下肢運動麻痺患者に対する新頭針療法の評価
被験者として4名の健常者と7名の歩行障害者を用いた。健常者の2名と障害者の7名には頭針を施行し,頭針前,後における負荷牽引力を比較した。1シリーズの牽引実験では負荷を0.5,L5,2.5及び3.5kgと連続的に変化させ,各負荷毎に足関節を背曲させて最小癩大の牽引挙上を行わせた。下肢筋の収縮に伴って生じる筋電気活動量を前脛骨筋より誘導し,足関節運動量との関係を調べることによって健常者の左右下肢の筋力を比較することが可能であったが,運動障害者には適用できなかった。 頭針効果を判定するため足関節の背曲運動によってなされた仕事量(loule),即ち負荷(kg)とその移動距離(cm)との積,によって下肢...
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| Published in | 日本良導絡自律神経学会雑誌 Vol. 34; no. 9; pp. 223 - 240 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本良導絡自律神経学会
1989
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0977 1884-7595 |
| DOI | 10.17119/ryodoraku1986.34.223 |
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| Abstract | 被験者として4名の健常者と7名の歩行障害者を用いた。健常者の2名と障害者の7名には頭針を施行し,頭針前,後における負荷牽引力を比較した。1シリーズの牽引実験では負荷を0.5,L5,2.5及び3.5kgと連続的に変化させ,各負荷毎に足関節を背曲させて最小癩大の牽引挙上を行わせた。下肢筋の収縮に伴って生じる筋電気活動量を前脛骨筋より誘導し,足関節運動量との関係を調べることによって健常者の左右下肢の筋力を比較することが可能であったが,運動障害者には適用できなかった。 頭針効果を判定するため足関節の背曲運動によってなされた仕事量(loule),即ち負荷(kg)とその移動距離(cm)との積,によって下肢筋の牽引力(筋力)を表した。頭針によって(1)連続する2っ以上の負荷牽引実験シリーズにおいて筋最大仕事量が増加或は減少の一定方向に変化し,(2)増減の程度が対照殖の±20%を越えた場合に頭針効果ありと判定した。 1)健常者では両側,患者では1側下肢の負荷牽引力(筋力)が正常であるとき,頭針は両側または1側の下肢の筋力に抑制をもたらす(A3左右,A4右)か影響を与えない(B1～4右とB7左)かのどちらかであった。抑制は2人の健常者が行った左右合わせて4回の負荷牽引実験シリーズのうち3シリーズ6負荷についてみられ,頭針による筋仕事量の減少は0。26～0。67joule(平均値±SEMは0。44±0。06joule)であった。 2)運動障害者を被験者とする13頭針例中,頭針が障害肢の筋力を増強させたのは7例(53.8%,B3-6右とB8右,9左,10左右)で,残りの6例には効果がなかった。増強は7牽・引実験シリーズ17負荷にっいてみられ,筋仕事量が0.02～0.9310ule(平均値±SEMは0.27±0.07joule)増加した。 3)障害肢の筋力は原因疾患の程度や発病後の経過によって異なる。筋力がよく保存されている場合ほど頭針による筋力改善効果が著しい。 |
|---|---|
| AbstractList | 脳血管障害などの為, 1側又は両側の4肢に筋麻痺を起こした患者にとって最大の課題は障害筋の速やかな機能回復を計ることである. その為医師は各種の理学療法を実施するが, 鍼灸療法を試みることもある. ハリ治療の場合, 針刺は通常古典的な経脈, 経絡上の経穴22）に行われ, 呼吸循環器系, 消化器系, 神経系など各種疾患に伴う疼痛の緩解に有効であり1－4, 6, 11, 13, 22）その鎮痛作用下で外科的療法を可能とし10, 13, 22）, 器官の機能不全を改善するのにも有用である. これに対して前額部頭皮の特定部位に取穴する頭針療法は中枢性の運動, 感覚障害に有効であるとされている22）が施術される頻度はまだ低い. 山元は病院外来及び入院患者の治療に西欧医学的処置を行うと共にハリ治療を併用しているが, 約10年前からは種々の疾患によって運動麻痺を起こした患者の側頭部に取穴する方法を試みている29－34）. その結果自覚的には歩行の円滑感, 軽快感等があり, 他覚的にも硬直肢の可動性の増大, 歩行運動の改善が認められるなど機能改善効果が著しいことを見出している21）. 被験者として4名の健常者と7名の歩行障害者を用いた。健常者の2名と障害者の7名には頭針を施行し,頭針前,後における負荷牽引力を比較した。1シリーズの牽引実験では負荷を0.5,L5,2.5及び3.5kgと連続的に変化させ,各負荷毎に足関節を背曲させて最小癩大の牽引挙上を行わせた。下肢筋の収縮に伴って生じる筋電気活動量を前脛骨筋より誘導し,足関節運動量との関係を調べることによって健常者の左右下肢の筋力を比較することが可能であったが,運動障害者には適用できなかった。 頭針効果を判定するため足関節の背曲運動によってなされた仕事量(loule),即ち負荷(kg)とその移動距離(cm)との積,によって下肢筋の牽引力(筋力)を表した。頭針によって(1)連続する2っ以上の負荷牽引実験シリーズにおいて筋最大仕事量が増加或は減少の一定方向に変化し,(2)増減の程度が対照殖の±20%を越えた場合に頭針効果ありと判定した。 1)健常者では両側,患者では1側下肢の負荷牽引力(筋力)が正常であるとき,頭針は両側または1側の下肢の筋力に抑制をもたらす(A3左右,A4右)か影響を与えない(B1～4右とB7左)かのどちらかであった。抑制は2人の健常者が行った左右合わせて4回の負荷牽引実験シリーズのうち3シリーズ6負荷についてみられ,頭針による筋仕事量の減少は0。26～0。67joule(平均値±SEMは0。44±0。06joule)であった。 2)運動障害者を被験者とする13頭針例中,頭針が障害肢の筋力を増強させたのは7例(53.8%,B3-6右とB8右,9左,10左右)で,残りの6例には効果がなかった。増強は7牽・引実験シリーズ17負荷にっいてみられ,筋仕事量が0.02～0.9310ule(平均値±SEMは0.27±0.07joule)増加した。 3)障害肢の筋力は原因疾患の程度や発病後の経過によって異なる。筋力がよく保存されている場合ほど頭針による筋力改善効果が著しい。 |
| Author | 石河, 延貞 山元, 敏勝 |
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| CorporateAuthor | 宮崎医科大学第一生理学教室 |
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| DOI | 10.17119/ryodoraku1986.34.223 |
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| References | 17) Melzack, R. & Wall, P. D. (1965) Pain mechanisms: a new theory, Scie n ce, 150, 971 - 979. 25)武重千冬編(1986)動物実験による針の鎮痛発現機序に関する研究, 創文社, 東京, 1-539. 4) Clark, W. C., Yang, J. C. & Hall, W. (1975)Acupuncture, pain and signal dete c tion theory, Science 189, 66-68. 14) Liebeskind, J. C., Guilbaud, G., Besson, JM. & Oliveras, J-L. (1973) Analgesia from electrical stimulation of the periaqueductal gray matter in the cat: b ehavioral observations and inhibitory effects on spinal cord interneurons, Brai n Res., 50, 441 - 446. 21) Samlert, V. H. (1985) Kommentar zur Arbeit von Yamamoto“Neue Schade l akupunktur”, Der Akupunkturarzt-Aurikulotherapeut, 5: 138. 30)山元敏勝, 吉峰国義(1977)頭針と良導絡測定, 日良自律誌, 22, 160-162. 2) Chapman, C. R. (1975) Ps ychophysical evaluation of acupunctur a l analgesia: some issues and considerations, Anesthesiology, 43, 501-506. 18)中村隆一, 斎藤宏(1981)基礎運動学, 医歯薬出版, 東京, 295-312. 15) Mayer, D. J., Wolfle, T. L., Akil, H., Carder, B. & Liebeskind, J. C. (1971 )Analgesia from electrical stimulati on in the brainstem of the rat, Science, 17 4, 1351 - 1354. 9) lchioka, M. (1982) N europhysiology of electroacupuncture analgesia in rats, Univ. of Tokyo Press, Tokyo, 1 - 73. Croze, S., Antonetti, C. & Dulaux, R. (1976) Changes in burning pain thres hold induced by acupuncture in man, Brain Res., 104, 335 - 340. 29)山元敏勝(1975)頭針について, 日良自律誌, 型L111. 8) H osobuchi, Y., Adams, J. E. & Linchitz, R. (1977) pain relief by electrica l stimulation of the central gray ma t ter in humans and its reversal by naloxone, Science, 197, 183 - 186. 24)高木健太郎(1977)バリ麻酔とそのメカニズム, 中山書店, 東京, 307-329. 27) Watson, S. T., Khachaturian, H., Akil, H., Coy, D. H. & Goldstein, A. (1982) Com parison of the distribution of dynorp h in systems and enkephalin sy s tems in brain, Science, 218, 1134-1136. 28) Watkins, L. R. & Mayer, D. J. (1982)Organization of endogenous opia te and nonopiate pain control systems, Science, 216, 1185 1 192. 3) Chiang cheu-yu, Ch ang Ching-tasi, Chu Hsiu-ling & Yang Lian-fang (197 3)Peripheral afferent pathway for acupuncture analgesia, Sci. Sinica, 16, 2 10-217. 23) SjOlund, B., Terenius, L. & Eriksson, M. (1977) Increased cerebrospinal fluid levels of endorphins after electro- a cupuncture, Acta physiol. scand., 100, 382- 384. 7) Ghez, C. (1981) Cortical control of voluntary movement, In Kandel, E. R. &Schwartz, J. H. principles of Neural Sc i ence, Part IV, Elsevier, New York, 32 3 333. 20) Ruch, T. C. (1976) Neural basis of somatic sensation, In Ruch, T. & Patton, H. D. Physiology and Biophysics; The Brain and Neural Function, 20 th Edi t ion, Saunders, Philadelphia, 201 - 271. 5) Carew, T. J. (1981) Descend ing control of spinal circuits. In Kandel, E. R. & Sch wartz, J. H. Principles of Neural Scien c e, Part IV, Elsevier, New York, 312 - 322. 19) Peking Acupuncture Anaesthesia Coordinating Group, (1971) Preliminary study on the mechanism of a c upuncture anaesthesia, Sci. Sinica, 16, 4 47 - 456. 26) Wall, P. D. & Sweet, W. H. (1967) Temporary abolition of pain in man, Scie n ce, 155, 108 - 109. 1) Andersson, S. A., Ericson, T., Holmgren, E. &Lindquist, G. (1973) E lectro-acupuncture: effect on pain threshold measured with electrical stimul a tion of teeth, Brain Res., 63, 393 - 396. 33) Yamamoto, T. (1985) Neue japanische Schadelakupunktur, Chunjo -Verlag, Freiburg (Germany), 1-30. 31)山元敏勝(1980)新しい頭針治療のその後, 日良自律誌,. 25, 102-103. 10)池園悦太郎(1975)針麻酔に関する研究の概要, 克誠堂, 東京, 115428. 12) Ishiko, N. (1988) The effect of scalp acupuncture on patients in motor disorders, 40 th Annual Ryodoraku C o ngress International Congress and He r b al Medicine, Abstr. 18. 16) Mayer, J. D., Price, D. D. & Rafii, A. (1977)Antagonism of acupuncture anal g esia in man by the narcotic antagon i st naloxone, Brain Res., 121, 368 - 372. 11) Ishino, N., Yamamoto, T., Murayama, N. & Hanamori, T. (1978) Electroacupuncture: current strength-dur a tion relationship for initiation of hypesthesia in man, Neurosci. Lett., 8, 273-276. 13) Kaada, B., Hoel E., Leseth, K., Nygaard-0stby, B., Setekleiv, J. & Stovner, J. (1974)Acupuncture analgesia in the Peo le's Republic of China, T. norske Lae g eforen, 94: 417-442. 32) Yamamoto, T. (1985) Neue Schadelakupunktur, Der Akupunkturar zt-Aurikulotherapeut, 5, 131-137. 34)山元敏勝(1986)新しい頭針療法と其の後(その2), 日良自律誌, 31. 242-248. |
| References_xml | – reference: 31)山元敏勝(1980)新しい頭針治療のその後, 日良自律誌,. 25, 102-103. – reference: 26) Wall, P. D. & Sweet, W. H. (1967) Temporary abolition of pain in man, Scie n ce, 155, 108 - 109. – reference: 32) Yamamoto, T. (1985) Neue Schadelakupunktur, Der Akupunkturar zt-Aurikulotherapeut, 5, 131-137. – reference: 9) lchioka, M. (1982) N europhysiology of electroacupuncture analgesia in rats, Univ. of Tokyo Press, Tokyo, 1 - 73. – reference: 29)山元敏勝(1975)頭針について, 日良自律誌, 型L111. – reference: 33) Yamamoto, T. (1985) Neue japanische Schadelakupunktur, Chunjo -Verlag, Freiburg (Germany), 1-30. – reference: 24)高木健太郎(1977)バリ麻酔とそのメカニズム, 中山書店, 東京, 307-329. – reference: 8) H osobuchi, Y., Adams, J. E. & Linchitz, R. (1977) pain relief by electrica l stimulation of the central gray ma t ter in humans and its reversal by naloxone, Science, 197, 183 - 186. – reference: 12) Ishiko, N. (1988) The effect of scalp acupuncture on patients in motor disorders, 40 th Annual Ryodoraku C o ngress International Congress and He r b al Medicine, Abstr. 18. – reference: 7) Ghez, C. (1981) Cortical control of voluntary movement, In Kandel, E. R. &Schwartz, J. H. principles of Neural Sc i ence, Part IV, Elsevier, New York, 32 3 333. – reference: 17) Melzack, R. & Wall, P. D. (1965) Pain mechanisms: a new theory, Scie n ce, 150, 971 - 979. – reference: 16) Mayer, J. D., Price, D. D. & Rafii, A. (1977)Antagonism of acupuncture anal g esia in man by the narcotic antagon i st naloxone, Brain Res., 121, 368 - 372. – reference: 30)山元敏勝, 吉峰国義(1977)頭針と良導絡測定, 日良自律誌, 22, 160-162. – reference: 3) Chiang cheu-yu, Ch ang Ching-tasi, Chu Hsiu-ling & Yang Lian-fang (197 3)Peripheral afferent pathway for acupuncture analgesia, Sci. Sinica, 16, 2 10-217. – reference: 18)中村隆一, 斎藤宏(1981)基礎運動学, 医歯薬出版, 東京, 295-312. – reference: 25)武重千冬編(1986)動物実験による針の鎮痛発現機序に関する研究, 創文社, 東京, 1-539. – reference: 15) Mayer, D. J., Wolfle, T. L., Akil, H., Carder, B. & Liebeskind, J. C. (1971 )Analgesia from electrical stimulati on in the brainstem of the rat, Science, 17 4, 1351 - 1354. – reference: 11) Ishino, N., Yamamoto, T., Murayama, N. & Hanamori, T. (1978) Electroacupuncture: current strength-dur a tion relationship for initiation of hypesthesia in man, Neurosci. Lett., 8, 273-276. – reference: 21) Samlert, V. H. (1985) Kommentar zur Arbeit von Yamamoto“Neue Schade l akupunktur”, Der Akupunkturarzt-Aurikulotherapeut, 5: 138. – reference: 5) Carew, T. J. (1981) Descend ing control of spinal circuits. In Kandel, E. R. & Sch wartz, J. H. Principles of Neural Scien c e, Part IV, Elsevier, New York, 312 - 322. – reference: 14) Liebeskind, J. C., Guilbaud, G., Besson, JM. & Oliveras, J-L. (1973) Analgesia from electrical stimulation of the periaqueductal gray matter in the cat: b ehavioral observations and inhibitory effects on spinal cord interneurons, Brai n Res., 50, 441 - 446. – reference: 2) Chapman, C. R. (1975) Ps ychophysical evaluation of acupunctur a l analgesia: some issues and considerations, Anesthesiology, 43, 501-506. – reference: 13) Kaada, B., Hoel E., Leseth, K., Nygaard-0stby, B., Setekleiv, J. & Stovner, J. (1974)Acupuncture analgesia in the Peo le's Republic of China, T. norske Lae g eforen, 94: 417-442. – reference: 20) Ruch, T. C. (1976) Neural basis of somatic sensation, In Ruch, T. & Patton, H. D. Physiology and Biophysics; The Brain and Neural Function, 20 th Edi t ion, Saunders, Philadelphia, 201 - 271. – reference: 28) Watkins, L. R. & Mayer, D. J. (1982)Organization of endogenous opia te and nonopiate pain control systems, Science, 216, 1185 1 192. – reference: 4) Clark, W. C., Yang, J. C. & Hall, W. (1975)Acupuncture, pain and signal dete c tion theory, Science 189, 66-68. – reference: 34)山元敏勝(1986)新しい頭針療法と其の後(その2), 日良自律誌, 31. 242-248. – reference: 10)池園悦太郎(1975)針麻酔に関する研究の概要, 克誠堂, 東京, 115428. – reference: 19) Peking Acupuncture Anaesthesia Coordinating Group, (1971) Preliminary study on the mechanism of a c upuncture anaesthesia, Sci. Sinica, 16, 4 47 - 456. – reference: 27) Watson, S. T., Khachaturian, H., Akil, H., Coy, D. H. & Goldstein, A. (1982) Com parison of the distribution of dynorp h in systems and enkephalin sy s tems in brain, Science, 218, 1134-1136. – reference: 23) SjOlund, B., Terenius, L. & Eriksson, M. (1977) Increased cerebrospinal fluid levels of endorphins after electro- a cupuncture, Acta physiol. scand., 100, 382- 384. – reference: Croze, S., Antonetti, C. & Dulaux, R. (1976) Changes in burning pain thres hold induced by acupuncture in man, Brain Res., 104, 335 - 340. – reference: 1) Andersson, S. A., Ericson, T., Holmgren, E. &Lindquist, G. (1973) E lectro-acupuncture: effect on pain threshold measured with electrical stimul a tion of teeth, Brain Res., 63, 393 - 396. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| StartPage | 223 |
| Title | 下肢運動麻痺患者に対する新頭針療法の評価 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ryodoraku1986/34/9/34_9_223/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cb9ryodo/1989/003409/001&name=0223-0240j |
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