転倒発作と反復する一過性の言語障害を呈したY69H (p.Y89H)変異型遺伝性トランスサイレチン髄膜アミロイドーシスの1例

症例は73歳女性．66歳時より，1～2日で回復する一過性言語障害，右手指感覚障害の発作を数ヶ月ごとに反復するようになった．71歳，振戦と歩行障害を発症し，転倒を繰り返した．発作時は音韻性錯語，文章の聴理解障害，失書が悪化した．72歳入院時の脳および脊髄造影MRIで髄膜がびまん性に造影効果を示し，脊髄髄膜生検で，くも膜やくも膜下腔の血管壁に抗トランスサイレチン抗体で標識されるアミロイドの沈着を認め，髄膜アミロイドーシスと診断した．また，トランスサイレチン遺伝子にY69H (p.Y89H)変異を認めた．一過性局所神経徴候を繰り返す症例では，トランスサイレチン髄膜アミロイドーシスの鑑別も要する．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 63; no. 10; pp. 650 - 655
Main Authors 黒羽, 泰子, 齋藤, 奈つみ, 長谷川, 有香, 渡邊, 慶, 柿田, 明美, 他田, 真理, 髙橋, 哲哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2023
Subjects
Y69H変異
トランスサイレチンアミロイドーシス
ロゴペニック型進行性失語
転倒発作
髄膜アミロイドーシス
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001852

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Summary:症例は73歳女性．66歳時より，1～2日で回復する一過性言語障害，右手指感覚障害の発作を数ヶ月ごとに反復するようになった．71歳，振戦と歩行障害を発症し，転倒を繰り返した．発作時は音韻性錯語，文章の聴理解障害，失書が悪化した．72歳入院時の脳および脊髄造影MRIで髄膜がびまん性に造影効果を示し，脊髄髄膜生検で，くも膜やくも膜下腔の血管壁に抗トランスサイレチン抗体で標識されるアミロイドの沈着を認め，髄膜アミロイドーシスと診断した．また，トランスサイレチン遺伝子にY69H (p.Y89H)変異を認めた．一過性局所神経徴候を繰り返す症例では，トランスサイレチン髄膜アミロイドーシスの鑑別も要する．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001852