片眼特発性黄斑円孔における立体視の検討
【目的】特発性黄斑円孔（以下MH）では、視力低下、変視や不等像をきたすとともに、両眼視機能が障害され日常生活に影響を与えている可能性がある。今回、片眼MHの立体視と視力、変視、不等像視、網膜形態との関連を検討した。 【対象及び方法】対象は未治療の片眼MH16例（57～85歳）。Titmus Stereo Test（以下TST）で測定した立体視差と視力、New Aniseikonia Test（以下NAT）を用いた不等像視、M-CHARTSを用いた水平および垂直変視量、光干渉断層計を用いMHの縦径・横径を測定した。TST Circleが判別可能であった症例を立体視良好群、不可能であった症例を立体...
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| Published in | 日本視能訓練士協会誌 Vol. 44; pp. 65 - 71 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本視能訓練士協会
2015
日本視能訓練士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5172 1883-9215 |
| DOI | 10.4263/jorthoptic.044F006 |
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| Abstract | 【目的】特発性黄斑円孔（以下MH）では、視力低下、変視や不等像をきたすとともに、両眼視機能が障害され日常生活に影響を与えている可能性がある。今回、片眼MHの立体視と視力、変視、不等像視、網膜形態との関連を検討した。 【対象及び方法】対象は未治療の片眼MH16例（57～85歳）。Titmus Stereo Test（以下TST）で測定した立体視差と視力、New Aniseikonia Test（以下NAT）を用いた不等像視、M-CHARTSを用いた水平および垂直変視量、光干渉断層計を用いMHの縦径・横径を測定した。TST Circleが判別可能であった症例を立体視良好群、不可能であった症例を立体視不良群にわけて、2群間を比較検討した。 【結果】MHの病期状態はStage2が5例、Stage3が8例、Stage4が3例であった。TSTのFlyは全症例で可能だったが、Circleが判別可能だったのは半数の8例で、立体視は病期が進行しているほど、Circle判別可能症例の割合が低下した。不等像視は9例でみとめられ、すべて小視症であった。TST Circleの立体視とNATの小視症には関係がみられなかった。立体視は視力が不良の症例、水平変視量が大きい症例では不良であった。立体視は円孔径が大きいほど不良であり、TSTのCircleが可能であった症例では縦径・横径ともに400μm未満であった。立体視良好群と立体視不良群の2群間の検定では、縦径（p=0.027）と横径（p=0.001）で有意差をみとめ、視力、不等像視、水平および垂直変視量には有意差をみとめなかった。 【結論】MHの立体視機能は、円孔の大きさに影響を受ける。臨床での視機能評価の一つとして、立体視を考慮する必要がある。 |
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| AbstractList | 「要約」【目的】特発性黄斑円孔(以下MH)では, 視力低下, 変視や不等像をきたすとともに, 両眼視機能が障害され日常生活に影響を与えている可能性がある. 今回, 片眼MHの立体視と視力, 変視, 不等像視, 網膜形態との関連を検討した. 【対象及び方法】対象は未治療の片眼MH16例(57～85歳). Titmus Stereo Test (以下TST)で測定した立体視差と視力, New Aniseikonia Test (以下NAT)を用いた不等像視, M-CHARTSを用いた水平および垂直変視量, 光干渉断層計を用いMHの縦径・横径を測定した. TST Circleが判別可能であった症例を立体視良好群, 不可能であった症例を立体視不良群にわけて, 2群間を比較検討した. 【結果】MHの病期状態はStage2が5例, Stage3が8例, Stage4が3例であった. TSTのFlyは全症例で可能だったが, Circleが判別可能だったのは半数の8例で, 立体視は病期が進行しているほど, Circle判別可能症例の割合が低下した. 不等像視は9例でみとめられ, すべて小視症であった. TST Circleの立体視とNATの小視症には関係がみられなかった. 立体視は視力が不良の症例, 水平変視量が大きい症例では不良であった. 立体視は円孔径が大きいほど不良であり, TSTのCircleが可能であった症例では縦径・横径ともに400μm未満であった. 立体視良好群と立体視不良群の2群間の検定では, 縦径(p=0.027)と横径(p=0.001)で有意差をみとめ, 視力, 不等像視, 水平および垂直変視量には有意差をみとめなかった. 【結論】MHの立体視機能は, 円孔の大きさに影響を受ける. 臨床での視機能評価の一つとして, 立体視を考慮する必要がある. 【目的】特発性黄斑円孔（以下MH）では、視力低下、変視や不等像をきたすとともに、両眼視機能が障害され日常生活に影響を与えている可能性がある。今回、片眼MHの立体視と視力、変視、不等像視、網膜形態との関連を検討した。 【対象及び方法】対象は未治療の片眼MH16例（57～85歳）。Titmus Stereo Test（以下TST）で測定した立体視差と視力、New Aniseikonia Test（以下NAT）を用いた不等像視、M-CHARTSを用いた水平および垂直変視量、光干渉断層計を用いMHの縦径・横径を測定した。TST Circleが判別可能であった症例を立体視良好群、不可能であった症例を立体視不良群にわけて、2群間を比較検討した。 【結果】MHの病期状態はStage2が5例、Stage3が8例、Stage4が3例であった。TSTのFlyは全症例で可能だったが、Circleが判別可能だったのは半数の8例で、立体視は病期が進行しているほど、Circle判別可能症例の割合が低下した。不等像視は9例でみとめられ、すべて小視症であった。TST Circleの立体視とNATの小視症には関係がみられなかった。立体視は視力が不良の症例、水平変視量が大きい症例では不良であった。立体視は円孔径が大きいほど不良であり、TSTのCircleが可能であった症例では縦径・横径ともに400μm未満であった。立体視良好群と立体視不良群の2群間の検定では、縦径（p=0.027）と横径（p=0.001）で有意差をみとめ、視力、不等像視、水平および垂直変視量には有意差をみとめなかった。 【結論】MHの立体視機能は、円孔の大きさに影響を受ける。臨床での視機能評価の一つとして、立体視を考慮する必要がある。 |
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| References | 2) Saito Y, Hirata Y, Hayashi A, Fujikado T, Ohji M, Tano Y.The visual performance and metamorphopsia of patients with macular holes. Arch Ophthalmol 118, 41-46, 2000. 3) 河野眞一郎. 黄斑円孔ではなぜ固視点に像が集約して見えるのか？: 眼のサイエンス 視角の不思議. 根木昭 編, 文光堂, 東京, 164-165, 2010. 16) 磯村悠宇子, 粟屋 忍: Aniseikoniaと両眼融像に関する研究. 日眼会誌 84, 1619-1627, 1980. 7) Hikichi T1, Onodera A, Ishiko S, Fujio N, Mori F, Yoshida A: Stereo acuity in patients with unilateral macular hole and after unilateral macular hole surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 239. 128-132, 2001. 13) Hirai T1, Ito Y, Terasaki H, Ito M, Sato M, Miyake Y: Stereopsis in idiopathic macular hole with special reference to the size of the hole and its effect on stereoacuity. Binocul Vis Strabismus Q 18. 242-248, 2003. 10) 前野貴俊, 服部匡志, 二宮欣彦, 竹中 久, 満田久年, 不二門尚, 他: 特発性黄斑円孔硝子体手術における視機能変化. 日眼会誌 100, 40-45, 1996. 1) Gass JD: Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am J Ophthalmol. 119: 752-759, 1995. 6) Mireskandari K1, Garnham L, Sheard R, Ezra E, Gregor ZJ, Sloper JJ: A prospective study of the effect of a unilateral macular hole on sensory and motor binocular function and recovery following successful surgery. Br J Ophthalmol. 88, 1320-1324, 2004. 18) Krøyer K, Christensen U, Larsen M, la Cour M: Quantification of metamorphopsia in patients with macular hole. Invest Ophthalmol Vis Sci 49, 3741-3746, 2008. 12) 石原美幸, 岸 厚至, 中崎秀二, 直井信久, 横山香子, 澤田 惇: 黄斑円孔手術が立体視に及ぼす影響について. 眼臨 92, 431-434, 1998. 5) 鵜飼喜世子, 平井淑江, 伊藤逸毅, 寺崎浩子: 片眼特発性黄斑円孔症例の不等像視. 臨眼 66, 1669-1675, 2012. 15) 平井洋子, 粟屋 忍: 視力と立体視の研究. 眼紀 36, 1524-1531, 1985. 17) 加藤桂一郎: 不等像を追って. 臨眼 59, 426-429, 2005. 9) 恒川幹子, 水谷 聡, 舘奈保子, 林 浩実, 梅沢直美, 荻野誠周: 黄斑円孔手術後の視機能の研究 (第1報) 近見立体視について. 眼臨 89, 1406-1409, 1995. 4) 高須逸平, 白神史雄, 奥田芳昭, 大月 洋, 長谷部聡, 松尾信彦: 特発性黄斑円孔術後の中心視野と両眼視機能に関する検討. 眼紀 48, 1054-1058, 1997. 14) 佐藤 香, 忍田栄紀, 今井康雄, 松本行弘: 特発性黄斑円孔の優位眼と術前後の固視点状態. 眼科手術 25, 119-122, 2012. 8) 鵜飼喜世子, 平井淑江, 伊藤逸毅, 寺崎浩子: 片眼黄斑円孔症例の抑制と立体視 単眼視下と両眼視下での暗点の比較. 日視会誌 41, 255-262, 2013. 11) 川久保洋, 佐藤幸裕, 赤井公美子, 遠藤恵子, 島田宏之: 全層黄斑円孔手術の有用性.眼科 39, 637-641, 1997. 19) 松井瑞夫, 湯沢美都子 共著: 黄斑円孔. 図説黄斑部疾患 改訂第2版. 金原出版, 東京, 184-190, 1982. |
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| SubjectTerms | 不等像視 光干渉断層計 変視量 特発性黄斑円孔 立体視 |
| Title | 片眼特発性黄斑円孔における立体視の検討 |
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