緊急膵体尾部切除を行なった膵仮性嚢胞破裂の1例

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 70; no. 6; pp. 649 - 654
• Main Authors: 大澤, 拓哉, 井上, 昌也, 権田, 紘丈, 久留宮, 康浩, 関本, 晃裕, 菅原, 元, 佐久本, 一樹, 水野, 敬輔, 石谷, 紗季, 加藤, 健宏, 南, 貴之, 浜辺, 健太, 世古口, 英, 等々力, 広菜, 緒方, 諒仁, 秋田, 直宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2022; 日本農村医学会
• Subjects: 膵仮性嚢胞; 膵仮性嚢胞破裂
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.70.649

症例は48歳女性。アルコール性膵炎を繰り返し，膵仮性嚢胞を指摘されていた。20XX年11月，突然の腹痛にて救急外来を受診した。造影CTにて最大径67mmの膵仮性嚢胞と腹水を認め膵仮性嚢胞破裂を疑い，腹水穿刺を施行した。腹水AMY 3,444IU/Lと高値であり，膵仮性嚢胞破裂による急性汎発性腹膜炎と診断し，緊急手術を行なった。術中所見にて，膵液交じりの腹水500mlと混濁した嚢胞内容物所見を認め，膵仮性嚢胞破裂による急性汎発性腹膜炎と診断し，膵体尾部切除術を施行した。術後経過は良好で，第14病日に退院となった。膵仮性嚢胞破裂は比較的まれである。今回迅速に診断し緊急手術で治療しえた。