3歳児健康診査要精査児でのSpot™ Vision Screenerにおける屈折値の再現性の検討

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 50; pp. 31 - 37
• Main Authors: 齋藤, 章子, 石龍, 鉄樹, 松野, 希望, 鈴木, 美加, 笠井, 彩香, 森, 隆史, 橋本, 禎子, 新田, 美和
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2021; 日本視能訓練士協会
• Subjects: 3歳児健診; Spot™ Vision Screener; スクリーニング精度; 再現性; 屈折検査
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.50F101

【目的】今回、3歳児健診の精密検査のために受診した児に対して、自然瞳孔下でのSpot™ Vision Screener（SVS）における屈折値の再現性を検討した。【対象および方法】対象は3歳児7例14眼。SVSを自然瞳孔下に2回施行し、1%アトロピン点眼1日2回7日間での調節麻痺下屈折検査を実施した。等価球面屈折値（SE）、円柱屈折値（CYL）およびSEの左右差について、SVSの検査間級内相関係数を求めた。また、弱視と診断された症例がSVS屈折基準値から外れていたかを検討した。【結果】精密検査後の診断は不同視弱視3例、屈折異常弱視2例、間欠性外斜視1例、屈折異常のみ（遠視性乱視）1例であった。SVS1回目と2回目の測定の級内相関係数（95%信頼区間）はそれぞれSE 0.98（0.98-0.99）、CYL 0.90（0.73-0.97）、SEの左右差0.98（0.92-1.00）であった。日本弱視斜視学会・日本小児眼科学会が推奨するSVS屈折基準値に当てはめると、弱視と診断された5例はいずれも1回目と2回目の測定ともに要精査となっていた。【考按】SVSを用いた自然瞳孔下での屈折検査は、3歳の要精査児に対して高い再現性が見られた。SVSで測定された屈折値は視力検査の裏づけとして3歳児健診に有用であると考える。