国際医療福祉大学病院における水平斜視手術の成績

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 40; pp. 53 - 60
• Main Authors: 新井, 智絵, 小町, 祐子, 古川, 珠紀, 山田, 徹人, 三柴, 恵美子, 四之宮, 佑馬, 小野里, 規子, 永井, 重之, 新井田, 孝裕, 鈴木, 賢治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2011; 日本視能訓練士協会
• Subjects: もどり; 内斜視; 外斜視; 後転術; 矯正効果
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.040F103

【目的】水平斜視手術の効果を検討した。 【対象および方法】対象は国際医療福祉大学病院で平成17年3月～平成22年3月に水平斜視手術を行った27例（内斜視8例と外斜視19例）で、手術時年齢は4～18歳（8.0±3.4歳）であった。術前にPrism Adaptation Testを行い、外斜視ではさらにBasic Deviation（起床時から夕方までの一眼遮閉）で測定した斜視角を参考に手術量を決定した。内斜視の手術量はSPCTの値を用いた。術式は全例両眼等量後転術である。術後はSPCT、APCT、大型弱視鏡の他覚的斜視角測定を行い、遠見眼位の値を術前と比較した。最終受診時（術後29.9±16.8ヶ月）の遠見第一眼位が15△以内を結果良好と判定した。 【結果】内斜視の63％、外斜視の79％が結果良好であり、矯正効果は内斜視が平均4.0±1.7△/mm、外斜視は平均2.6±0.7△/mmであった。一方、術前斜視角40△未満の症例に限定した場合には内斜視・外斜視とも全例が良好と評価され、術後残余斜視角は内斜視で2.0±2.8△、外斜視で2.8±2.8△であった。外斜視の術後のもどりは、術後1ヶ月で2.8±5.8△、最終受診時で5.9±8.2△と軽度であった。内斜視では1例が術後5ヶ月で外斜視に移行し、1例が術直後に比べ14△の内斜偏位の増大を示した。 【結論】内斜視と外斜視ともに術前斜視角が40△未満の症例では十分な矯正効果が得られたが、40△以上の症例では矯正効果は十分とは言えず、今後の検討が必要である。