難治性口腔・咽頭潰瘍の診断と治療

「1. はじめに」難治性口腔・咽頭潰瘍は, 治療に抵抗性を示す口腔および咽頭領域の潰瘍性病変の総称である. その中には, さまざまな精査の結果, 最終的に診断に至るもの(広義の難治性口腔・咽頭潰瘍)と, 原因を確定できないもの(狭義の難治性口腔・咽頭潰瘍)を含む. 一般的に急性期, すなわち1カ月をすぎてもなお治癒しがたい時, 難治性と呼ぶ. 治療は疾患によって大きく異なり, 正しい診断に基づく適切な治療を目指すべきである. 「2. 代表的な疾患」診断を進めるには, 鑑別すべき疾患候補を知らなければならない. 通常, 問診により経過を把握し, 視診, 触診で診断の候補を絞る. それぞれの疾患の...

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Published in日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 123; no. 12; pp. 1414 - 1416
Main Author 林, 達哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.12.2020
日本耳鼻咽喉科学会
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ISSN0030-6622
1883-0854
DOI10.3950/jibiinkoka.123.1414

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Abstract 「1. はじめに」難治性口腔・咽頭潰瘍は, 治療に抵抗性を示す口腔および咽頭領域の潰瘍性病変の総称である. その中には, さまざまな精査の結果, 最終的に診断に至るもの(広義の難治性口腔・咽頭潰瘍)と, 原因を確定できないもの(狭義の難治性口腔・咽頭潰瘍)を含む. 一般的に急性期, すなわち1カ月をすぎてもなお治癒しがたい時, 難治性と呼ぶ. 治療は疾患によって大きく異なり, 正しい診断に基づく適切な治療を目指すべきである. 「2. 代表的な疾患」診断を進めるには, 鑑別すべき疾患候補を知らなければならない. 通常, 問診により経過を把握し, 視診, 触診で診断の候補を絞る. それぞれの疾患の特徴を, 頭の中で整理しておくことが診断に至る第一歩である. 1. 感染症 1) ウイルス a. 単純疱疹 b. 水痘・帯状疱疹 c. ヘルパンギーナ d. 手足口病 e. HIV 2) カンジダ症
AbstractList 「1. はじめに」難治性口腔・咽頭潰瘍は, 治療に抵抗性を示す口腔および咽頭領域の潰瘍性病変の総称である. その中には, さまざまな精査の結果, 最終的に診断に至るもの(広義の難治性口腔・咽頭潰瘍)と, 原因を確定できないもの(狭義の難治性口腔・咽頭潰瘍)を含む. 一般的に急性期, すなわち1カ月をすぎてもなお治癒しがたい時, 難治性と呼ぶ. 治療は疾患によって大きく異なり, 正しい診断に基づく適切な治療を目指すべきである. 「2. 代表的な疾患」診断を進めるには, 鑑別すべき疾患候補を知らなければならない. 通常, 問診により経過を把握し, 視診, 触診で診断の候補を絞る. それぞれの疾患の特徴を, 頭の中で整理しておくことが診断に至る第一歩である. 1. 感染症 1) ウイルス a. 単純疱疹 b. 水痘・帯状疱疹 c. ヘルパンギーナ d. 手足口病 e. HIV 2) カンジダ症
Author 林, 達哉
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References 2) 荒牧　元: 難治性口腔潰瘍の鑑別診断. 口咽科 1993; 5: 31-35.
8) 原渕保明: 鼻性 NK/T 細胞リンパ腫. 日耳鼻 2012; 115: 48-49.
1) 原渕保明: 難治性咽頭潰瘍に対する診断と治療. 日耳鼻 2013; 116: 728-731.
3) 林, 達哉: 口腔粘膜病変の診断と治療. 日耳鼻 2016; 119: 1142-1145.
5) Oiwa H, Sugiyama E: Refractory oral ulcers in a 26-year-old Japanese woman. Intern Med 2013; 52: 1437.
7) 坂東伸幸, 原渕保明: 難治性口腔咽頭潰瘍. ENTONI 2017; 205: 57-62.
4) 山村幸江: 吉原俊雄. ウイルス性口腔炎・潰瘍. ENTONI 2013; 157: 65-68.
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References_xml – reference: 6) Otsuka T, Iwata H, Kosumi H, et al: Refractory oral ulcers in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. J Dermatol 2019; 46: e377-378.
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