左上葉切除後の左上肺静脈断端部血栓による脳塞栓症の1 例

• Published in: 脳卒中 Vol. 39; no. 2; pp. 135 - 139
• Main Authors: 野呂, 秀策, 芳賀, 智顕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2017; 日本脳卒中学会
• Subjects: cerebral embolism; left pulmonary vein stump thrombus; left upper lobectomy
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.10427

症例は73 歳，女性．肺癌に対して左上葉切除を施行されたが，術後3 日目に脳梗塞を発症した．発症4 日目に意識障害を認めたため当院脳卒中センターへ搬送となった．頭部CT 上，脳梗塞の臨床病型は塞栓症と思われた．塞栓源の検索のため造影胸部CT を施行すると，左上肺静脈断端部血栓を認め，これに由来する脳塞栓症と思われた．肺葉切除後の肺静脈断端部血栓はあまり知られていないが，左上肺静脈断端部血栓の頻度は稀ではないことがわかってきた．また，塞栓症や血栓の検出は周術期だけでなく遠隔期にもみられる．左上葉切除術の既往がある場合，肺静脈断端部血栓による脳塞栓症も念頭に置くべきと思われる．