頭頸部癌に対する強度変調放射線治療 (IMRT: Intensity-modulated radiotherapy) の歴史と今後の展望
「1. 強度変調放射線治療(IMRT)と従来の放射線治療との違い」 強度変調放射線治療(IMRT)とは, 1988年にBrahme博士らが考案した照射技術である. 定義としては「逆方向治療計画(インバースプラン)に基づき, 空間的, 時間的に不均一な放射線強度を持つ照射ビームを多方向から照射することにより, 病巣部に最適な線量分布を得る放射線治療法」となる. 詳しく述べると従来の3次元原体照射のような均一な放射線強度の照射とは異なり, リニアックの照射口付近に取り付けられているmulti-leaf collimater(MLC)を照射の際中に動かすことにより時間的・空間的に不均一な放射線強度を...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 118; no. 3; pp. 248 - 251 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.03.2015
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.118.248 |
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| Abstract | 「1. 強度変調放射線治療(IMRT)と従来の放射線治療との違い」 強度変調放射線治療(IMRT)とは, 1988年にBrahme博士らが考案した照射技術である. 定義としては「逆方向治療計画(インバースプラン)に基づき, 空間的, 時間的に不均一な放射線強度を持つ照射ビームを多方向から照射することにより, 病巣部に最適な線量分布を得る放射線治療法」となる. 詳しく述べると従来の3次元原体照射のような均一な放射線強度の照射とは異なり, リニアックの照射口付近に取り付けられているmulti-leaf collimater(MLC)を照射の際中に動かすことにより時間的・空間的に不均一な放射線強度を持つ照射野を複数の方向から作成し, これを合算することで任意の線量分布図を描くことが可能となった. しかし, どのように強度変化をつけるのが適切かを人間の頭で考えることは極めて困難であるため, IMRTでは放射線治療計画用のコンピューターを用いて, あらかじめ臓器あるいはtarget毎に被曝量の上限下限などを設定し, その優先度からコンピューターに逆算させるインバースプランが行われる. |
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| AbstractList | 「1. 強度変調放射線治療(IMRT)と従来の放射線治療との違い」 強度変調放射線治療(IMRT)とは, 1988年にBrahme博士らが考案した照射技術である. 定義としては「逆方向治療計画(インバースプラン)に基づき, 空間的, 時間的に不均一な放射線強度を持つ照射ビームを多方向から照射することにより, 病巣部に最適な線量分布を得る放射線治療法」となる. 詳しく述べると従来の3次元原体照射のような均一な放射線強度の照射とは異なり, リニアックの照射口付近に取り付けられているmulti-leaf collimater(MLC)を照射の際中に動かすことにより時間的・空間的に不均一な放射線強度を持つ照射野を複数の方向から作成し, これを合算することで任意の線量分布図を描くことが可能となった. しかし, どのように強度変化をつけるのが適切かを人間の頭で考えることは極めて困難であるため, IMRTでは放射線治療計画用のコンピューターを用いて, あらかじめ臓器あるいはtarget毎に被曝量の上限下限などを設定し, その優先度からコンピューターに逆算させるインバースプランが行われる. |
| Author | 神宮, 啓一 |
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| Copyright | 2015 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| CorporateAuthor | 東北大学大学院医学系研究科内科病態講座放射線腫瘍学分野 |
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| DOI | 10.3950/jibiinkoka.118.248 |
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| EISSN | 1883-0854 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 2) 日本放射線腫瘍学会, 日本医学放射線学会, 高精度外部放射線治療研究会: 強度変調放射線治療 (IMRT) ガイドライン. 2008. 4) Gupta T, Agarwal J, Jain S, et al: Three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) versus intensity modulated radiation therapy (IMRT) in squamous cell carcinoma of the head and neck: a randomized controlled trial. Radiother Oncol 2012; 104: 343-348. 9) Murakami R, Uozumi H, Hirai T, et al: Impact of FDG-PET/CT fused imaging on tumor volume assessment of head-and-neck squamous cell carcinoma: intermethod and interobserver variations. Acta Radiol 2008; 49: 693-699. 3) JASTRO データベース委員会: 2010年構造調査データ解析結果. http: //www.jastro.or.jp/aboutus/datacenter.php, 参照 (2014-10-12). 5) Fuji H, Schneider U, Ishida Y, et al: Assessment of organ dose reduction and secondary cancer risk associated with the use of proton beam therapy and intensity modulated radiation therapy in treatment of neuroblastomas. Radiat Oncol 2013; 8: 255. 12) Britton KR, Takai Y, Mitsuya M, et al: Evaluation of inter- and intrafraction organ motion during intensity modulated radiation therapy (IMRT) for localized prostate cancer measured by a newly developed on-board image-guided system. Radiat Med 2005; 23: 14-24. 7) Mizoe JE, Hasegawa A, Jingu K, et al: Results of carbon ion radiotherapy for head and neck cancer. Radiother Oncol 2012; 103: 32-37. 11) Karger CP, Jäkel O, Debus J, et al: Three-dimensional accuracy and interfractional reproducibility of patient fixation and positioning using a stereotactic head mask system. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001; 49: 1493-1504. 1) Brahme A: Optimal setting of multileaf collimators in stationary beam radiation therapy. Strahlenther Onkol 1988; 164: 343-350. 6) Jingu K, Tsujii H, Mizoe JE, et al: Carbon ion radiation therapy improves the prognosis of unresectable adult bone and soft-tissue sarcoma of the head and neck. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 82: 2125-2131. 8) Kamada T, Tsujii H, Tsuji H, et al: Efficacy and safety of carbon ion radiotherapy in bone and soft tissue sarcomas. J Clin Oncol 2002; 20: 4466-4471. 10) Parker CC, Damyanovich A, Haycocks T, et al: Magnetic resonance imaging in the radiation treatment planning of localized prostate cancer using intra-prostatic fiducial markers for computed tomography co-registration. Radiother Oncol 2003; 66: 217-224. |
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