稀な胸髄髄内神経鞘腫の1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 3; pp. 491 - 493
• Main Authors: 湯上, 正樹, 池田, 天史, 落合, 和久, 土田, 徹, 大山, 哲寛, 原, 慎太郎, 川添, 泰弘, 宮崎, 眞一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2014
• Subjects: 神経鞘腫; 脊髄腫瘍; 髄内腫瘍
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.63.491

目的：胸髄内に発生した稀な神経鞘腫の1例を経験したので報告する．症例：49歳女性．平成23年2月より左臀部痛・肛門部違和感を自覚し，両下肢痛・しびれや膀胱直腸障害を認め，平成24年9月に当院紹介受診となった．既往歴・家族歴に特記事項はなかった．MRI上，Th8―11にT2WIにて高輝度を伴う髄内腫瘍を認めた．胸髄髄内腫瘍の診断（上衣腫疑い）で腫瘍摘出術を行った．手術時間は4時間45分，出血量は150mlであった．病理検査の結果，神経鞘腫の診断であった．術直後より下肢痛・しびれは消失し，術後10ヵ月の現在，左臀部痛の残存を認めるが，その他の症状は改善している．考察：神経鞘腫の髄内発生頻度は0.3％―2.7％と低い．また，脊髄髄内神経鞘腫の発生起源については種々の見解があるが，本症例では明らかでなかった．術後10ヵ月の現在，再発なく経過しており，今後も注意深く経過観察を行う必要がある．