血管内治療に伴う鼠径穿刺部合併症：大腿動脈仮性瘤の3 例

• Published in: 脳血管内治療 Vol. 4; no. 3; pp. 110 - 117
• Main Authors: 三原, 和平, 景山, 雄介, 松田, 達磨, 山上, 岩男, 荷堂, 謙, 尾崎, 航, 久保田, 俊介, 淺野, 剛, 三ツ橋, 茂雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2019; 日本脳神経血管内治療学会
• Subjects: open surgical repair; para-aneurysmal saline injection; post-catheterization femoral artery; pseudoaneurysm; ultrasound-guided compression; ultrasound-guided thrombin injection
• ISSN: 2423-9119; 2424-1709
• DOI: 10.20626/nkc.cr.2018-0015

【目的】血管内治療後の穿刺部合併症は，その頻度は少ないものの治療に難渋することも稀ではない．穿刺部仮性瘤の3 例を報告する．【症例】穿刺部仮性瘤はそれぞれ，中大脳動脈閉塞でtissue-plasminogen activator （t-PA）静注療法と併せた血栓回収術後（症例1），内頚動脈瘤のステントアシストコイル塞栓術後（症例2），テント部硬膜動静脈瘻の経動脈的塞栓術後（症例3）に発生した．症例1，2 はエコーガイド下圧迫を施行し，1 例は瘤内血栓化を得たが，1 例は外科的修復を加えた．症例3 は感染性仮性瘤で抗生剤と併せ外科的処置を施行した．【結論】感染性仮性瘤は外科的修復が第一選択であるが，非感染性仮性瘤ではエコーガイド下圧迫など保存的治療で治癒し得ると思われる．