26.造影胸部CTによる3D再構築が診断に有用であった肺葉内肺分画症(Pryce I型)の1例(第133回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 32; no. 5; pp. 474 - 475
• Main Authors: 坂本, 晋, 市川, 敦央, 岩田, 基秀, 後町, 杏子, 高木, 啓吾, 笹本, 修一, 佐藤, 敬太, 壽満, ありさ, 和田, 知博, 佐野, 剛, 高井, 雄二郎, 鈴木, 亜衣香, 杉野, 圭史, 磯部, 和順, 村松, 陽子, 石田, 文昭, 阪口, 真之, 本間, 栄, 菊池, 直, 卜部, 尚久
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2010; 日本呼吸器内視鏡学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.32.5_474_5

症例は21歳男性. 2009年6月に血痰を主訴に当院を受診した. 止血剤の内服治療で一時的に改善したが, 再び2回にわたって繰り返す血痰を認め, 2010年1月に精査加療目的で入院となった. 気管支鏡検査では, 明らかな出血源は認められなかった. 胸部造影CT検査では, 右S10に浸潤影, 同部位に下行大動脈から直接分岐する異常輸入動脈を認め, 3D再構築により明瞭に異常血管を描出することができた. 肺底動脈大動脈起始症(肺葉内肺分画症Pryce I型)と診断し, 胸腔鏡下に異常血管の結紮・切離を行った. 術後は再出血なく経過している. 繰り返す血痰の原因として, 肺分画症も考慮に入れるべきである.