髄膜炎様症状で発症した視神経脊髄炎関連疾患が疑われる1例

20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）を疑い，ステロイドパルス療法を施行したところ解熱し，傾眠およびMRIの異常信号が消失した．視床下部病変を伴うNMOSDでは髄膜炎様症状で発症することがあるため，無菌性髄膜炎と考えられる患者でも，早期のMRI撮像が重要と考えられた．...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 59; no. 11; pp. 736 - 739
Main Authors 飯尾, 滉太郎, 冨本, 秀和, 大達, 清美, 宇野, 研一郎, 川田, 憲一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2019
Subjects
視床下部
視神経脊髄炎関連疾患
髄膜炎
Online AccessGet full text
ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001316

Cover

Abstract 20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）を疑い，ステロイドパルス療法を施行したところ解熱し，傾眠およびMRIの異常信号が消失した．視床下部病変を伴うNMOSDでは髄膜炎様症状で発症することがあるため，無菌性髄膜炎と考えられる患者でも，早期のMRI撮像が重要と考えられた．
AbstractList 20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）を疑い，ステロイドパルス療法を施行したところ解熱し，傾眠およびMRIの異常信号が消失した．視床下部病変を伴うNMOSDでは髄膜炎様症状で発症することがあるため，無菌性髄膜炎と考えられる患者でも，早期のMRI撮像が重要と考えられた．
Author 冨本, 秀和
飯尾, 滉太郎
大達, 清美
川田, 憲一
宇野, 研一郎
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 飯尾, 滉太郎
  organization: 松阪中央総合病院循環器内科
– sequence: 1
  fullname: 冨本, 秀和
  organization: 三重大学大学院医学研究科神経病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 大達, 清美
  organization: 桑名市総合医療センター脳神経内科
– sequence: 1
  fullname: 宇野, 研一郎
  organization: 松阪中央総合病院脳神経内科
– sequence: 1
  fullname: 川田, 憲一
  organization: 松阪中央総合病院脳神経内科
BookMark eNpVkMtKw0AUhgepYK19B18gdSZzSWYpxRsUCqLgLkyTqabEVJK6cGdCUWiD4iZVEAWLduFaFy76MpFO-xamVBA35z8_fBwO3yoo-G1fArCOYIUyrm_Ynuu7tvB8eR60vYrtaxAijNgSKCLT1DXIKCmAIoSQaxyZRyugHIZuY94pNxEpgv3Ze3d69ajim8noXg2uVe8zi0bq4Svfs2iQRc_Tt1S9PqmPZNrt5XBOztKX2eVQpeNJPMyiRKV3WXybxUkW99H3uL8GlpvCC2X5N0vgcHvroLqr1eo7e9XNmtbCGHc0xgXmzQYRQjJCIXUkRA5D2KCCEkMXSBBoUEhMx5E6gw1CnPxx5CAkuG4wikugvrjbCjviWFpngXsqggtLBB3X9qT1X45FuYXQfNq-tbD0R56IwGoJ_ANRpoMH
ContentType Journal Article
Copyright 2019 日本神経学会
Copyright_xml – notice: 2019 日本神経学会
DOI 10.5692/clinicalneurol.cn-001316
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1882-0654
EndPage 739
ExternalDocumentID article_clinicalneurol_59_11_59_cn_001316_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
OK1
P2P
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j333t-69a39fb4aae64505de01d61375a5472a1a4075048dde260b44db001d11a927653
ISSN 0009-918X
IngestDate Wed Sep 03 06:30:00 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 11
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j333t-69a39fb4aae64505de01d61375a5472a1a4075048dde260b44db001d11a927653
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicalneurol/59/11/59_cn-001316/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_clinicalneurol_59_11_59_cn_001316_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2019-00-00
PublicationDateYYYYMMDD 2019-01-01
PublicationDate_xml – year: 2019
  text: 2019-00-00
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 臨床神経学
PublicationTitleAlternate 臨床神経学
PublicationYear 2019
Publisher 日本神経学会
Publisher_xml – name: 日本神経学会
References 4) Zhang L, Wu A, Zhang B, et al. Comparison of deep gray matter lesions on magnetic resonance imaging among adults with acute disseminated encephalomyelopathy, multiple sclerosis, and neuromyelitis optica. Mult Scler 2014;20:418-423.
5) Hennes EM, Baumann M, Schanda K, et al. Prognostic relevance of MOG antibodies in children with an acquired demyelinating syndrome. Neurology 2017;89:900-908.
6) 斎藤奈穂子，井上雅人，蓮尾金博ら．高体温，過眠症を呈しMRIで両側視床下部病変をみとめたモダフィニルが奏功した39歳女性例．臨床神経 2014;54:550-555.
9) Wang JY, Wang K, Chen XW, et al. Meningoencephalitis as an initial manifestation of neuromyelitis optica spectrum disorder. MSJ 2012;19:639-643.
7) 酒井和香，松井尚子，藤田浩司ら．抗利尿ホルモン分泌異常症候群で発症し，橋中心・橋外髄鞘崩壊症を合併した視神経脊髄炎関連疾患の1例．臨床神経 2014;54:556-560.
10) 中野　健，藤本武士，福田安雄ら．経過中に抗利尿ホルモン不適合分泌症候群，過眠を呈し，MRIで両側視床下部病変をみとめた視神経脊髄炎の1例．臨床神経 2011;51:599-602.
1) Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015;85:177-189.
2) Zhong X, Zhou Y, Lu T, et al. Infections in neuromyelitis optica spectrum disorder. J Clin Neuroscience 2018;47:14-19.
3) 佐藤俊一，星　研一，渡辺正秀ら．先行感染後に発症した抗AQP4抗体陽性の視神経脊髄炎84歳男性剖検例．臨床神経 2011;51:583-589.
11) Suzuki K, Nakamura T, Hashimoto K, et al. Hypothermia, hypotension, hypersomnia, and obesity associated with hypothalamic lesions in a patient positive for the anti-aquaporin 4 antibody. Arch Neurol 2012;69:1355-1359.
8) Zhang Y, Dong R, Fan H, et al. Hypothalamus syndrome in opticospinal multiple sclerosis. AJNR 2011;32:153-155.
12) Nakajima H, Fujiki Y, Ito T, et al. Anti-aquaporin-4 antibody-positive neuromyelitis optica presenting with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion as an initial manifestation. Case Rep Neurol 2011;3:263-267.
References_xml – reference: 7) 酒井和香，松井尚子，藤田浩司ら．抗利尿ホルモン分泌異常症候群で発症し，橋中心・橋外髄鞘崩壊症を合併した視神経脊髄炎関連疾患の1例．臨床神経 2014;54:556-560.
– reference: 3) 佐藤俊一，星　研一，渡辺正秀ら．先行感染後に発症した抗AQP4抗体陽性の視神経脊髄炎84歳男性剖検例．臨床神経 2011;51:583-589.
– reference: 4) Zhang L, Wu A, Zhang B, et al. Comparison of deep gray matter lesions on magnetic resonance imaging among adults with acute disseminated encephalomyelopathy, multiple sclerosis, and neuromyelitis optica. Mult Scler 2014;20:418-423.
– reference: 1) Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015;85:177-189.
– reference: 2) Zhong X, Zhou Y, Lu T, et al. Infections in neuromyelitis optica spectrum disorder. J Clin Neuroscience 2018;47:14-19.
– reference: 11) Suzuki K, Nakamura T, Hashimoto K, et al. Hypothermia, hypotension, hypersomnia, and obesity associated with hypothalamic lesions in a patient positive for the anti-aquaporin 4 antibody. Arch Neurol 2012;69:1355-1359.
– reference: 5) Hennes EM, Baumann M, Schanda K, et al. Prognostic relevance of MOG antibodies in children with an acquired demyelinating syndrome. Neurology 2017;89:900-908.
– reference: 10) 中野　健，藤本武士，福田安雄ら．経過中に抗利尿ホルモン不適合分泌症候群，過眠を呈し，MRIで両側視床下部病変をみとめた視神経脊髄炎の1例．臨床神経 2011;51:599-602.
– reference: 8) Zhang Y, Dong R, Fan H, et al. Hypothalamus syndrome in opticospinal multiple sclerosis. AJNR 2011;32:153-155.
– reference: 6) 斎藤奈穂子，井上雅人，蓮尾金博ら．高体温，過眠症を呈しMRIで両側視床下部病変をみとめたモダフィニルが奏功した39歳女性例．臨床神経 2014;54:550-555.
– reference: 12) Nakajima H, Fujiki Y, Ito T, et al. Anti-aquaporin-4 antibody-positive neuromyelitis optica presenting with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion as an initial manifestation. Case Rep Neurol 2011;3:263-267.
– reference: 9) Wang JY, Wang K, Chen XW, et al. Meningoencephalitis as an initial manifestation of neuromyelitis optica spectrum disorder. MSJ 2012;19:639-643.
SSID ssib000959814
ssib058494234
ssib002821941
ssib000940416
ssib002484599
ssib005879791
ssj0060813
Score 2.2171872
Snippet 20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 736
SubjectTerms 視床下部
視神経脊髄炎関連疾患
髄膜炎
Title 髄膜炎様症状で発症した視神経脊髄炎関連疾患が疑われる1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicalneurol/59/11/59_cn-001316/_article/-char/ja
Volume 59
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 臨床神経学, 2019, Vol.59(11), pp.736-739
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANNQK4kX8xG96cI6p-ZjJzBwnMUsRFJQWegtJkyKLbKVsL57cpSi0RfGyVRAFi_bgWQ8e-mciTfsPPPre5KPZ0oIWL8Mw875nwnsvmXkxjDsZZUnKMsuMBacmBZ9hJnFqmYsQ2jKa8CzNdLXPh97MHL0_z-YnTv1unVpa6SfTC8-PvFdyklWFMVhXvCX7DyvbEIUB6MP6QgsrDO1frTEJJVE-EZSEggiPyICEnAiHiJCEHlGcSIEjEga5nlLE90joQvyIszglia9aMHpKNp0OUlZA2UMYxYgMseMzIgLNlCLNAzEa7hJRlIMdYRHlahYe8bVgAIMjmoUIqilp6xFA79SdoO74MEcRWfjtaFpLAGKBkgzVEOooKRlR90CHemtpaV2iOhrJQqqwzVAsH3SQGp4SpbUSwD48QGRoZOSmTa2CEpGjKUFJmJYodBseKXFNCYxJG0YgNtMShofoq1CvgsRWhA19C5HRAkIzagtWvbFpeQQtnjZDI-fxVtFUAyLVmPuS4J30v5jBeZceC1MkvCHcdmlVkfXq0bVbDqq86FHHOrwsJHXYjTJPYlne-m6urqz6dHqhZ-rqTIcql-tYqHoEonGUiEnIMLFd6EUlbtRAPomXoy5kNqcdDjEiHqd41EoMJLXGvodLJkXre79DBWVy7MWB3b6RzQSX_KAKFETZEvIGWsdoHgTCzT8W0aDlGT_U--5xWkOI2oWErT7sqePP2fPGuSpxnFKlYheMiW580TjzoDoac8l4vP9tde_lh2L4enf7XbH5qlj7kQ-2i_c_oZ8PNvPBp72vo-LLx-L7xt7qGgAD5P7o8_6LrWK0szvcygcbxehtPnyTDzfy4br9a2f9sjHXCWeDGbP6YYrZdV23b3oyduViQuM48yikNmlm2SnE65zFjHIntmOKGQIVENM4npVQmmLSlNp2LGEVmHvFmOwt9bKrxlSKeUOKZzSSjMaLPKGMW9QTjsskTy1-zZgprRE9K6viRCfeAtf_H6kbxll84MpXpDeNyf7ySnYLkoZ-clvvrz88eemj
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%AB%84%E8%86%9C%E7%82%8E%E6%A7%98%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%A7%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E3%81%9F%E8%A6%96%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%84%8A%E9%AB%84%E7%82%8E%E9%96%A2%E9%80%A3%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%8C%E7%96%91%E3%82%8F%E3%82%8C%E3%82%8B1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%87%A8%E5%BA%8A%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6&rft.au=%E9%A3%AF%E5%B0%BE%2C+%E6%BB%89%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.au=%E5%86%A8%E6%9C%AC%2C+%E7%A7%80%E5%92%8C&rft.au=%E5%A4%A7%E9%81%94%2C+%E6%B8%85%E7%BE%8E&rft.au=%E5%AE%87%E9%87%8E%2C+%E7%A0%94%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.date=2019&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0009-918X&rft.eissn=1882-0654&rft.volume=59&rft.issue=11&rft.spage=736&rft.epage=739&rft_id=info:doi/10.5692%2Fclinicalneurol.cn-001316&rft.externalDocID=article_clinicalneurol_59_11_59_cn_001316_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0009-918X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0009-918X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0009-918X&client=summon