療養型病院における栄養サポートチームの臨床的および経済的な効果

• Published in: 医療 Vol. 61; no. 5; pp. 342 - 346
• Main Authors: 矢田, 充男, 中村, 幸夫, 小原, 仁, 長谷川, 祐子, 網谷, 美千枝, 中村, 茂祐, 菊池, 洋子, 土肥, 守, 冨手, 保果, 遠藤, 孝, 大志田, 和子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 2007; 国立医療学会
• Subjects: 栄養サポートチーム; 栄養状態; 療養型病院; 経済効果; 臨床効果
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.61.342

日本におけるNutrition Support Team (NST)活動は主に急性期病院で行われている. NSTの効果に対する報告は, 急性期病院における報告が多く, 療養型病院における報告は少ない. 本研究は, 療養型病院におけるNSTが臨床面および経営面に及ぼす効果を明らかにするめに, 独立行政法人国立病院機構釜石病院リハビリテーション科に入院中の慢性期リハビリテーション患者を対象として, NST設立前後における栄養状態, 誤嚥性肺炎の発生, 褥瘡の発生および治癒, 医薬品消費額および特別食加算による診療報酬額を評価した. NST稼働1年後の血清アルブミンは, 開始時に比べて有意に高値を示した. 低アルブミン血症および低体重の患者の割合はNST活動によって減少した. 同様に, 誤嚥性肺炎の発生日数も減少した. NST活動によって褥瘡の発生率は減少し, さらには, 褥瘡の治癒は促進された. 医薬品消費額については, NST開始1年後は開始時に比べて, 年間1人あたり1万円の減少となった. 特別食加算による診療報酬額は, NST開始1年後は開始時に比べて, 年間200万円の増加となった. 以上の結果より, NST活動は臨床成績を向上させ, 病院経営における収支を改善させたことから, 療養型病院においてもNSTが有効であることが示唆された.