小児上腕骨顆上骨折に対する経皮的鋼線刺入術におけるKirschner-wireを埋没する方法と露出する方法との比較
目的：小児上腕骨顆上骨折に対する経皮的鋼線刺入術（pinning）においてKirschner-wire（K-wire）の手元を皮下に埋没する方法と皮膚上に露出する方法の利点と欠点を検討した．対象と方法：当院において2008－2016年に本骨折に対してpinningを実施した66例を対象とした．受傷時年齢は平均6.0歳（1－13歳）であった．K-wireを埋没する群（埋没群）と露出する群（露出群）とで手術所見（手術時間，整復状態），治療予後（骨癒合，肘関節可動域），合併症，通院・入院・手術回数を後ろ向きに比較した．結果：埋没群32例，露出群34例であった．手術所見と治療予後は両群で有意差はなかっ...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 68; no. 2; pp. 202 - 205 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.68.202 |
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| Abstract | 目的：小児上腕骨顆上骨折に対する経皮的鋼線刺入術（pinning）においてKirschner-wire（K-wire）の手元を皮下に埋没する方法と皮膚上に露出する方法の利点と欠点を検討した．対象と方法：当院において2008－2016年に本骨折に対してpinningを実施した66例を対象とした．受傷時年齢は平均6.0歳（1－13歳）であった．K-wireを埋没する群（埋没群）と露出する群（露出群）とで手術所見（手術時間，整復状態），治療予後（骨癒合，肘関節可動域），合併症，通院・入院・手術回数を後ろ向きに比較した．結果：埋没群32例，露出群34例であった．手術所見と治療予後は両群で有意差はなかった．一方，K-wire刺入部感染は露出群に10例，K-wire突出痛は埋没群に7例発生した．埋没群では全例2回入院と抜釘手術を要したが，外固定期間が短く，通院回数も少なかった．結論：埋没法は追加入院と再手術が必要だがK-wire刺入部感染が少ない点で有用である． |
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| AbstractList | 目的：小児上腕骨顆上骨折に対する経皮的鋼線刺入術（pinning）においてKirschner-wire（K-wire）の手元を皮下に埋没する方法と皮膚上に露出する方法の利点と欠点を検討した．対象と方法：当院において2008－2016年に本骨折に対してpinningを実施した66例を対象とした．受傷時年齢は平均6.0歳（1－13歳）であった．K-wireを埋没する群（埋没群）と露出する群（露出群）とで手術所見（手術時間，整復状態），治療予後（骨癒合，肘関節可動域），合併症，通院・入院・手術回数を後ろ向きに比較した．結果：埋没群32例，露出群34例であった．手術所見と治療予後は両群で有意差はなかった．一方，K-wire刺入部感染は露出群に10例，K-wire突出痛は埋没群に7例発生した．埋没群では全例2回入院と抜釘手術を要したが，外固定期間が短く，通院回数も少なかった．結論：埋没法は追加入院と再手術が必要だがK-wire刺入部感染が少ない点で有用である． 目的 : 小児上腕骨顆上骨折に対する経皮的鋼線刺入術 (pinning) においてKirschner-wire (K-wire) の手元を皮下に埋没する方法と皮膚上に露出する方法の利点と欠点を検討した. 対象と方法 : 当院において2008-2016年に本骨折に対してpinningを実施した66例を対象とした. 受傷時年齢は平均6.0歳 (1-13歳) であった. K-wireを埋没する群 (埋没群) と露出する群 (露出群) とで手術所見 (手術時間, 整復状態) , 治療予後 (骨癒合, 肘関節可動域) , 合併症, 通院・入院・手術回数を後ろ向きに比較した. 結果 : 埋没群32例, 露出群34例であった. 手術所見と治療予後は両群で有意差はなかった. 一方, K-wire刺入部感染は露出群に10例, K-wire突出痛は埋没群に7例発生した. 埋没群では全例2回入院と抜釘手術を要したが, 外固定期間が短く, 通院回数も少なかった. 結論 : 埋没法は追加入院と再手術が必要だがK-wire刺入部感染が少ない点で有用である. |
| Author | 加藤, 剛 小林, 孝巨 前, 隆男 塚本, 伸章 屋良, 卓郎 小宮, 紀宏 |
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| CorporateAuthor | 佐賀県医療センター好生館整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.68.202 |
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| References | 9) Launay, F., et al.: Lateral humeral condyle fractures in children: a comparison of two approaches to treatment. J. Pediatr. Orthop., 24: 385-391, 2004. 16) Rasool, M. N.: Ulnar nerve injury after K-wire fixation of supracondylar humerus fractures in children. J. Pediatr. Orthop., 18: 686-690, 1998. 20) Zorrilla, S. N. J., et al.: Supracondylar humeral fractures in children: current concepts for management and prognosis. Int. Orthop., 39: 2287-2296, 2015. 1) Ahlborg, H. G., Josefsson, P. O.: Pin-tract complications in external fixation of fractures of the distal radius. Acta Orthop. Scand., 70: 116-118, 1999. 11) McGonagle, L., Elamin, S., Wright, D. M.: Buried or unburied K-wires for lateral condyle elbow fractures. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 94: 513-516, 2012. 6) Hargreaves, D. G., Drew, S. J., Eckersley, R.: Kirschner wire pin tract infection rates: a randomized controlled trial between percutaneous and buried wires. J. Hand Surg. Br., 29: 374-376, 2004. 19) Wormald, J. C. R., et al.: A systematic review of the influence of burying or not burying Kirschner wires on infection rates following fixation of upper extremity fractures. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., 70: 1298-1301, 2017. 17) Shirzad, H., Bassem, M., Larsen, M. S.: The epidemiology of elbow fracture in children: analysis of 355 fractures, with special reference to supracondylar humerus fractures. J. Orthop. Sci., 6: 312-315, 2001. 18) Wormald, J. C. R., Park, C. Y., Eastwood, D. M.: A systematic review and meta-analysis of adverse outcomes following non-buried versus buried Kirschner wires for paediatric lateral condyle elbow fractures. J. Child Orthop., 11: 465-471, 2017. 2) Bashyal, R. K., et al.: Complications after pinning of supracondylar distal humerus fractures. J. Pediatr. Orthop., 29: 704-708, 2009. 5) Gordon, J. E., et al.: Pin site care during external fixation in children: results of a nihilistic approach. J. Pediatr. Orthop., 20: 163-165, 2000. 14) Rafique, A., et al.: Kirschner wire pin tract infection rates between percutaneous and buried wires in treating metacarpal and phalangeal fractures. J. Coll. Physicians Surg. Pak., 16: 518-520, 2006. 4) Das, D. S., Bae, D. S., Waters, P. M.: Displaced humeral lateral condyle fractures in children: should we bury the pins?. J. Pediatr. Orthop., 32: 573-578, 2012. 7) Hsu, L. P., et al.: Complications of K-wire fixation in procedures involving the hand and wrist. J. Hand Surg. Am., 36: 610-616, 2011. 10) Lester, W. M., Hua, M. S.: Exposed versus buried wires for fixation of lateral humeral condyle fractures in children: a comparison of safety and efficacy. J. Child Orthop., 5: 329-333, 2011. 12) Ormsby, N. M., et al.: Buried versus unburied Kirschner wires in the management of paediatric lateral condyle elbow fractures: a comparative study from a tertiary centre. J. Pediatr. Orthop., 25: 69-73, 2016. 13) Qin, Y. F., et al.: Unburied versus buried wires for fixation of pediatric lateral condyle distal humeral fractures: A meta-analysis. Medicine (Baltimore), 96: e7736, 2017. 15) Ridley, T. J., et al.: Incidence of treatment for infection of buried versus exposed Kirschner wires in phalangeal, metacarpal, and distal radial fractures. J. Hand Surg. Am., 42: 525-531, 2017. 3) Chan, L. W., Siow, H. M.: Exposed versus buried wires for fixation of lateral humeral condyle fractures in children: a comparison of safety and efficacy. J. Child Orthop., 5: 329-333, 2011. 8) Ktistakis, I., Guerado, E., Giannoudis, P. V.: Pin-site care: can we reduce the incidence of infections?. Injury, 46: S35-S39, 2015. |
| References_xml | – reference: 11) McGonagle, L., Elamin, S., Wright, D. M.: Buried or unburied K-wires for lateral condyle elbow fractures. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 94: 513-516, 2012. – reference: 12) Ormsby, N. M., et al.: Buried versus unburied Kirschner wires in the management of paediatric lateral condyle elbow fractures: a comparative study from a tertiary centre. J. Pediatr. Orthop., 25: 69-73, 2016. – reference: 7) Hsu, L. P., et al.: Complications of K-wire fixation in procedures involving the hand and wrist. J. Hand Surg. Am., 36: 610-616, 2011. – reference: 4) Das, D. S., Bae, D. S., Waters, P. M.: Displaced humeral lateral condyle fractures in children: should we bury the pins?. J. Pediatr. Orthop., 32: 573-578, 2012. – reference: 5) Gordon, J. E., et al.: Pin site care during external fixation in children: results of a nihilistic approach. J. Pediatr. Orthop., 20: 163-165, 2000. – reference: 19) Wormald, J. C. R., et al.: A systematic review of the influence of burying or not burying Kirschner wires on infection rates following fixation of upper extremity fractures. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., 70: 1298-1301, 2017. – reference: 20) Zorrilla, S. N. J., et al.: Supracondylar humeral fractures in children: current concepts for management and prognosis. Int. Orthop., 39: 2287-2296, 2015. – reference: 9) Launay, F., et al.: Lateral humeral condyle fractures in children: a comparison of two approaches to treatment. J. Pediatr. Orthop., 24: 385-391, 2004. – reference: 14) Rafique, A., et al.: Kirschner wire pin tract infection rates between percutaneous and buried wires in treating metacarpal and phalangeal fractures. J. Coll. Physicians Surg. Pak., 16: 518-520, 2006. – reference: 1) Ahlborg, H. G., Josefsson, P. O.: Pin-tract complications in external fixation of fractures of the distal radius. Acta Orthop. Scand., 70: 116-118, 1999. – reference: 6) Hargreaves, D. G., Drew, S. J., Eckersley, R.: Kirschner wire pin tract infection rates: a randomized controlled trial between percutaneous and buried wires. J. Hand Surg. Br., 29: 374-376, 2004. – reference: 18) Wormald, J. C. R., Park, C. Y., Eastwood, D. M.: A systematic review and meta-analysis of adverse outcomes following non-buried versus buried Kirschner wires for paediatric lateral condyle elbow fractures. J. Child Orthop., 11: 465-471, 2017. – reference: 16) Rasool, M. N.: Ulnar nerve injury after K-wire fixation of supracondylar humerus fractures in children. J. Pediatr. Orthop., 18: 686-690, 1998. – reference: 2) Bashyal, R. K., et al.: Complications after pinning of supracondylar distal humerus fractures. J. Pediatr. Orthop., 29: 704-708, 2009. – reference: 10) Lester, W. M., Hua, M. S.: Exposed versus buried wires for fixation of lateral humeral condyle fractures in children: a comparison of safety and efficacy. J. Child Orthop., 5: 329-333, 2011. – reference: 13) Qin, Y. F., et al.: Unburied versus buried wires for fixation of pediatric lateral condyle distal humeral fractures: A meta-analysis. Medicine (Baltimore), 96: e7736, 2017. – reference: 15) Ridley, T. J., et al.: Incidence of treatment for infection of buried versus exposed Kirschner wires in phalangeal, metacarpal, and distal radial fractures. J. Hand Surg. Am., 42: 525-531, 2017. – reference: 8) Ktistakis, I., Guerado, E., Giannoudis, P. V.: Pin-site care: can we reduce the incidence of infections?. Injury, 46: S35-S39, 2015. – reference: 17) Shirzad, H., Bassem, M., Larsen, M. S.: The epidemiology of elbow fracture in children: analysis of 355 fractures, with special reference to supracondylar humerus fractures. J. Orthop. Sci., 6: 312-315, 2001. – reference: 3) Chan, L. W., Siow, H. M.: Exposed versus buried wires for fixation of lateral humeral condyle fractures in children: a comparison of safety and efficacy. J. Child Orthop., 5: 329-333, 2011. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | キルシュナー鋼線 上腕骨顆上骨折 経皮的鋼線刺入術 |
| Title | 小児上腕骨顆上骨折に対する経皮的鋼線刺入術におけるKirschner-wireを埋没する方法と露出する方法との比較 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2019/03/25, Vol.68(2), pp.202-205 |
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