脳動静脈奇形の摘出術における術前塞栓術の意義について
「はじめに」脳動静脈奇形(AVM)の摘出術において, 術前塞栓術を行うことの意義がおもに血行動態の面から強調されている. これ以外にも術前塞栓術の意義はあると思われるが, どのような点で術前塞栓術が有利であるかについの具体的で詳細な記載は少ない. また塞栓術の最適な施行時期や, 塞栓術をしたため摘出術が逆に困難となる場合もあろうが, これについての記載も多くはない. そこで私どもが最近行った6症例の経験をもとに, AVM術前塞栓術の功罪について考えてみたい. 「症例」術前塞栓術を施行したAVM症例の一覧をTable1に示す. 部位は大脳皮質3例, 小脳虫部1例, 脳梁1例, 視床 - 頭頂 -...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 21; no. 4; pp. 281 - 286 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
1993
日本脳卒中の外科研究会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs1987.21.4_281 |
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| Abstract | 「はじめに」脳動静脈奇形(AVM)の摘出術において, 術前塞栓術を行うことの意義がおもに血行動態の面から強調されている. これ以外にも術前塞栓術の意義はあると思われるが, どのような点で術前塞栓術が有利であるかについの具体的で詳細な記載は少ない. また塞栓術の最適な施行時期や, 塞栓術をしたため摘出術が逆に困難となる場合もあろうが, これについての記載も多くはない. そこで私どもが最近行った6症例の経験をもとに, AVM術前塞栓術の功罪について考えてみたい. 「症例」術前塞栓術を施行したAVM症例の一覧をTable1に示す. 部位は大脳皮質3例, 小脳虫部1例, 脳梁1例, 視床 - 頭頂 - 後頭葉1例であった. いずれもSpetzlerのgrade IIIないしVであった. 塞栓術は1回だけ行ったものが3例, 2回行ったものが2例, 4回行ったものが1例である. |
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| AbstractList | 「はじめに」脳動静脈奇形(AVM)の摘出術において, 術前塞栓術を行うことの意義がおもに血行動態の面から強調されている. これ以外にも術前塞栓術の意義はあると思われるが, どのような点で術前塞栓術が有利であるかについの具体的で詳細な記載は少ない. また塞栓術の最適な施行時期や, 塞栓術をしたため摘出術が逆に困難となる場合もあろうが, これについての記載も多くはない. そこで私どもが最近行った6症例の経験をもとに, AVM術前塞栓術の功罪について考えてみたい. 「症例」術前塞栓術を施行したAVM症例の一覧をTable1に示す. 部位は大脳皮質3例, 小脳虫部1例, 脳梁1例, 視床 - 頭頂 - 後頭葉1例であった. いずれもSpetzlerのgrade IIIないしVであった. 塞栓術は1回だけ行ったものが3例, 2回行ったものが2例, 4回行ったものが1例である. |
| Author | 伊藤, 守 金井, 信博 早川, 徹 山田, 和雄 藤原, 正昭 種子田, 護 木下, 章 中島, 伸 佐藤, 雅春 中尾, 和民 |
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| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科研究会 |
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| References | 9) Spetzler R, Zabramski J : Grading and staged resection of cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 36 : 318-337, 1990 12) Yamada K, Hayakawa T, Kinoshita A, et al : Histopathological analysis of the brain tissue adjacent to the arteriovenous malformations. In : Sugita K, Shibuya M (eds), Intracranial Aneurysms and Arterivenous Malformations-State of Art-, Nagoya University COOP Press, Nagoya, 1990, pp377-383 8) Spetzler R, Martin N, Carter L, et al : Surgical treatment of large AVM's by staged embolization and operative excision. J Neurosurg 67 : 17-28, 1987 3) Lanman T, Matin N, Vinters H : The pathology of encephalic arteriovenous malformations treated by proir embolotherapy. Neuroradiology 30 : 1-10, 1988 6) Spetzler R, Wilson C, Weinstein P, et al : Normal perfusion pressure breakthrough theory. Clin Neurosurg 25 : 651-672, 1978 7) Spetzler R, Martin N : A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65 : 476-483, 1986 4) Mullan S, Brown F, Patronas N : Hyperemic and ischemic problems of the surgical treatment of arteriovenous malformations. J Neurosurg 51 : 757-764, 1979 5) Pasqualin A, Scienza R, Cioffi F, et al : Treatment of cerebral arteriovenous malformations with a combination of preoperative embolization and surgery. Neurosurgery 29 : 358-368, 1991 10) Vinuela F, Dion J, Duckwiler G, et al : Combined endovascular embolization and surgery in the management of cerebral arteriovenous malformations : Experience with 101 cases. J Neurosurg 75 : 856-864, 1991 11) Yamada K, Hayakawa T, Kataoka K, et al : Prediction of postoperative perfusion breakthrough during removal of high-flow arteriovenous malformation. In : Suzuki J (ed), Advances in Surgery for Cerebral Stroke, Springer-Verlag, Tokyo, 1988, pp727-730 1) Andrews B, Wilson C : Staged treatment of arteriovenous malformations of the brain. Neurosurgery 21 : 314-323, 1987 2) Kinoshita A, Yamada K, Ito M, et al : Ethylene vinylacetate copolymer particle dissolved in polyvinyl alcohol (2,000-mer) solution as embolus for vascular anomaly. Neuroradiology : (in press |
| References_xml | – reference: 3) Lanman T, Matin N, Vinters H : The pathology of encephalic arteriovenous malformations treated by proir embolotherapy. Neuroradiology 30 : 1-10, 1988 – reference: 6) Spetzler R, Wilson C, Weinstein P, et al : Normal perfusion pressure breakthrough theory. Clin Neurosurg 25 : 651-672, 1978 – reference: 4) Mullan S, Brown F, Patronas N : Hyperemic and ischemic problems of the surgical treatment of arteriovenous malformations. J Neurosurg 51 : 757-764, 1979 – reference: 5) Pasqualin A, Scienza R, Cioffi F, et al : Treatment of cerebral arteriovenous malformations with a combination of preoperative embolization and surgery. Neurosurgery 29 : 358-368, 1991 – reference: 9) Spetzler R, Zabramski J : Grading and staged resection of cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 36 : 318-337, 1990 – reference: 12) Yamada K, Hayakawa T, Kinoshita A, et al : Histopathological analysis of the brain tissue adjacent to the arteriovenous malformations. In : Sugita K, Shibuya M (eds), Intracranial Aneurysms and Arterivenous Malformations-State of Art-, Nagoya University COOP Press, Nagoya, 1990, pp377-383 – reference: 10) Vinuela F, Dion J, Duckwiler G, et al : Combined endovascular embolization and surgery in the management of cerebral arteriovenous malformations : Experience with 101 cases. J Neurosurg 75 : 856-864, 1991 – reference: 7) Spetzler R, Martin N : A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65 : 476-483, 1986 – reference: 1) Andrews B, Wilson C : Staged treatment of arteriovenous malformations of the brain. Neurosurgery 21 : 314-323, 1987 – reference: 8) Spetzler R, Martin N, Carter L, et al : Surgical treatment of large AVM's by staged embolization and operative excision. J Neurosurg 67 : 17-28, 1987 – reference: 2) Kinoshita A, Yamada K, Ito M, et al : Ethylene vinylacetate copolymer particle dissolved in polyvinyl alcohol (2,000-mer) solution as embolus for vascular anomaly. Neuroradiology : (in press) – reference: 11) Yamada K, Hayakawa T, Kataoka K, et al : Prediction of postoperative perfusion breakthrough during removal of high-flow arteriovenous malformation. In : Suzuki J (ed), Advances in Surgery for Cerebral Stroke, Springer-Verlag, Tokyo, 1988, pp727-730 |
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| Title | 脳動静脈奇形の摘出術における術前塞栓術の意義について |
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| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 1993/07/25, Vol.21(4), pp.281-286 |
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