大腿骨内顆骨折に対して対側の腓骨遠位ロッキングプレートを使用した1例

大腿骨内顆骨折（AO分類33-B2）は稀な骨折であり，現在同部の解剖学的形状に合うプレートは存在しない．今回，我々は対側の腓骨遠位ロッキングプレート（Biomet A.L.P.S. Distal Fibula Plating System）を使用した1例を経験し，良好な治療成績を得たので報告する．症例は77歳女性．川岸の階段を降りる際に転落し，右膝を捻って受傷．単純X線およびCTにて右大腿骨内顆骨折を認めた．受傷後2日目に対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いて固定を行った．術中の固定性は良好で，術後5週より1/3部分荷重を開始し，10週から全荷重，12週で独歩退院となった．術後7ヶ月の最終観...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 65; no. 4; pp. 769 - 772
Main Authors 沖本, 信和, 石渕, 晃人, 古子, 剛, 福原, 志東, 有田, 忍, 石倉, 透, 馬場, 賢治, 赤星, 正二郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2016
Subjects
内側側副靭帯
大腿骨内顆骨折
腓骨遠位ロッキングプレート
適合性
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.65.769

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Abstract 大腿骨内顆骨折（AO分類33-B2）は稀な骨折であり，現在同部の解剖学的形状に合うプレートは存在しない．今回，我々は対側の腓骨遠位ロッキングプレート（Biomet A.L.P.S. Distal Fibula Plating System）を使用した1例を経験し，良好な治療成績を得たので報告する．症例は77歳女性．川岸の階段を降りる際に転落し，右膝を捻って受傷．単純X線およびCTにて右大腿骨内顆骨折を認めた．受傷後2日目に対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いて固定を行った．術中の固定性は良好で，術後5週より1/3部分荷重を開始し，10週から全荷重，12週で独歩退院となった．術後7ヶ月の最終観察時，膝の可動域は伸展－10°，屈曲140°と良好であった．本骨折に対して対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いた固定は治療の選択肢の1つとなり得ると考えられた．
AbstractList 大腿骨内顆骨折(AO分類33-B2)は稀な骨折であり, 現在同部の解剖学的形状に合うプレートは存在しない. 今回, 我々は対側の腓骨遠位ロッキングプレート(Biomet A.L.P.S. Distal Fibula Plating System)を使用した1例を経験し, 良好な治療成績を得たので報告する. 症例は77歳女性. 川岸の階段を降りる際に転落し, 右膝を捻って受傷. 単純X線およびCTにて右大腿骨内顆骨折を認めた. 受傷後2日目に対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いて固定を行った. 術中の固定性は良好で, 術後5週より1/3部分荷重を開始し, 10週から全荷重, 12週で独歩退院となった. 術後7ヶ月の最終観察時, 膝の可動域は伸展-10°, 屈曲140°と良好であった. 本骨折に対して対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いた固定は治療の選択肢の1つとなり得ると考えられた.
大腿骨内顆骨折（AO分類33-B2）は稀な骨折であり，現在同部の解剖学的形状に合うプレートは存在しない．今回，我々は対側の腓骨遠位ロッキングプレート（Biomet A.L.P.S. Distal Fibula Plating System）を使用した1例を経験し，良好な治療成績を得たので報告する．症例は77歳女性．川岸の階段を降りる際に転落し，右膝を捻って受傷．単純X線およびCTにて右大腿骨内顆骨折を認めた．受傷後2日目に対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いて固定を行った．術中の固定性は良好で，術後5週より1/3部分荷重を開始し，10週から全荷重，12週で独歩退院となった．術後7ヶ月の最終観察時，膝の可動域は伸展－10°，屈曲140°と良好であった．本骨折に対して対側の腓骨遠位ロッキングプレートを用いた固定は治療の選択肢の1つとなり得ると考えられた．
Author 石渕, 晃人
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References 1) 安部幸雄ら：骨折治療における低侵襲手術の経験．整・災外，43(5): 653-657, 2000.
5) 笠井宗一郎ら：Cannulated Herbert screwによる大腿骨内顆骨折治療の1例．整形外科，45(10): 1412-1413, 1994.
2) 足立　啓ら：前十字靱帯大腿骨付着部裂離骨折に対しPull-out法による固定を行った1例．JOSKAS, 40(1): 162-163, 2015.
4) 生田拓也ら：大腿骨単顆骨折に対するPlateを併用した治療経験．整外と災外，59(1): 64-66, 2010.
6) 高田尚輝ら：大腿骨内顆骨折に対してZimmer NCB proximal tibia plateを使用した治療経験．中部整災誌，57(2): 437-438, 2014.
7) 山田大樹，最上敦彦，金子和夫：大腿骨内顆骨折に対して脛骨近位外側用Anatomical Polyaxial Locking Plateを用いて加療した1例．骨折，36(3): 769-772, 2014.
8) 山本龍二ら：大腿骨顆部骨折．整形外科MOOK，53: 213-223, 1988.
3) 畠野義郎ら：大腿骨内顆骨折の2例．新潟整形外科研究会会誌，5(1): 136-139, 1989.
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