大腿骨転子部不安定型骨折に対する髄内釘における後外側骨片の整復鉗子を使用する方法としない方法との比較

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 70; no. 4; pp. 613 - 617
• Main Authors: 上原, 航, 北村, 貴弘, 堀田, 謙介, 坂本, 和也, 志田原, 哲, 真島, 久, 仙波, 英之, 小林, 孝巨, 宮﨑, 研丞, 生田, 光
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2021
• Subjects: 大腿骨転子部骨折; 後外側骨片; 整復鉗子; 髄内釘
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.70.613

【目的】大腿骨転子部不安定型骨折に対する髄内釘において，後外側骨片の整復鉗子を使用する方法としない方法とで手術侵襲，画像所見，身体機能を比較する事である．【方法】2017年1月から2019年12月迄の大腿骨転子部不安定型骨折（Jensen type 3及びtype 5）に対して髄内釘を行った128例を対象とした後方視的研究である．入院期間を基準に整復鉗子（InterTAN AP Reduction Clamps）使用群37例と非使用群91例に分類した．両群で手術侵襲（手術時間，術中出血量），画像所見（術後スライディング量，後外側骨片癒合率），身体機能（術後1週間後のADL）を比較した．【結果】整復鉗子使用群と非使用群で手術時間（62.1分 vs. 68.4分，p＝0.807），術中出血量（44.4 ml vs. 45.2 ml，p＝0.833），術後スライディング量（2.8 mm vs. 3.3 mm，p＝0.749），後外側骨片癒合率（94.1％ vs. 96.5％，p＝0.696），術後1週間後のADL（2.6 vs. 2.5，p＝0.881）は有意差を認めなかった．【考察】整復鉗子使用群と非使用群で手術侵襲，画像所見，身体機能に有意差を認めなかった．今後は更なる検討が必要である．