長母趾屈筋腱に発生したtenosynovial chondromatosisの1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 67; no. 2; pp. 195 - 197
• Main Authors: 濱田, 哲矢, 平岡, 弘二, 松田, 光太郎, 阿部, 隆之介, 志波, 直人, 庄田, 孝則
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.03.2018
• Subjects: 腱滑膜軟骨腫症; 軟部腫瘍; 長母趾屈筋
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.67.195

骨外に発生する良性軟骨性腫瘍は，関節内病変と軟部組織に発生するものに大別される．関節内に発生するsynovial chondromatosisは比較的遭遇する機会があるが，腱鞘より発生し四肢末梢である手指，足指に好発するtenosynovial chondromatosisは稀である．足底に発生した症例を経験したので報告する．症例は，28歳女性．3年前に右足底部の腫瘤に気がついていたが放置していた．徐々に増大するために近医を受診，MRI検査を施行され足底部の軟部腫瘍が疑われ当院を紹介された．右足底部に1×1 cm，3×4 cmの硬い腫瘤を2個触知した．単純エックス線検査では，わずかに石灰化と思われる陰影を認め，MRIで腫瘍は，長母趾屈筋腱を取り囲むように存在し，T1 low，T2で不均一にhighの分葉形態を示す腫瘍と多発する小腫瘤を認めた．診断確定の為に切開生検を施行した．結果は軟骨腫であり，画像と合わせてtenosynovial chondromatosisを疑い，辺縁切除施行した．腫瘍は長母趾屈筋腱周囲に多発しており，tenosynovial chondromatosisと診断した．tenosynovial chondromatosisは，synovial chondromatosisの亜型で，関節外病変の同一病態と考えられており，再発が多く注意深い経過観察が必要である．