骨粗鬆症性椎体圧迫骨折後遅発性脊髄麻痺に対する再建術；当科の術中の工夫について
骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14％に偽関節，3％程度に遅発性脊髄麻痺が生じるとされる．本症の主病態は圧壊椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であり，早期診断と可及的早期の脊柱再建術および術後早期からのリハビリテーション治療が肝要であるが，その術式と長期予後については不明な点も多い．当院で経験した手術例13例の臨床症状と画像所見について後方視的に検討を行った．術中超音波検査による脊髄除圧の確認と椎体形成術を併用した脊椎固定術および骨粗鬆治療薬テリパラチドの併用は現時点で有用な方法と考えられた．...
Saved in:
| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 3; pp. 443 - 446 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.63.443 |
Cover
| Abstract | 骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14％に偽関節，3％程度に遅発性脊髄麻痺が生じるとされる．本症の主病態は圧壊椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であり，早期診断と可及的早期の脊柱再建術および術後早期からのリハビリテーション治療が肝要であるが，その術式と長期予後については不明な点も多い．当院で経験した手術例13例の臨床症状と画像所見について後方視的に検討を行った．術中超音波検査による脊髄除圧の確認と椎体形成術を併用した脊椎固定術および骨粗鬆治療薬テリパラチドの併用は現時点で有用な方法と考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14％に偽関節，3％程度に遅発性脊髄麻痺が生じるとされる．本症の主病態は圧壊椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であり，早期診断と可及的早期の脊柱再建術および術後早期からのリハビリテーション治療が肝要であるが，その術式と長期予後については不明な点も多い．当院で経験した手術例13例の臨床症状と画像所見について後方視的に検討を行った．術中超音波検査による脊髄除圧の確認と椎体形成術を併用した脊椎固定術および骨粗鬆治療薬テリパラチドの併用は現時点で有用な方法と考えられた． 骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14%に偽関節, 3%程度に遅発性脊髄麻痺が生じるとされる. 本症の主病態は圧壊椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であり, 早期診断と可及的早期の脊柱再建術および術後早期からのリハビリテーション治療が肝要であるが, その術式と長期予後については不明な点も多い. 当院で経験した手術例13例の臨床症状と画像所見について後方視的に検討を行った. 術中超音波検査による脊髄除圧の確認と椎体形成術を併用した脊椎固定術および骨粗鬆治療薬テリパラチドの併用は現時点で有用な方法と考えられた. 「はじめに」 高齢化社会の到来とともに骨粗鬆性椎体圧迫骨折は増加の一途である. 骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14%に偽関節が発生し, 約3%に遅発性脊髄麻痺が生じると言われている. その遅発性脊髄麻痺の主病態は椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であると考えられる. 骨折に伴う持続する頑固な背部痛や後弯変形に対しては椎体形成術やセメントを用いた後弯形成術(BKP)も最近では多く適応されてきている. |
| Author | 松島, 年宏 片岡, 秀雄 三好, 智之 山本, 久司 富永, 俊克 前田, 崇 城戸, 研二 藤, 真太郎 船場, 真裕 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 船場, 真裕 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 前田, 崇 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 城戸, 研二 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 山本, 久司 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 藤, 真太郎 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 松島, 年宏 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 富永, 俊克 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 片岡, 秀雄 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 三好, 智之 organization: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 |
| BookMark | eNpNkc9rE0EUxwepYKz9B_o_bHyTtzPZOUqpVSj0oudhdndiJ2w3ZTc9eHMlVqhWkBxi0YsQTWlaBS9K-uuP2W42e_Jf6IRW8PL9vsf38Xnw3n2yEHdiTcgyhToDZA9jk26aVJtUmTrHuuviHVKj6ArHRcQFUgPApkMB8R5ZSlPjA3gMOG2IGtmpjg7LX4PqeLccvJ2-Gk2HH67O-8WX0exybKPp3qfi4n2VvSkPJjad9faqca-anJaDSZ6Ni58XeXaQv35X7O4Xp5PZ1_7fs8_Feb8cfcyzH7a9-nNii-L3t2I4tvN5NsyzXp59f0DutlSU6qVbXyTPH68-W3nirG-sPV15tO60kTbBUZT5yg-4EiBcQQMaCiE4A-0h00gBBLqaek1gGlhIQYPPglZLhC4PeBj4uEjWbrhbOjSBijpxZGIt252dJLZ7ZRh5naSbKNkA6koAjoDWhAR7xLnwBjY8wdGSVm9I7bSrXmi5nZgtlbyUKumaINLyvx9IjhLnMmf8y4NNlci2wmv1A69N |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014 西日本整形・災害外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2014 西日本整形・災害外科学会 |
| CorporateAuthor | 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 勤労者労働福祉機構山口労災病院整形外科 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.63.443 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1349-4333 |
| EndPage | 446 |
| ExternalDocumentID | dl8ortra_2014_006303_009_0443_04462328963 article_nishiseisai_63_3_63_443_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT 2WC |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3170-a15babc6a909491c1d999650e835e3100934e18705e05d10e0b5cff9d46c6dcb3 |
| ISSN | 0037-1033 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:43 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:35 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3170-a15babc6a909491c1d999650e835e3100934e18705e05d10e0b5cff9d46c6dcb3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/63/3/63_443/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dl8ortra_2014_006303_009_0443_04462328963 jstage_primary_article_nishiseisai_63_3_63_443_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20140000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2014-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2014 text: 20140000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 西日本整形・災害外科学会 |
| References | 12) 種市 洋，他：骨粗鬆性椎体圧壊（偽関節）発生のリスクファクター解析．臨整外，37: 437-442, 2002. 14) Vincent, K. A., Benson, D. R., Mcgahan, J.P.: Intraoperative ultrasonography for reduction of thoracolumbar burst fractures. Spine, 14(4): 387-390, 1989. 6) 松崎浩巳：Hydroxyapatite（HA block）を用いた椎体骨折に対する新しいTranspedicular Kyphoplasty．骨・関節・靭帯，15: 247-253, 2002. 10) Saita, K., et al.: Posterior spinal shortening for paraparesis following vertebral collapse due to osteoporosis. Spinal Cord, 46(1): 16-20, 2008. 4) Kaneda, K., et al.: The treatment of osteoporotic-posttraumatic vertebral collapse using the kaneda device and a ceramic vertebral prosthesis. Spine, 17(8Suppl.): s295-303, 1992. 9) Ohtori, S., et al.: Teriparatide accelerates lumbar posterolateral fusion in women with postmenopausal osteoporosis: prospective study. Spine, 37(23): E1464-1468, 2012. 13) Uchida, K., et al.: Anterior versus posterior surgery for osteoporotic vertebral collapse with neurological deficit in the thoracolumbar spine. Eur. Spine J., 15(12): 1759-1767, 2006. 5) 小泉 徹，他：経皮的椎体形成術 われわれの工夫と治療成績．脊椎・脊髄神経手術手技，9: 112-116, 2007. 11) 武政龍一，他：骨粗鬆性椎体圧迫骨折に対するリン酸カルシウム骨ペースト注入による椎体内修復術．臨整外，37: 457-465, 2002. 3) Galibert, P., et al.: Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie, 33: 166-168, 1987. 8) 中村博亮，他：骨粗鬆性椎体骨折偽関節発生の予測因子．脊椎脊髄，22(3): 240-246, 2009. 2) Chen, A.T., Cohen, D.B., Skolasky, R.L.: Impact of nonoperative treatment, vertebroplasty, and kyphoplasty on survival and morbidity after vertebral compression fracture in the medicare population. J. Bone Joint Surg. Am., 95(19): 1729-1736, 2013. 7) Mimatsu, K., Katoh, F., Kawakami, N.: New vertebral body impactors for posterolateral decompression of burst fracture. Spine, 18(10): 1366-1368, 1993. 1) Ataka, H., Tanno, T., Yamazaki, M.: Posrerior instrumented fusion without neural decompression for incomplete neurological deficits following vertebral collapse in the osteoporotic thoracolumbar spine. Eur. Spine J., 18: 69-76, 2009. |
| References_xml | – reference: 1) Ataka, H., Tanno, T., Yamazaki, M.: Posrerior instrumented fusion without neural decompression for incomplete neurological deficits following vertebral collapse in the osteoporotic thoracolumbar spine. Eur. Spine J., 18: 69-76, 2009. – reference: 13) Uchida, K., et al.: Anterior versus posterior surgery for osteoporotic vertebral collapse with neurological deficit in the thoracolumbar spine. Eur. Spine J., 15(12): 1759-1767, 2006. – reference: 6) 松崎浩巳：Hydroxyapatite（HA block）を用いた椎体骨折に対する新しいTranspedicular Kyphoplasty．骨・関節・靭帯，15: 247-253, 2002. – reference: 10) Saita, K., et al.: Posterior spinal shortening for paraparesis following vertebral collapse due to osteoporosis. Spinal Cord, 46(1): 16-20, 2008. – reference: 2) Chen, A.T., Cohen, D.B., Skolasky, R.L.: Impact of nonoperative treatment, vertebroplasty, and kyphoplasty on survival and morbidity after vertebral compression fracture in the medicare population. J. Bone Joint Surg. Am., 95(19): 1729-1736, 2013. – reference: 3) Galibert, P., et al.: Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie, 33: 166-168, 1987. – reference: 14) Vincent, K. A., Benson, D. R., Mcgahan, J.P.: Intraoperative ultrasonography for reduction of thoracolumbar burst fractures. Spine, 14(4): 387-390, 1989. – reference: 8) 中村博亮，他：骨粗鬆性椎体骨折偽関節発生の予測因子．脊椎脊髄，22(3): 240-246, 2009. – reference: 4) Kaneda, K., et al.: The treatment of osteoporotic-posttraumatic vertebral collapse using the kaneda device and a ceramic vertebral prosthesis. Spine, 17(8Suppl.): s295-303, 1992. – reference: 9) Ohtori, S., et al.: Teriparatide accelerates lumbar posterolateral fusion in women with postmenopausal osteoporosis: prospective study. Spine, 37(23): E1464-1468, 2012. – reference: 5) 小泉 徹，他：経皮的椎体形成術 われわれの工夫と治療成績．脊椎・脊髄神経手術手技，9: 112-116, 2007. – reference: 7) Mimatsu, K., Katoh, F., Kawakami, N.: New vertebral body impactors for posterolateral decompression of burst fracture. Spine, 18(10): 1366-1368, 1993. – reference: 11) 武政龍一，他：骨粗鬆性椎体圧迫骨折に対するリン酸カルシウム骨ペースト注入による椎体内修復術．臨整外，37: 457-465, 2002. – reference: 12) 種市 洋，他：骨粗鬆性椎体圧壊（偽関節）発生のリスクファクター解析．臨整外，37: 437-442, 2002. |
| SSID | ssib008506129 ssib007763091 ssib022575434 ssj0037384 ssib000961589 ssib058494315 ssib002484363 ssib002556273 ssib003115027 |
| Score | 1.9640625 |
| Snippet | 骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14％に偽関節，3％程度に遅発性脊髄麻痺が生じるとされる．本症の主病態は圧壊椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であり，早期診断と可... 骨粗鬆性椎体圧迫骨折の約14%に偽関節, 3%程度に遅発性脊髄麻痺が生じるとされる. 本症の主病態は圧壊椎体後壁の脊柱管内突出および局所の不安定性であり, 早期診断と可及... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 443 |
| SubjectTerms | ハイドロキシアパタイト補強 後方脊椎インストルメンテーション 術中超音波検査 骨粗鬆症性椎体圧迫骨折後遅発性脊髄麻痺 |
| Title | 骨粗鬆症性椎体圧迫骨折後遅発性脊髄麻痺に対する再建術；当科の術中の工夫について |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/63/3/63_443/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2014/006303/009&name=0443-0446j |
| Volume | 63 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2014/09/25, Vol.63(3), pp.443-446 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1349-4333 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0037384 issn: 0037-1033 databaseCode: KQ8 dateStart: 19510101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANNR6EUQUFesXe3BOsjXJZJIZBDHZzVI8CEILvYVskoUutUo_Lp5cqRXqB0gPteBFqFZcP8CLstL6Y7bpdv-F781kd1NbsOol-zLz5s37GPLem03eaNoVM6ryUNCoqNthWLTMhBV5zYqKRmwyyIeEzWL5lu9te2zCujXJJoeGp3NvLS3MV0ejBwd-V_IvVoU2sCt-JfsXlu0ThQaAwb5wBQvD9VA2Jr4grktcTnyHeCYRjmwpEW5jC9xCqu_b-DaDKwEXIkef-BbxykRQ4jMiSrKLE69CXC9HEEa5RHDE8XzCS9jFDcKZpCyI5-Yoc8ItxMfhHsK-RPC8jA1Epjgcp2DErSBN1QKkEDAJl13AOS_LST05ihMXcOhVPGpANivGHZxWGD2qfh9RCgdwOdcFowCfyZktyUKfFwVYGcB7gGvng3YUVAARK2PANTNSwt7HiTQFAJ4UAmb36H7k3irPdIHKtYmnI-PIfkWqkqGuuTfABbpCGpShrUFaRQ5MANoWqPYBLhgETCrkBLrk3EFTi4pUFCXqyFGFC8KVpT0YMuvZEhCZuCABr-S3hozBprCkxZBfpKFUbMsVVTpIZaAgmi2JPylItsAoW-oD-Hbz3pU64NZVYZOed83c11R-80W6SkuV58qiLkttRP_u0JlOsfbJDO7HziVTc-HUqE1H-0P3FEqPpzlkrLNhgKoIZDE5Cj8i0AEfLxDpmxwczhHtqIm7d_gKx51cMiIgus-dvYDF-fLBPdal0s1BsO6Aa9YHlabAMTosV2wRInsB0Xk_GccSYqomfKYl9QkfSnhtv3wQENchPcS6H8fvqr9sVemcXPQ7flI7kaWtBVc9g05pQ_XwtLbQ_fC-83W1-3Gps_pk5-HGzvqL7c2V9PXG7s8mdO0sv0q3nnUbjztrLejdXVzuNhe7rR-d1Va70Uy_bLUba-1HT9Ol5-mP1u6blcL1Qrq50tl42W58htvt758ASL-9TdebgN9urLcbi-3GuzPaRMUfL40Vs2NcinWKx1qFBquG1cgOhS4sYURGjJssTE8g-Uvw_0VBrcSAuIElOosNPdGrLKrVRGzZkR1HVXpWG565N5Oc0wpOpJuxFYcGuBiIvk2RCL0WgSmSyACnYoxoN5TWgvuqVk-QPZuDnIYDmwYUL7gsev34jWtQD0e0m3u0HWRP-7ng0Kvr_P-TuKAdQxS103tRG56fXUguQe4zX70sl-wvnhccOQ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%AA%A8%E7%B2%97%E9%AC%86%E7%97%87%E6%80%A7%E6%A4%8E%E4%BD%93%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E9%AA%A8%E6%8A%98%E5%BE%8C%E9%81%85%E7%99%BA%E6%80%A7%E8%84%8A%E9%AB%84%E9%BA%BB%E7%97%BA%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E5%86%8D%E5%BB%BA%E8%A1%93+%3B+%E5%BD%93%E7%A7%91%E3%81%AE%E8%A1%93%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%B7%A5%E5%A4%AB%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6&rft.jtitle=%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%A4%96%E7%A7%91%E3%81%A8%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E5%AF%8C%E6%B0%B8%E4%BF%8A%E5%85%8B&rft.au=%E7%89%87%E5%B2%A1%E7%A7%80%E9%9B%84&rft.au=%E8%88%B9%E5%A0%B4%E7%9C%9F%E8%A3%95&rft.au=%E6%9D%BE%E5%B3%B6%E5%B9%B4%E5%AE%8F&rft.date=2014&rft.pub=%E8%A5%BF%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%B4%E5%BD%A2%E3%83%BB%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0037-1033&rft.volume=63&rft.issue=3&rft.spage=443&rft.epage=446&rft_id=info:doi/10.5035%2Fnishiseisai.63.443&rft.externalDocID=dl8ortra_2014_006303_009_0443_04462328963 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0037-1033&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0037-1033&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0037-1033&client=summon |