橈骨遠位端骨折掌側ロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱断裂
【目的】橈骨遠位端骨折に対するロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱（FPL）断裂は，重大な合併症である．今回，FPLの再建術施行例ついて検討した．【症例と結果】症例は3例（男1，女2）で，プレート固定からFPL断裂までの期間は平均18ヵ月であった．全例Acu-Loc®プレートが使用されており，単純X線にて橈骨掌側縁よりも，掌側にプレートが突出して固定されていた．診断が遅れた高齢者の2例に環指浅指屈筋腱の腱移行術，1例に長掌筋の腱移植術が施行された．腱移行例は自動運動が困難でQuick DASH scoreは腱移行術例で平均49.2，腱移植術例で17.5であった．【考察】FPLの断裂はプレー...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 1; pp. 47 - 50 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2014
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.63.47 |
Cover
| Abstract | 【目的】橈骨遠位端骨折に対するロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱（FPL）断裂は，重大な合併症である．今回，FPLの再建術施行例ついて検討した．【症例と結果】症例は3例（男1，女2）で，プレート固定からFPL断裂までの期間は平均18ヵ月であった．全例Acu-Loc®プレートが使用されており，単純X線にて橈骨掌側縁よりも，掌側にプレートが突出して固定されていた．診断が遅れた高齢者の2例に環指浅指屈筋腱の腱移行術，1例に長掌筋の腱移植術が施行された．腱移行例は自動運動が困難でQuick DASH scoreは腱移行術例で平均49.2，腱移植術例で17.5であった．【考察】FPLの断裂はプレートの種類，設置位置，抜釘などで回避される．再建方法は，FPL断裂を早期に診断し，腱移行術よりも腱移植術を第一選択とすべきと考える． |
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| AbstractList | 【目的】橈骨遠位端骨折に対するロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱（FPL）断裂は，重大な合併症である．今回，FPLの再建術施行例ついて検討した．【症例と結果】症例は3例（男1，女2）で，プレート固定からFPL断裂までの期間は平均18ヵ月であった．全例Acu-Loc®プレートが使用されており，単純X線にて橈骨掌側縁よりも，掌側にプレートが突出して固定されていた．診断が遅れた高齢者の2例に環指浅指屈筋腱の腱移行術，1例に長掌筋の腱移植術が施行された．腱移行例は自動運動が困難でQuick DASH scoreは腱移行術例で平均49.2，腱移植術例で17.5であった．【考察】FPLの断裂はプレートの種類，設置位置，抜釘などで回避される．再建方法は，FPL断裂を早期に診断し，腱移行術よりも腱移植術を第一選択とすべきと考える． 【目的】橈骨遠位端骨折に対するロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱(FPL)断裂は, 重大な合併症である. 今回, FPLの再建術施行例ついて検討した. 【症例と結果】症例は3例(男1, 女2)で, プレート固定からFPL断裂までの期間は平均18ヵ月であった. 全例Acu-Loc(R)プレートが使用されており, 単純X線にて橈骨掌側縁よりも, 掌側にプレートが突出して固定されていた. 診断が遅れた高齢者の2例に環指浅指屈筋腱の腱移行術, 1例に長掌筋の腱移植術が施行された. 腱移行例は自動運動が困難でQuick DASH scoreは腱移行術例で平均49.2, 腱移植術例で17.5であった. 【考察】FPLの断裂はプレートの種類, 設置位置, 抜釘などで回避される. 再建方法は, FPL断裂を早期に診断し, 腱移行術よりも腱移植術を第一選択とすべきと考える. |
| Author | 瀬戸, 信一朗 岩永, 隆太 田口, 敏彦 三原, 惇史 富永, 康弘 橋本, 貴弘 村松, 慶一 |
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| Copyright | 2014 西日本整形・災害外科学会 |
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| CorporateAuthor | 山口大学大学院医学系研究科整形外科学 宇部興産中央病院 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 6) Soong, M., et al.: Volar locking plate implant prominence and flexor tendon rupture. J. Bone Joint Surg. Am., 93: 328-335, 2011. 7) Valbuena, S. E., et al.: Rupture of flexor tendon following volar plate of distal radius fracture. Report of five cases. Chir. Main, 29: 109-113, 2010. 3) Koo, S. C., Ho, S.T.: Delayed rupture of flexor pollicis longus tendon after volar plating of the distal radius. Hand Surg., 11: 67-70, 2006. 1) Cho, C. H., et al.: Delayed rupture of flexor pollicis longus after volar plating for distal radius fracture. Clin. Orthop. Surg., 4: 325-328, 2012. 2) Duncan, S. F., Weiland, A.J.: Delayed rupture of the flexor pollicis longus tendon after routine volar placement of a T-plate on the distal radius. Am. J. Orthop., 36(12): 669-670, 2007. 5) Orbay, J.: Volar plate fixation of distal radius fractures. Hand Clin., 21: 347-354, 2005. 4) Nunley, J. A., Rowan, R. R.: Delayed rupture of the flexor pollicis longus tendon after inappropriate placement of the π plate on the volar sruface of the distal radius. J. Hand Surg., 24A: 1279-1280, 1999. |
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| SubjectTerms | 橈骨遠位端骨折 腱移植術 腱移行術 長母指屈筋腱 |
| Title | 橈骨遠位端骨折掌側ロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱断裂 |
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