半年間に頸部三血管に動脈解離を認めた1例

• Published in: 脳卒中 Vol. 37; no. 3; pp. 161 - 166
• Main Authors: 嘉山, 孝正, 山木, 哲, 齋藤, 伸二郎, 毛利, 渉, 長畑, 守雄, 石川, 智彦, 近藤, 礼
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2015; 日本脳卒中学会
• Subjects: minor neck injury; multiple; recurrence; spontaneous cervical artery dissection
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.37.161

要旨：症例は37 歳女性．テニス中に首を捻った際から頭痛が出現し，その後頭痛の増強，立位保持困難，構音障害を訴え救急搬送された．精査にて頸部左内頸動脈解離による脳梗塞を認め，抗凝固療法を行い経過良好であったが，第14 病日のMRI にて新たに頸部左椎骨動脈解離を認めた．無症候であったため抗凝固療法を継続し，第26 病日に退院し外来通院とした．発症5 カ月後には両血管とも正常に復していたが，発症6 カ月目に頭痛，めまいで救急搬送され，新たに頸部右内頸動脈解離を認めた．本邦では頸部動脈解離の再発例に関する報告が少なく，特に本症例のように約半年間で異なる頸部血管に3 回にわたり解離が出現した報告はない．本症例では3 カ所の解離部位がいずれも類似した高位であることから，発症時期は異なるものの1 回のminor neck injury が誘因となった可能性が考えられた．