腰椎除圧術後の再手術方法としてのOLIFの有用性について

はじめに：腰部脊柱管狭窄症や変性辷り症に対して除圧術施行後，再狭窄や辷りの増大などで再手術が必要な症例に対してoblique lateral interbody fusion（OLIF；側方進入椎体間固定術）を行った．OLIFの利点は，癒着瘢痕化した術野を触ることなく，間接的除圧が期待されることである．しかしmulti operated back（MOB；腰椎多数回手術）症例では著しい瘢痕性癒着が想像される．MOB症例に対して，OLIFで間接除圧は果たされているのか，否か，再手術としてのOLIFの術後成績を調査したので報告する．対象と方法：16例．再手術時平均年齢は71歳，前回までの手術回数は...

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Published inJournal of Spine Research Vol. 14; no. 12; pp. 1423 - 1432
Main Author 村田, 英明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.12.2023
Subjects
側方進入椎体間固定
腰椎多数回手術
間接的除圧
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ISSN1884-7137
2435-1563
DOI10.34371/jspineres.2023-1204

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Summary:はじめに：腰部脊柱管狭窄症や変性辷り症に対して除圧術施行後，再狭窄や辷りの増大などで再手術が必要な症例に対してoblique lateral interbody fusion（OLIF；側方進入椎体間固定術）を行った．OLIFの利点は，癒着瘢痕化した術野を触ることなく，間接的除圧が期待されることである．しかしmulti operated back（MOB；腰椎多数回手術）症例では著しい瘢痕性癒着が想像される．MOB症例に対して，OLIFで間接除圧は果たされているのか，否か，再手術としてのOLIFの術後成績を調査したので報告する．対象と方法：16例．再手術時平均年齢は71歳，前回までの手術回数は平均1.5回（1～7回）．結果：OLIFの椎間数は1椎間3例，2椎間8例，3椎間5例．術直後より腰下肢痛は消失していた．手術前後の硬膜管面積は，術前平均101 mm2，術後平均155 mm2．術前後でのJOA（15点法）は術前平均5.5点，術後平均10.3点と有意に改善していた（t検定；＜0.05）．結語：腰椎除圧術後MOBに対するOLIFの術後成績は良好で，OLIF手術による間接的除圧の有用性が示された．
ISSN:1884-7137
2435-1563
DOI:10.34371/jspineres.2023-1204