免疫吸着療法が奏効した抗MOG抗体陽性多相性散在性脳脊髄炎の1例

症例は18歳女性．6歳時と7歳時に急性散在性脳脊髄炎の既往がある．意識障害，四肢不全麻痺，異常感覚のため当科に入院した．頭部MRIでは大脳半球・小脳・脳幹などに多発するDWI/FLAIR高信号域を認めた．後日血清抗MOG抗体陽性が判明し，抗MOG抗体陽性多相性散在性脳脊髄炎（multiphasic disseminated encephalomyelitis，以下MDEMと略記）と診断した．ステロイドパルス療法を2コース施行したが症状は増悪し，単純血漿交換療法を追加したが合併症のため中止とした．その後，免疫吸着療法で治療を継続し著明な改善を得た．抗MOG抗体関連疾患，特にMDEMに対し免疫吸着...

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Published in臨床神経学 Vol. 63; no. 8; pp. 518 - 522
Main Authors 鍵谷, 真希, 石田, 志門, 小川, 将司, 垣内, 謙祐, 荒若, 繁樹, 細川, 隆史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2023
Subjects
アフェレシス
免疫吸着
多相性散在性脳脊髄炎
急性散在性脳脊髄炎
抗MOG抗体
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001868

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Summary:症例は18歳女性．6歳時と7歳時に急性散在性脳脊髄炎の既往がある．意識障害，四肢不全麻痺，異常感覚のため当科に入院した．頭部MRIでは大脳半球・小脳・脳幹などに多発するDWI/FLAIR高信号域を認めた．後日血清抗MOG抗体陽性が判明し，抗MOG抗体陽性多相性散在性脳脊髄炎（multiphasic disseminated encephalomyelitis，以下MDEMと略記）と診断した．ステロイドパルス療法を2コース施行したが症状は増悪し，単純血漿交換療法を追加したが合併症のため中止とした．その後，免疫吸着療法で治療を継続し著明な改善を得た．抗MOG抗体関連疾患，特にMDEMに対し免疫吸着療法を行った報告は乏しく，貴重な症例と考えられた．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001868