Met. 2003 ; 284 (2) : E317-321. – reference: 11) Hooper PL.: Hot-tub therapy for Type 2 diabetes mellitus. New Engl. J. Med. 1999 ; 341 (12): 924-925. – reference: 4) Tahara Y. et al : Kinetics of HbA1c, glycated albumin, and fructosamine and analysis of their weight functions against preceding glucose level. Diabetes Care 1995 ; 18 : 440-447. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| ispartofPNX | 日本温泉気候物理医学会雑誌, 2010, Vol.73(2), pp.122-128 |
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