橈骨遠位端骨折掌側ロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱断裂

【目的】橈骨遠位端骨折に対するロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱（FPL）断裂は，重大な合併症である．今回，FPLの再建術施行例ついて検討した．【症例と結果】症例は3例（男1，女2）で，プレート固定からFPL断裂までの期間は平均18ヵ月であった．全例Acu-Loc®プレートが使用されており，単純X線にて橈骨掌側縁よりも，掌側にプレートが突出して固定されていた．診断が遅れた高齢者の2例に環指浅指屈筋腱の腱移行術，1例に長掌筋の腱移植術が施行された．腱移行例は自動運動が困難でQuick DASH scoreは腱移行術例で平均49.2，腱移植術例で17.5であった．【考察】FPLの断裂はプレー...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 1; pp. 47 - 50
Main Authors 三原, 惇史, 村松, 慶一, 瀬戸, 信一朗, 富永, 康弘, 田口, 敏彦, 岩永, 隆太, 橋本, 貴弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2014
Subjects
橈骨遠位端骨折
腱移植術
腱移行術
長母指屈筋腱
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.63.47

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Summary:【目的】橈骨遠位端骨折に対するロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱（FPL）断裂は，重大な合併症である．今回，FPLの再建術施行例ついて検討した．【症例と結果】症例は3例（男1，女2）で，プレート固定からFPL断裂までの期間は平均18ヵ月であった．全例Acu-Loc®プレートが使用されており，単純X線にて橈骨掌側縁よりも，掌側にプレートが突出して固定されていた．診断が遅れた高齢者の2例に環指浅指屈筋腱の腱移行術，1例に長掌筋の腱移植術が施行された．腱移行例は自動運動が困難でQuick DASH scoreは腱移行術例で平均49.2，腱移植術例で17.5であった．【考察】FPLの断裂はプレートの種類，設置位置，抜釘などで回避される．再建方法は，FPL断裂を早期に診断し，腱移行術よりも腱移植術を第一選択とすべきと考える．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.63.47