心腔内血栓と塞栓性脳梗塞を来した先天性プロテインC欠損症と考えられた1例

要旨：症例は44歳男性．言葉がうまく出てこないことを主訴に救急外来を受診した．頭部MRIでは左中大脳動脈領域に塞栓性脳梗塞所見を認めた．経胸壁心臓超音波検査で左心室心尖部に血栓所見を認めた．左心室収縮能は概ね正常であった．抗凝固療法開始後，血栓は縮小を認め，最終的に消失した．血液凝固線溶系異常を精査したところ，プロテインC抗原量43％，プロテインC活性39％と低下していた．遺伝子検索はされなかったが，年齢や稀な部位に血栓形成を認めたことから，先天性プロテインC欠損症と考えられた．先天性プロテインC欠損症は非常に稀ではあるが，心腔内血栓，塞栓性脳梗塞の原因となりうることを考慮する必要がある．...

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Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 43; no. 3; pp. 221 - 225
Main Authors 伊藤, 瑞規, 赤塚, 和寛, 服部, 直樹, 冨田, 稔, 森, 悠
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2021
日本脳卒中学会
Subjects
congenital protein C deficiency
embolic stroke
intracardiac thrombus
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.10809

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Summary:要旨：症例は44歳男性．言葉がうまく出てこないことを主訴に救急外来を受診した．頭部MRIでは左中大脳動脈領域に塞栓性脳梗塞所見を認めた．経胸壁心臓超音波検査で左心室心尖部に血栓所見を認めた．左心室収縮能は概ね正常であった．抗凝固療法開始後，血栓は縮小を認め，最終的に消失した．血液凝固線溶系異常を精査したところ，プロテインC抗原量43％，プロテインC活性39％と低下していた．遺伝子検索はされなかったが，年齢や稀な部位に血栓形成を認めたことから，先天性プロテインC欠損症と考えられた．先天性プロテインC欠損症は非常に稀ではあるが，心腔内血栓，塞栓性脳梗塞の原因となりうることを考慮する必要がある．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.10809