脳卒中に合併する顎関節脱臼の臨床像
目的：顎関節脱臼は神経疾患に起因することがあるが，その認知度は低い．今回，脳卒中における顎関節脱臼の臨床像を明らかにし，患者管理に活用するため自験例を検討した． 方法：当センター歯科外来病歴データベースより該当症例を抽出・検討した． 結果：10例の成人脳卒中患者（片麻痺6例，四肢麻痺3例，運動麻痺1例）に顎関節脱臼がみられた．脱臼は片側性2例，両側性8例であった．脳卒中発症から12日∼9カ月（平均94.1日）で発症しており，9例は用手整復・外固定で寛解したが，1例は整復手術を要した． 結論：下顎骨を顎関節に引き上げる閉口筋は，咬筋・側頭筋・内側翼突筋であり，これらは核上部では両側支配の三叉神経...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 31; no. 4; pp. 251 - 255 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2009
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.31.251 |
Cover
| Abstract | 目的：顎関節脱臼は神経疾患に起因することがあるが，その認知度は低い．今回，脳卒中における顎関節脱臼の臨床像を明らかにし，患者管理に活用するため自験例を検討した． 方法：当センター歯科外来病歴データベースより該当症例を抽出・検討した． 結果：10例の成人脳卒中患者（片麻痺6例，四肢麻痺3例，運動麻痺1例）に顎関節脱臼がみられた．脱臼は片側性2例，両側性8例であった．脳卒中発症から12日∼9カ月（平均94.1日）で発症しており，9例は用手整復・外固定で寛解したが，1例は整復手術を要した． 結論：下顎骨を顎関節に引き上げる閉口筋は，咬筋・側頭筋・内側翼突筋であり，これらは核上部では両側支配の三叉神経運動枝に支配される．しかし片側脳卒中であっても閉口筋力が低下することはあり，閉口筋の機能には両側神経支配が揃うことが不可欠である．稀ながら顎関節脱臼が，脳卒中後の閉口筋力低下によることがあり，早期の発見・整復のためこれを銘記する必要がある． |
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| AbstractList | 目的：顎関節脱臼は神経疾患に起因することがあるが，その認知度は低い．今回，脳卒中における顎関節脱臼の臨床像を明らかにし，患者管理に活用するため自験例を検討した． 方法：当センター歯科外来病歴データベースより該当症例を抽出・検討した． 結果：10例の成人脳卒中患者（片麻痺6例，四肢麻痺3例，運動麻痺1例）に顎関節脱臼がみられた．脱臼は片側性2例，両側性8例であった．脳卒中発症から12日∼9カ月（平均94.1日）で発症しており，9例は用手整復・外固定で寛解したが，1例は整復手術を要した． 結論：下顎骨を顎関節に引き上げる閉口筋は，咬筋・側頭筋・内側翼突筋であり，これらは核上部では両側支配の三叉神経運動枝に支配される．しかし片側脳卒中であっても閉口筋力が低下することはあり，閉口筋の機能には両側神経支配が揃うことが不可欠である．稀ながら顎関節脱臼が，脳卒中後の閉口筋力低下によることがあり，早期の発見・整復のためこれを銘記する必要がある． 要旨：目的：顎関節脱臼は神経疾患に起因することがあるが, その認知度は低い. 今回, 脳卒中における顎関節脱臼の臨床像を明らかにし, 患者管理に活用するため自験例を検討した. 方法：当センター歯科外来病歴データベースより該当症例を抽出・検討した. 結果：10例の成人脳卒中患者(片麻痺6例, 四肢麻痺3例, 運動麻痺なし1例)に顎関節脱臼がみられた. 脱臼は片側性2例, 両側性8例であった. 脳卒中発症から12日～9カ月(平均94.1日)で発症しており, 9例は用手整復・外固定で寛解したが, 1例は整復手術を要した. 結論：下顎骨を顎関節に引き上げる閉口筋は, 咬筋・側頭筋・内側翼突筋であり, これらは核上部では両側支配の三叉神経運動枝に支配される. しかし片側脳卒中であっても閉口筋力が低下することはあり, 閉口筋の機能には両側神経支配が揃うことが不可欠である. 稀ながら顎関節脱臼が, 脳卒中後の閉口筋力低下によることがあり, 早期の発見・整復のためこれを銘記する必要がある. |
| Author | 萩原, 宏之 中山, 賢司 清水, 曉 藤井, 清孝 廣田, 誠 高橋, 素彦 山本, 勇夫 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 高橋, 素彦 organization: 横浜市立脳血管医療センターリハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 山本, 勇夫 organization: 横浜市立脳血管医療センター脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 中山, 賢司 organization: 横浜市立脳血管医療センター脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 清水, 曉 organization: 横浜市立脳血管医療センター脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 萩原, 宏之 organization: 横浜市立脳血管医療センター脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 廣田, 誠 organization: 横浜市立大学付属病院歯科・口腔外科 – sequence: 1 fullname: 藤井, 清孝 organization: 北里大学医学部脳神経外科 |
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| Copyright | 2009 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 横浜市立脳血管医療センター脳神経外科 横浜市立大学付属病院歯科・口腔外科 北里大学医学部脳神経外科 横浜市立脳血管医療センターリハビリテーション科 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-1923 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | 脳卒中 |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
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| References | 10) Kawaguchi M, Sakamoto T, Furuya H, et al: Pseudoankylosis of the mandible after supratentorial craniotomy. Anesth Analg 83: 731-734, 1996 2) Ziegler CM, Haag C, Mühling J: Treatment of recurrent temporomandibular joint dislocation with intramuscular botulinum toxin injection. Clin Oral Invest 7: 52-55, 2003 3) Standring S: Infratemporal region and temporomandibular joint. In Standring S (ed): Gray's Anatomy, (39th edn), Edinburgh, Elsevier Churchill Livingstone, 2005, pp519-530 9) Helkimo E, Carlsson GE, Carmeli Y: Bite force in patients with functional disturbances of the masticatory system. J Oral Rehabil 2: 397-406, 1975 1) 高橋 哲: 外傷. 野間弘康, 瀬戸日完一監修: 標準口腔外科学, 東京, 医学書院, 2004, pp 257-263 7) Kim IS, Han TR: Influence of mastication and salivation on swallowing in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 86: 1986-1990, 2005 8) Agerberg G: Bite force after temporomandibular joint surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 17: 177-180, 1988 6) Kemppainen P, Waltimo A, Palomäki H, et al: Masticatory force and function in patients with hemispheric brain infarction and hemiplegia. J Dent Res 78: 1810-1814, 1999 4) Kuypers HGJM: Corticobulbar connections to the pons and lower brainstem in man: an anatomical study. Brain 81: 364-388, 1958 5) O'Connor M, Rooney MD, Nienaber CPJ: Neuroleptic-induced dislocation of the jaw (Correspondence). Br J Psychiat 161: 281-282, 1992 |
| References_xml | – reference: 2) Ziegler CM, Haag C, Mühling J: Treatment of recurrent temporomandibular joint dislocation with intramuscular botulinum toxin injection. Clin Oral Invest 7: 52-55, 2003 – reference: 8) Agerberg G: Bite force after temporomandibular joint surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 17: 177-180, 1988 – reference: 9) Helkimo E, Carlsson GE, Carmeli Y: Bite force in patients with functional disturbances of the masticatory system. J Oral Rehabil 2: 397-406, 1975 – reference: 6) Kemppainen P, Waltimo A, Palomäki H, et al: Masticatory force and function in patients with hemispheric brain infarction and hemiplegia. J Dent Res 78: 1810-1814, 1999 – reference: 3) Standring S: Infratemporal region and temporomandibular joint. In Standring S (ed): Gray's Anatomy, (39th edn), Edinburgh, Elsevier Churchill Livingstone, 2005, pp519-530 – reference: 4) Kuypers HGJM: Corticobulbar connections to the pons and lower brainstem in man: an anatomical study. Brain 81: 364-388, 1958 – reference: 7) Kim IS, Han TR: Influence of mastication and salivation on swallowing in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 86: 1986-1990, 2005 – reference: 1) 高橋 哲: 外傷. 野間弘康, 瀬戸日完一監修: 標準口腔外科学, 東京, 医学書院, 2004, pp 257-263 – reference: 10) Kawaguchi M, Sakamoto T, Furuya H, et al: Pseudoankylosis of the mandible after supratentorial craniotomy. Anesth Analg 83: 731-734, 1996 – reference: 5) O'Connor M, Rooney MD, Nienaber CPJ: Neuroleptic-induced dislocation of the jaw (Correspondence). Br J Psychiat 161: 281-282, 1992 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 251 |
| SubjectTerms | masticatory muscle pyramidal tract stroke temporomandibular joint dislocation |
| Title | 脳卒中に合併する顎関節脱臼の臨床像 |
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