小児重症筋無力症における眼科所見の特徴

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 45; pp. 167 - 172
• Main Authors: 佐々木, 優子, 浜野, 晋一郎, 神部, 友香, 小林, 順子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2016; 日本視能訓練士協会
• Subjects: 小児重症筋無力症; 弱視; 斜視; 眼瞼下垂
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.045F120

【目的】小児重症筋無力症（以下　小児MG）における眼科所見の特徴について報告する。【対象及び方法】対象は2010～2014年に埼玉県立小児医療センター眼科、神経科を受診し、小児MGと診断され治療を受けた15例（男児6例、女児9例）である。発症年齢は11か月～13歳11か月（平均年齢5歳7か月）であった。方法は、診療録より発症年齢、病型分類、初回受診医療機関、初発症状、主訴、眼科受診時所見（眼瞼下垂、眼位、眼球運動）、弱視発症例について検討した。【結果】15例中10例の発症年齢は5歳未満であった。病型は眼筋型11例、全身型4例であった。10例は初発時に眼科を受診していた。主訴、初発症状ともに眼瞼下垂が最多であった。初診時、眼瞼下垂は全症例、斜視は9例に認め、うち6例が外斜視であった。眼球運動障害は12例に認めた。弱視は3例に認め、小児MGが原因の弱視2例、屈折異常弱視1例であった。弱視治療は健眼遮蔽と眼鏡装用を行った。【結論】小児MGにおける機能弱視は、早期発見により治療可能であった。初発症状には多様な眼症状が複数重複することがあり、眼科受診時の問診と保護者の観察が重要と考えられた。