リードレスペースメーカ植込み後の急性期および長期成績
恒久ペースメーカ植込み時の合併症や課題の多くは経静脈リードに関連している。Leadless pacemaker(LPM : リードレスペースメーカ)植込後早期の良好な治療成績は報告されているが,本研究ではLPM植込み後の電気的指標を計測し長期成績を評価した。 方法 : 当院にてLPMを植込んだ徐脈性不整脈患者を,植込み後最長5年間経過観察した。 結果 : 対象は51例(年齢 ; 79±9歳,男性 ; 32例[64%],房室ブロック ; 25例[49%],洞不全症候群 ; 26例[51%],心房細動合併 ; 38例[75%])である。心筋損傷リスク因子総数の中央値は2項目であり,心筋穿孔や心嚢液...
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Published in | 杏林医学会雑誌 Vol. 51; no. 4; pp. 257 - 263 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
杏林医学会
25.12.2020
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Subjects | |
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ISSN | 0368-5829 1349-886X |
DOI | 10.11434/kyorinmed.51.257 |
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Summary: | 恒久ペースメーカ植込み時の合併症や課題の多くは経静脈リードに関連している。Leadless pacemaker(LPM : リードレスペースメーカ)植込後早期の良好な治療成績は報告されているが,本研究ではLPM植込み後の電気的指標を計測し長期成績を評価した。 方法 : 当院にてLPMを植込んだ徐脈性不整脈患者を,植込み後最長5年間経過観察した。 結果 : 対象は51例(年齢 ; 79±9歳,男性 ; 32例[64%],房室ブロック ; 25例[49%],洞不全症候群 ; 26例[51%],心房細動合併 ; 38例[75%])である。心筋損傷リスク因子総数の中央値は2項目であり,心筋穿孔や心嚢液貯留,脱落,動静脈瘻などの急性期主要合併症は認めなかった。植込み後平均21.5ヶ月の経過観察中にLPM関連死はなかった。1例では植込み54ヶ月後に心不全が進行し,心臓再同期療法へのアップグレード手術を施行した。全ての患者において電気的指標(右室捕捉閾値,右室波高,抵抗値)は安定しており,慢性期の閾値上昇,早期電池消耗による再手術やデバイス感染の合併はなかった。 結論 : LPM植込み後急性期主要合併症は認めず,最長5年の慢性期においても測定値は安定していた。LPMは,徐脈性不整脈に対する新しい治療で,長期的にも安定した治療成績を有することが示された。 |
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ISSN: | 0368-5829 1349-886X |
DOI: | 10.11434/kyorinmed.51.257 |