当院における両側大腿骨近位部骨折受傷例の検討
【目的】（検討①）当院における両側大腿骨近位部骨折症例の特徴を検討すること（検討②）傾向スコアマッチングを用いて片側例と両側例の患者背景を統一し，両側例の危険因子を検討すること．【対象】（検討①）当院で両側とも手術を行った67症例を対象とした．（検討②）傾向スコアマッチングで年齢・性別・BMIといった患者背景を統一し片側群50例，両側群50例で比較検討した．【結果】（検討①）初回骨折から対側骨折までの期間は中央値18カ月で1年以内が34％と最多であった．対側骨折時に骨粗鬆症の治療が行われていたのは17％と低かった．（検討②）対側骨折前の歩行レベルが両側骨折の有意なリスク因子であり（P＝0.00...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 4; pp. 633 - 636 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.72.633 |
Cover
| Abstract | 【目的】（検討①）当院における両側大腿骨近位部骨折症例の特徴を検討すること（検討②）傾向スコアマッチングを用いて片側例と両側例の患者背景を統一し，両側例の危険因子を検討すること．【対象】（検討①）当院で両側とも手術を行った67症例を対象とした．（検討②）傾向スコアマッチングで年齢・性別・BMIといった患者背景を統一し片側群50例，両側群50例で比較検討した．【結果】（検討①）初回骨折から対側骨折までの期間は中央値18カ月で1年以内が34％と最多であった．対側骨折時に骨粗鬆症の治療が行われていたのは17％と低かった．（検討②）対側骨折前の歩行レベルが両側骨折の有意なリスク因子であり（P＝0.0009, 95％CI：2.26-17.29, Odds Ratio：6.2）車いすもしくは補助具使用下での歩行レベルは両側骨折のリスクが高いことが分かった．【結語】両側近位部骨折を予防するためには片側骨折後早期から歩行レベル回復を目的とした多面的アプローチによる治療が必要と考えられた． |
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| AbstractList | 【目的】（検討①）当院における両側大腿骨近位部骨折症例の特徴を検討すること（検討②）傾向スコアマッチングを用いて片側例と両側例の患者背景を統一し，両側例の危険因子を検討すること．【対象】（検討①）当院で両側とも手術を行った67症例を対象とした．（検討②）傾向スコアマッチングで年齢・性別・BMIといった患者背景を統一し片側群50例，両側群50例で比較検討した．【結果】（検討①）初回骨折から対側骨折までの期間は中央値18カ月で1年以内が34％と最多であった．対側骨折時に骨粗鬆症の治療が行われていたのは17％と低かった．（検討②）対側骨折前の歩行レベルが両側骨折の有意なリスク因子であり（P＝0.0009, 95％CI：2.26-17.29, Odds Ratio：6.2）車いすもしくは補助具使用下での歩行レベルは両側骨折のリスクが高いことが分かった．【結語】両側近位部骨折を予防するためには片側骨折後早期から歩行レベル回復を目的とした多面的アプローチによる治療が必要と考えられた． 【目的】(検討(1))当院における両側大腿骨近位部骨折症例の特徴を検討すること(検討(2))傾向スコアマッチングを用いて片側例と両側例の患者背景を統一し, 両側例の危険因子を検討すること. 【対象】(検討(1))当院で両側とも手術を行った67症例を対象とした. (検討(2))傾向スコアマッチングで年齢・性別・BMIといった患者背景を統一し片側群50例, 両側群50例で比較検討した. 【結果】(検討(1))初回骨折から対側骨折までの期間は中央値18カ月で1年以内が34%と最多であった. 対側骨折時に骨粗鬆症の治療が行われていたのは17%と低かった. (検討(2))対側骨折前の歩行レベルが両側骨折の有意なリスク因子であり(P=0.0009, 95% CI:2.26-17.29, Odds Ratio:6.2)車いすもしくは補助具使用下での歩行レベルは両側骨折のリスクが高いことが分かった. 【結語】両側近位部骨折を予防するためには片側骨折後早期から歩行レベル回復を目的とした多面的アプローチによる治療が必要と考えられた. |
| Author | 加藤, 剛 安原, 隆寛 由布, 竜矢 池村, 聡 泊, 真二 塩本, 喬平 中尾, 侑貴 笹栗, 慎太郎 伊田, 修陸 |
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| CorporateAuthor | 九州労災病院整形外科 福岡赤十字病院整形外科 |
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| References | 3) 市ノ瀬有佐ら：高齢者大腿骨近位部骨折術後患者における術後2週時の歩行能力に関連する因子の検討．理学療法学，48: 515-522, 2021. 2) 藤田友樹ら：【骨粗鬆症と骨粗鬆症関連骨折に対する診断と治療】下肢骨折の病態と治療 両側大腿骨近位部骨折の検討．骨折，43(4): 1131-1135, 2021. 4) Ishisawa, H., Mizushima, T.: Rerationship between nutritional status, body composition, muscle sterength, and functional recovery in patients with proximal femur fracture. Nutrients, 14: 2298, 2014. 5) Mitani, S., et al.: Risk factors for second hip fractures among elderly patients. J. Orthop. Sci., 15: 192-197, 2010. 7) Müler, F., et al.: Comparative analysis of non-simultaneous bilateral fractures of the proximal femur. Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 45: 1053-1057, 2019. 10) Van Haecke, A., et al.: Incidence and risk factors for bilateral proximal femoral fractures. Orthop. Traumatol. Surg. Res., 108(1): 102887, 2022. 1) Foss, N. B., Kristensen, M. T., Kehlet, H.: Prediction of postoperative morbidity mortality and rehabilitation in hip fracture patients: the cumulated ambulation score. Clin. Rehabil., 20: 701-708, 2006. 8) 日本整形外科学会，日本骨折治療学会：大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021, p.17-22. 日本整形外科診療ガイドライン委員会/大腿骨頸部/転子部骨折診療ガイドライン策定委員会，東京，南江堂，2021. 9) 小河裕明，佐藤克巳，三浦慎次郎：両側大腿骨近位部骨折の検討．骨折，43(4): 1131-1135, 2021. 6) 三好正堂：大腿骨近位部骨折のリハビリテーションからみえる廃用症候群．J. Rehabil. Med., 53: 17-26, 2016. |
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| Title | 当院における両側大腿骨近位部骨折受傷例の検討 |
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