髄膜炎様症状で発症した視神経脊髄炎関連疾患が疑われる1例

20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）を疑い，ステロイドパルス療法を施行したところ解熱し，傾眠およびMRIの異常信号が消失した．視床下部病変を伴うNMOSDでは髄膜炎様症状で発症することがあるため，無菌性髄膜炎と考えられる患者でも，早期のMRI撮像が重要と考えられた．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 59; no. 11; pp. 736 - 739
Main Authors 飯尾, 滉太郎, 冨本, 秀和, 大達, 清美, 宇野, 研一郎, 川田, 憲一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2019
Subjects
視床下部
視神経脊髄炎関連疾患
髄膜炎
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001316

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Summary:20歳女性．1週間前から頭痛，発熱，嘔気があり受診した．軽度の項部硬直以外に異常所見はなかった．単核球優位の髄液細胞増多を認め，髄膜炎疑いで入院した．入院3日目に過眠となり，MRIにて両側視床下部と橋内側，頸髄から胸髄髄内の広範な異常信号を認めた．視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）を疑い，ステロイドパルス療法を施行したところ解熱し，傾眠およびMRIの異常信号が消失した．視床下部病変を伴うNMOSDでは髄膜炎様症状で発症することがあるため，無菌性髄膜炎と考えられる患者でも，早期のMRI撮像が重要と考えられた．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001316