肩関節後方脱臼骨折術後に再脱臼をきたした1例

51歳男性，ホテル勤務．バイク走行中に転倒受傷し，近医に救急搬送された．単純X線像で左肩関節後方脱臼骨折を指摘された．静脈麻酔下に脱臼整復を試みるも整復困難であった．受傷翌日に全身麻酔下に螺子2本を用いた観血的脱臼整復術及び骨接合術を施行し，術後三角巾・バストバンドを用いた内旋位固定が行われた．術後14日目，外来受診時に再脱臼と骨折を認めたため当科へ紹介された．初診時肩関節可動域（以下，ROM）は屈曲40°，外旋－45°，内旋不可，単純X線像，CTで転位・再脱臼を認めた．初回手術後3週目で観血的脱臼整復・髄内釘を用いた骨接合を行った．術後8週間は外転装具を用いて外旋位固定し，早期より手指・肘の...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 3; pp. 594 - 597
Main Authors 大城, 裕理, 親富祖, 徹, 砂川, 秀之, 森山, 朝裕, 呉屋, 五十八, 當銘, 保則, 西田, 康太郎, 当真, 孝, 山口, 浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2020
Subjects
上腕骨近位端骨折
再脱臼
肩関節後方脱臼
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.69.594

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Summary:51歳男性，ホテル勤務．バイク走行中に転倒受傷し，近医に救急搬送された．単純X線像で左肩関節後方脱臼骨折を指摘された．静脈麻酔下に脱臼整復を試みるも整復困難であった．受傷翌日に全身麻酔下に螺子2本を用いた観血的脱臼整復術及び骨接合術を施行し，術後三角巾・バストバンドを用いた内旋位固定が行われた．術後14日目，外来受診時に再脱臼と骨折を認めたため当科へ紹介された．初診時肩関節可動域（以下，ROM）は屈曲40°，外旋－45°，内旋不可，単純X線像，CTで転位・再脱臼を認めた．初回手術後3週目で観血的脱臼整復・髄内釘を用いた骨接合を行った．術後8週間は外転装具を用いて外旋位固定し，早期より手指・肘の拘縮予防・肩甲帯リラクゼーションを行った．ROM訓練は術後4週目から行った．受傷後4カ月で復職し，受傷後20カ月で単純X線像上再脱臼なく，ROMは屈曲125°，外旋30°，内旋L5であった．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.69.594