21.TBLBにて肺毛細血管炎が証明されたWegener肉芽腫症の1例(第118回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
症例は73歳女性. 2005年11月より鼻閉を認めた. 12月より右眼強膜炎発症し, 眼科通院開始した. 2006年1月ごろより難聴出現した. 4月上旬より乾性咳嗽出現し, 近医受診したところ多発腫瘤影を認め, 4月下旬当院紹介受診した. このころより血尿を自覚した. CT上rtS6に径55mmの腫瘤影, 右S9やS10などに気管支血管束に沿った結節影を認めた. PR3-ANCA63と高値だった. 5月上旬, 気管支鏡検査を施行し, 気管背側に飛び石状に無数の白苔を認めた. 組織学的には顆粒球浸潤を伴う潰瘍性病変であった. TBLBにて毛細血管炎による基底膜の断裂を認めた. BALではヘモジデ...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 28; no. 7; p. 547 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2006
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.28.7_547_4 |
Cover
| Abstract | 症例は73歳女性. 2005年11月より鼻閉を認めた. 12月より右眼強膜炎発症し, 眼科通院開始した. 2006年1月ごろより難聴出現した. 4月上旬より乾性咳嗽出現し, 近医受診したところ多発腫瘤影を認め, 4月下旬当院紹介受診した. このころより血尿を自覚した. CT上rtS6に径55mmの腫瘤影, 右S9やS10などに気管支血管束に沿った結節影を認めた. PR3-ANCA63と高値だった. 5月上旬, 気管支鏡検査を施行し, 気管背側に飛び石状に無数の白苔を認めた. 組織学的には顆粒球浸潤を伴う潰瘍性病変であった. TBLBにて毛細血管炎による基底膜の断裂を認めた. BALではヘモジデリン貪食するマクロファージを認めた. Wegener肉芽腫症(全身型, 血管炎優位型)と診断した. ステロイドおよび免疫抑制剤開始するも病勢落ち着かず, 血漿交換療法なども施行した. |
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| AbstractList | 症例は73歳女性. 2005年11月より鼻閉を認めた. 12月より右眼強膜炎発症し, 眼科通院開始した. 2006年1月ごろより難聴出現した. 4月上旬より乾性咳嗽出現し, 近医受診したところ多発腫瘤影を認め, 4月下旬当院紹介受診した. このころより血尿を自覚した. CT上rtS6に径55mmの腫瘤影, 右S9やS10などに気管支血管束に沿った結節影を認めた. PR3-ANCA63と高値だった. 5月上旬, 気管支鏡検査を施行し, 気管背側に飛び石状に無数の白苔を認めた. 組織学的には顆粒球浸潤を伴う潰瘍性病変であった. TBLBにて毛細血管炎による基底膜の断裂を認めた. BALではヘモジデリン貪食するマクロファージを認めた. Wegener肉芽腫症(全身型, 血管炎優位型)と診断した. ステロイドおよび免疫抑制剤開始するも病勢落ち着かず, 血漿交換療法なども施行した. |
| Author | 山口, 昭三郎 斎藤, 大雄 徳永, 大道 高柳, 昇 柳沢, 勉 土屋, 裕 宮原, 庸介 倉島, 一喜 米田, 紘一郎 諸川, 納早 杉田, 裕 生方, 幹夫 河端, 美則 |
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