骨盤輪骨折に対する経皮的スクリュー固定の治療成績

【目的】骨盤輪骨折に対する経皮的スクリュー固定による手術成績を検討すること．【方法】2018年から2021年に手術を行い3ヶ月以上追跡し得た14名（脆弱性骨盤輪骨折6名，高エネルギー外傷8名）を対象とした．手術時間，出血量，最終追跡時のNRS，ADLの変化，骨癒合の有無，スクリュー逸脱および弛みの有無を評価した．【結果】平均手術時間は67.0分，平均出血量は8.6 gであった．NRSは全例1以下で，心不全が悪化した3例を除いて歩行能再獲得（78.6％）された．骨癒合率は100％で，スクリューの逸脱は認めなかったものの，弛みを3例4本に認めすべてTITSであった．【考察】ハイブリッド手術室での術...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 4; pp. 826 - 828
Main Authors 大野, 貴史, 平井, 奉博, 上川, 将史, 内田, 裕己, 立石, 慶和, 安藤, 卓, 後生川, 輝, 安樂, 喜久, 有村, 仁志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2022
Subjects
経皮的スクリュー
腸骨貫通/仙骨貫通スクリュー
骨盤輪骨折
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.71.826

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Summary:【目的】骨盤輪骨折に対する経皮的スクリュー固定による手術成績を検討すること．【方法】2018年から2021年に手術を行い3ヶ月以上追跡し得た14名（脆弱性骨盤輪骨折6名，高エネルギー外傷8名）を対象とした．手術時間，出血量，最終追跡時のNRS，ADLの変化，骨癒合の有無，スクリュー逸脱および弛みの有無を評価した．【結果】平均手術時間は67.0分，平均出血量は8.6 gであった．NRSは全例1以下で，心不全が悪化した3例を除いて歩行能再獲得（78.6％）された．骨癒合率は100％で，スクリューの逸脱は認めなかったものの，弛みを3例4本に認めすべてTITSであった．【考察】ハイブリッド手術室での術前および術中CT評価により安全性も向上しており，出血量は少量でスクリュー逸脱症例は無く，低侵襲かつ安全に施行できていた．スクリュー長が不十分あるいは右側刺入で施行したケースでTITSスクリューの弛みを認めており，今後注意が必要である．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.71.826