2010年全国アンケート調査からみた呼吸器内視鏡の合併症(2次出版)

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 34; no. 3; pp. 209 - 218
• Main Authors: 笹田, 真滋, 大崎, 能伸, 大森, 一光, 岡田, 克典, 藤野, 昇三, 浅野, 文祐, 千場, 博, 佐藤, 滋樹, 青江, 基, 鈴木, 栄一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2012; 日本呼吸器内視鏡学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Endoscopic examination; Mortality and morbidity; National surveys; Questionnaires; Respiratory endoscopy; アンケート; 全国調査; 内視鏡手技; 呼吸器内視鏡; 死亡率・合併症発生率
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.34.3_209

目的.呼吸器内視鏡施行実態と合併症を調査するために,日本呼吸器内視鏡学会は郵送による全国アンケート調査を行った.方法.調査用紙をすべての本学会認定および関連認定の538施設に郵送した.対象. 2010年1年間に施行された呼吸器内視鏡症例(診断的気管支鏡,治療的気管支鏡,局所麻酔下胸腔鏡)で病変,手技別に施行件数,合併症,死亡を症例調査表を使用して調べた.結果. 483施設(89.8%)から回答を得た.診断的軟性気管支鏡施行件数は103,978件で4件(0.004%)の死亡を認めた.病変別の合併症率は, 0.51%から2.06%に分布し,びまん性病変が最も高く,手技別の合併症率は0.17%から1.93%に分布し,鉗子生検が最も高かった.末梢孤立性病変に対する鉗子生検の合併症率は1.79%(出血0.73%,気胸0.63%),肺門縦隔リンパ節病変に対する超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)の合併症率は0.46%であった.治療的気管支鏡施行件数は3,020件で,金属ステント挿入による出血1件(0.03%)の死亡を認めた.手技別の合併症率は異物除去(2.20%)が最も高かった.局所麻酔下胸腔鏡施行件数は1,563件であった.合併症率は高周波不使用生検(1.86%)が最も高かった. 228施設(47.2%)で気管支鏡および周辺機器の破損を経験していた.結語.呼吸器内視鏡は安全に施行されていたが,新しい手技の合併症についての啓発が必要である.