頚髄症で発症したC2/3黄色靭帯石灰化症の一例

C2/3黄色靭帯石灰化症により頚髄症を呈した症例を経験したので報告する．症例は87歳，女性．3年前より両手掌と左上肢しびれが出現．1ヶ月前より左優位の筋力低下と巧緻運動障害を認め立位保持困難となった．発熱なくCRPは軽度上昇．MRIでC2/3左側後方の硬膜外に腫瘍性病変あり，T1 iso，T2 highで一部造影効果を認めた．手術所見はC2/3椎間関節近傍に黄白色調の嚢腫様病変を認め，脊髄を圧迫していた．病理では弾性線維内に好塩基性の針状構造物が結節を，CaとPを主成分とする結晶沈着がみられ黄色靭帯石灰化の診断であった．靭帯の石灰沈着は動的ストレスが影響すると考えられており，頚椎ではC1/2や...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 3; pp. 670 - 673
Main Authors 駄阿, 勉, 巽, 政人, 大田, 秀樹, 井口, 洋平, 草場, 敬浩, 松本, 佳之, 竹光, 義治, 真田, 京一, 柴田, 達也, 木田, 浩隆
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2020
Subjects
椎弓切除
石灰化
脊髄症
頚椎
黄色靭帯
Online AccessGet full text
ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.69.670

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Abstract C2/3黄色靭帯石灰化症により頚髄症を呈した症例を経験したので報告する．症例は87歳，女性．3年前より両手掌と左上肢しびれが出現．1ヶ月前より左優位の筋力低下と巧緻運動障害を認め立位保持困難となった．発熱なくCRPは軽度上昇．MRIでC2/3左側後方の硬膜外に腫瘍性病変あり，T1 iso，T2 highで一部造影効果を認めた．手術所見はC2/3椎間関節近傍に黄白色調の嚢腫様病変を認め，脊髄を圧迫していた．病理では弾性線維内に好塩基性の針状構造物が結節を，CaとPを主成分とする結晶沈着がみられ黄色靭帯石灰化の診断であった．靭帯の石灰沈着は動的ストレスが影響すると考えられており，頚椎ではC1/2や中下位に発生しやすい．本症例は発熱や頚部痛などの急性炎症は無くC2/3高位の腫瘍性病変による圧迫性脊髄症を呈した．中下位頚椎の頚椎症性変化によりC2/3への動的ストレスが増大した事が原因と考えられた．
AbstractList C2/3黄色靭帯石灰化症により頚髄症を呈した症例を経験したので報告する．症例は87歳，女性．3年前より両手掌と左上肢しびれが出現．1ヶ月前より左優位の筋力低下と巧緻運動障害を認め立位保持困難となった．発熱なくCRPは軽度上昇．MRIでC2/3左側後方の硬膜外に腫瘍性病変あり，T1 iso，T2 highで一部造影効果を認めた．手術所見はC2/3椎間関節近傍に黄白色調の嚢腫様病変を認め，脊髄を圧迫していた．病理では弾性線維内に好塩基性の針状構造物が結節を，CaとPを主成分とする結晶沈着がみられ黄色靭帯石灰化の診断であった．靭帯の石灰沈着は動的ストレスが影響すると考えられており，頚椎ではC1/2や中下位に発生しやすい．本症例は発熱や頚部痛などの急性炎症は無くC2/3高位の腫瘍性病変による圧迫性脊髄症を呈した．中下位頚椎の頚椎症性変化によりC2/3への動的ストレスが増大した事が原因と考えられた．
C2/3黄色靭帯石灰化症により頚髄症を呈した症例を経験したので報告する. 症例は87歳, 女性. 3年前より両手掌と左上肢しびれが出現. 1ヶ月前より左優位の筋力低下と巧緻運動障害を認め立位保持困難となった. 発熱なくCRPは軽度上昇. MRIでC2/3左側後方の硬膜外に腫瘍性病変あり, T1 iso, T2 highで一部造影効果を認めた. 手術所見はC2/3椎間関節近傍に黄白色調の嚢腫様病変を認め, 脊髄を圧迫していた. 病理では弾性線維内に好塩基性の針状構造物が結節をなし, CaとPを主成分とする結晶沈着がみられ黄色靭帯石灰化の診断であった. 靭帯の石灰沈着は動的ストレスが影響すると考えられており, 頚椎ではC1/2や中下位に発生しやすい. 本症例は発熱や頚部痛などの急性炎症は無くC2/3高位の腫瘍性病変による圧迫性脊髄症を呈した. 中下位頚椎の頚椎症性変化によりC2/3への動的ストレスが増大した事が原因と考えられた.
Author 真田, 京一
草場, 敬浩
松本, 佳之
柴田, 達也
大田, 秀樹
巽, 政人
木田, 浩隆
井口, 洋平
駄阿, 勉
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大分大学医学部診断病理学講座
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References 6) 竹花　務ほか：頸椎黄色靭帯石灰化症に対するEHDPの使用経験について．整形外科，40: 1543-1554, 1989.
1) Baba, H., et al.: Calcium crystal deposition in the ligamentum flavum of the cervical spine. Spine, 18: 2174-2181, 1993.
2) Matsukado, K., et al.: Tumoral calcinosis in the upper cervical spine causing progressive radiculomyelopathy.Neurol. Med. Chir., 41: 411-414, 2001.
8) 時岡考光ほか：頸椎黄色靭帯石灰沈着症の4例．中四国整会誌，5(2): 473-478, 1993.
4) 南光進一郎ほか：頸椎黄色靭帯石灰化によるradiculo-myelopathyの1例．神経内科，4: 205-210, 1976.
3) Mwaka, E. S., et al.: Calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition in the ligamentum flavum of the cervical spine: histopathological and immunohistochemical findings. Clin. Exp. Rheumatol., 27: 430-438, 2009.
7) 戸口　淳：Crowned dens syndrome．脊椎脊髄，32(3): 223-229, 2019.
5) 西川　節ほか：頚椎黄色靭帯石灰化症―自験例の報告と文献的考察―．Spinal Surgery, 32(1): 46-55, 2018.
References_xml – reference: 3) Mwaka, E. S., et al.: Calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition in the ligamentum flavum of the cervical spine: histopathological and immunohistochemical findings. Clin. Exp. Rheumatol., 27: 430-438, 2009.
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C2/3黄色靭帯石灰化症により頚髄症を呈した症例を経験したので報告する. 症例は87歳, 女性. 3年前より両手掌と左上肢しびれが出現. 1ヶ月前より左優位の筋力低下と巧緻運...
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