寛骨臼骨折術後感染の治療経験
寛骨臼骨折の観血的整復内固定後に感染を生じた2例を経験したので報告する.症例1は59歳男性.両柱骨折に対して前方後方複合アプローチで内固定を行った.術中にMorel-Lavallee lesionを認識し,デブリードマンとドレナージを行った.術後16日目に同部位に再貯留した血腫を除去したが,その後にMRSA感染を生じた.再度,デブリードマンと局所陰圧閉鎖療法,抗生剤投与を行い感染は深部に至ることなく鎮静化した.症例2は43歳男性.両柱骨折に対して前方アプローチで内固定を行った.術後3週経過時に37.5℃ の発熱と股関節痛の増強を認め,CTで骨盤腔内に膿瘍形成が疑われたため緊急でデブリードマンと...
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Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 65; no. 2; pp. 231 - 233 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
西日本整形・災害外科学会
2016
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
DOI | 10.5035/nishiseisai.65.231 |
Cover
Abstract | 寛骨臼骨折の観血的整復内固定後に感染を生じた2例を経験したので報告する.症例1は59歳男性.両柱骨折に対して前方後方複合アプローチで内固定を行った.術中にMorel-Lavallee lesionを認識し,デブリードマンとドレナージを行った.術後16日目に同部位に再貯留した血腫を除去したが,その後にMRSA感染を生じた.再度,デブリードマンと局所陰圧閉鎖療法,抗生剤投与を行い感染は深部に至ることなく鎮静化した.症例2は43歳男性.両柱骨折に対して前方アプローチで内固定を行った.術後3週経過時に37.5℃ の発熱と股関節痛の増強を認め,CTで骨盤腔内に膿瘍形成が疑われたため緊急でデブリードマンと抗生剤投与を行い感染は鎮静化した.いずれも早い段階で術後感染を疑い速やかに外科的デブリードマンを行うことができたためインプラントを抜去せずに感染を鎮静化することができたと考える. |
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AbstractList | 寛骨臼骨折の観血的整復内固定後に感染を生じた2例を経験したので報告する.症例1は59歳男性.両柱骨折に対して前方後方複合アプローチで内固定を行った.術中にMorel-Lavallee lesionを認識し,デブリードマンとドレナージを行った.術後16日目に同部位に再貯留した血腫を除去したが,その後にMRSA感染を生じた.再度,デブリードマンと局所陰圧閉鎖療法,抗生剤投与を行い感染は深部に至ることなく鎮静化した.症例2は43歳男性.両柱骨折に対して前方アプローチで内固定を行った.術後3週経過時に37.5℃ の発熱と股関節痛の増強を認め,CTで骨盤腔内に膿瘍形成が疑われたため緊急でデブリードマンと抗生剤投与を行い感染は鎮静化した.いずれも早い段階で術後感染を疑い速やかに外科的デブリードマンを行うことができたためインプラントを抜去せずに感染を鎮静化することができたと考える. 寛骨臼骨折の観血的整復内固定後に感染を生じた2例を経験したので報告する. 症例1は59歳男性. 両柱骨折に対して前方後方複合アプローチで内固定を行った. 術中にMorel-Lavallee lesionを認識し, デブリードマンとドレナージを行った. 術後16日目に同部位に再貯留した血腫を除去したが, その後にMRSA感染を生じた. 再度, デブリードマンと局所陰圧閉鎖療法, 抗生剤投与を行い感染は深部に至ることなく鎮静化した. 症例2は43歳男性. 両柱骨折に対して前方アプローチで内固定を行った. 術後3週経過時に37.5℃の発熱と股関節痛の増強を認め, CTで骨盤腔内に膿瘍形成が疑われたため緊急でデブリードマンと抗生剤投与を行い感染は鎮静化した. いずれも早い段階で術後感染を疑い速やかに外科的デブリードマンを行うことができたためインプラントを抜去せずに感染を鎮静化することができたと考える. |
Author | 内山, 迪子 崎村, 幸一郎 衛藤, 正雄 中原, 信一 福島, 達也 |
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CorporateAuthor | 長崎大学病院外傷センター 済生会長崎病院整形外科 |
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Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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References | 5) 土田芳彦:整形外科領域―骨盤骨折と寛骨臼骨折における感染症.日外感染症会誌,8: 213-217, 2011. 6) 土田芳彦:骨盤骨折に伴う軟部組織損傷の処置.整外Surg. Tech.,4: 99-103, 2014. 4) Tseng, S., Tornetta, P. 3rd.: Percutaneous management of Morel-Lavallee lesions. J. Bone Joint Surg. Am., 88: 92-96, 2006. 1) 入船秀仁:寛骨臼骨折術後感染例の検討.北整・外傷研誌,27: 60-62, 2011. 3) Suzuki, T., et al.: Postoperative surgical site infection following acetabular fracture fixation. Injury, 41: 396-399, 2010. 2) Matta, J. M.: Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J. Bone Joint Surg. Am., 78: 1632-1645, 1996. |
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SourceID | medicalonline jstage |
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SubjectTerms | 寛骨臼骨折 皮下剥脱損傷 術後感染 |
Title | 寛骨臼骨折術後感染の治療経験 |
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