小児の股関節周囲に発症した化膿性筋炎，仙腸関節炎の2症例
化膿性筋炎は骨格筋に生じる稀な細菌感染症であり，仙腸関節炎とともに化膿性股関節炎との鑑別が重要となる．症例1は4歳女児で，3日間持続する発熱，右下腹部痛，右股関節痛を主訴に来院．化膿性股関節炎を疑いMRIを行ったが，罹患部位は股関節周囲の筋層にあり，化膿性筋炎と診断された．同日，血液培養検査とともに同部の膿瘍穿刺を試み，筋層部より膿を採取した．細菌培養検査で起炎菌が肺炎球菌と判明し，抗生剤を投与後，症状改善．症例2は12歳女児で，主訴は発熱，右殿部痛．MRIで，仙腸関節および股関節周囲筋群にSTIRで高信号を認めた．血液から黄色ブドウ球菌が検出され，安静と抗生剤による治療を開始．抗生剤に反応し...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 1; pp. 125 - 129 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.60.125 |
Cover
| Abstract | 化膿性筋炎は骨格筋に生じる稀な細菌感染症であり，仙腸関節炎とともに化膿性股関節炎との鑑別が重要となる．症例1は4歳女児で，3日間持続する発熱，右下腹部痛，右股関節痛を主訴に来院．化膿性股関節炎を疑いMRIを行ったが，罹患部位は股関節周囲の筋層にあり，化膿性筋炎と診断された．同日，血液培養検査とともに同部の膿瘍穿刺を試み，筋層部より膿を採取した．細菌培養検査で起炎菌が肺炎球菌と判明し，抗生剤を投与後，症状改善．症例2は12歳女児で，主訴は発熱，右殿部痛．MRIで，仙腸関節および股関節周囲筋群にSTIRで高信号を認めた．血液から黄色ブドウ球菌が検出され，安静と抗生剤による治療を開始．抗生剤に反応し，臨床所見の改善を認めた．発熱および局所の疼痛・腫脹を認めた場合，化膿性股関節炎との判別も含め化膿性筋炎，仙腸関節炎を念頭に置き，診断，治療を行うことが有用である． |
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| AbstractList | 化膿性筋炎は骨格筋に生じる稀な細菌感染症であり, 仙腸関節炎とともに化膿性股関節炎との鑑別が重要となる. 症例1は4歳女児で, 3日間持続する発熱, 右下腹部痛, 右股関節痛を主訴に来院. 化膿性股関節炎を疑いMRIを行ったが, 罹患部位は股関節周囲の筋層にあり, 化膿性筋炎と診断された. 同日, 血液培養検査とともに同部の膿瘍穿刺を試み, 筋層部より膿を採取した. 細菌培養検査で起炎菌が肺炎球菌と判明し, 抗生剤を投与後, 症状改善. 症例2は12歳女児で, 主訴は発熱, 右殿部痛. MRIで, 仙腸関節および股関節周囲筋群にSTIRで高信号を認めた. 血液から黄色ブドウ球菌が検出され, 安静と抗生剤による治療を開始. 抗生剤に反応し, 臨床所見の改善を認めた. 発熱および局所の疼痛・腫脹を認めた場合, 化膿性股関節炎との判別も含め化膿性筋炎, 仙腸関節炎を念頭に置き, 診断, 治療を行うことが有用である. 化膿性筋炎は骨格筋に生じる稀な細菌感染症であり，仙腸関節炎とともに化膿性股関節炎との鑑別が重要となる．症例1は4歳女児で，3日間持続する発熱，右下腹部痛，右股関節痛を主訴に来院．化膿性股関節炎を疑いMRIを行ったが，罹患部位は股関節周囲の筋層にあり，化膿性筋炎と診断された．同日，血液培養検査とともに同部の膿瘍穿刺を試み，筋層部より膿を採取した．細菌培養検査で起炎菌が肺炎球菌と判明し，抗生剤を投与後，症状改善．症例2は12歳女児で，主訴は発熱，右殿部痛．MRIで，仙腸関節および股関節周囲筋群にSTIRで高信号を認めた．血液から黄色ブドウ球菌が検出され，安静と抗生剤による治療を開始．抗生剤に反応し，臨床所見の改善を認めた．発熱および局所の疼痛・腫脹を認めた場合，化膿性股関節炎との判別も含め化膿性筋炎，仙腸関節炎を念頭に置き，診断，治療を行うことが有用である． |
| Author | 佐藤, 忠司 塚本, 正紹 古市, 格 村田, 雅和 江頭, 秀一 宮田, 倫明 川内, 恵美 森口, 昇 依田, 周 井上, 真紀子 |
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| CorporateAuthor | 嬉野医療センター整形外科 嬉野医療センター小児科 |
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| Title | 小児の股関節周囲に発症した化膿性筋炎，仙腸関節炎の2症例 |
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