肺腺癌を合併した3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase抗体陽性ミオパチーの81歳男性例

81歳男性．間質性肺炎の長期経過中に，頸部・体幹筋や四肢近位筋の筋力低下と高CK血症が出現した．筋病理で壊死性ミオパチーと診断し，3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase（HMGCR）抗体陽性であったことから，HMGCR抗体陽性ミオパチーと診断した．スタチン内服歴はなかった．肺腺癌を合併していることが明らかとなり，病理学的に肺腺癌組織にHMGCRが高発現していることを確認した．ステロイドと免疫グロブリン大量静注療法で筋力低下は軽快した．肺腺癌に対する腫瘍免疫でHMGCR抗体が産生され，HMGCR抗体陽性ミオパチーをきたしたと考えられた．...

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Published in臨床神経学 Vol. 61; no. 7; pp. 456 - 460
Main Authors 大石, 真莉子, 佐藤, 亮太, 星井, 嘉信, 山中, 菜々美, 神田, 隆, 清水, 文崇, 古賀, 道明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2021
Subjects
3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase抗体
傍腫瘍性神経症候群
壊死性ミオパチー
肺腺癌
間質性肺炎
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001532

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Summary:81歳男性．間質性肺炎の長期経過中に，頸部・体幹筋や四肢近位筋の筋力低下と高CK血症が出現した．筋病理で壊死性ミオパチーと診断し，3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase（HMGCR）抗体陽性であったことから，HMGCR抗体陽性ミオパチーと診断した．スタチン内服歴はなかった．肺腺癌を合併していることが明らかとなり，病理学的に肺腺癌組織にHMGCRが高発現していることを確認した．ステロイドと免疫グロブリン大量静注療法で筋力低下は軽快した．肺腺癌に対する腫瘍免疫でHMGCR抗体が産生され，HMGCR抗体陽性ミオパチーをきたしたと考えられた．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001532