急性期脳梗塞に対するオザグレルナトリウムの投与開始時間と予後に関する検討
オザグレルナトリウムは脳血栓症急性期(特に発症5日以内)の治療薬剤として広く用いられている.その投与開始時間と予後との関連についてはいくつかの報告があるが,stroke scaleを用いて検討した報告は十分でなく一定の見解が得られていない.我々は急性期脳梗塞患者のうちオザグレルナトリウムを投与した198例(ラクナ梗塞(LA)118例,アテローム血栓性脳梗塞(AT)80例)に対し投与開始時間を3群に分けそれぞれの時間にJapan Stroke Scale(JSS),NIH Stroke Scale(NIHSS),modified Rankin Scale(m-RS)を用いて機能評価を行い本剤の有...
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          | Published in | 脳卒中 Vol. 30; no. 1; pp. 1 - 6 | 
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| Main Authors | , , , , , | 
| Format | Journal Article | 
| Language | Japanese | 
| Published | 
            一般社団法人 日本脳卒中学会
    
        2008
     日本脳卒中学会  | 
| Subjects | |
| Online Access | Get full text | 
| ISSN | 0912-0726 1883-1923  | 
| DOI | 10.3995/jstroke.30.1 | 
Cover
| Abstract | オザグレルナトリウムは脳血栓症急性期(特に発症5日以内)の治療薬剤として広く用いられている.その投与開始時間と予後との関連についてはいくつかの報告があるが,stroke scaleを用いて検討した報告は十分でなく一定の見解が得られていない.我々は急性期脳梗塞患者のうちオザグレルナトリウムを投与した198例(ラクナ梗塞(LA)118例,アテローム血栓性脳梗塞(AT)80例)に対し投与開始時間を3群に分けそれぞれの時間にJapan Stroke Scale(JSS),NIH Stroke Scale(NIHSS),modified Rankin Scale(m-RS)を用いて機能評価を行い本剤の有効性に及ぼす影響について検討した.LAおよびATにおいてJSS 3.0以上の中等症例で発症6時間以内の投与例で改善が良好で,m-RSの検討ではLA, ATともに投与開始時間における重症度に関して一定の見解が得られなかった.以上の結果より,発症6時間以内のオザグレルナトリウムの早期投与はLA, ATいずれにおいても臨床症状の改善に役立つと思われた. | 
    
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| AbstractList | オザグレルナトリウムは脳血栓症急性期(特に発症5日以内)の治療薬剤として広く用いられている.その投与開始時間と予後との関連についてはいくつかの報告があるが,stroke scaleを用いて検討した報告は十分でなく一定の見解が得られていない.我々は急性期脳梗塞患者のうちオザグレルナトリウムを投与した198例(ラクナ梗塞(LA)118例,アテローム血栓性脳梗塞(AT)80例)に対し投与開始時間を3群に分けそれぞれの時間にJapan Stroke Scale(JSS),NIH Stroke Scale(NIHSS),modified Rankin Scale(m-RS)を用いて機能評価を行い本剤の有効性に及ぼす影響について検討した.LAおよびATにおいてJSS 3.0以上の中等症例で発症6時間以内の投与例で改善が良好で,m-RSの検討ではLA, ATともに投与開始時間における重症度に関して一定の見解が得られなかった.以上の結果より,発症6時間以内のオザグレルナトリウムの早期投与はLA, ATいずれにおいても臨床症状の改善に役立つと思われた. オザグレルナトリウムは脳血栓症急性期(特に発症5日以内)の治療薬剤として広く用いられている. その投与開始時間と予後との関連についてはいくつかの報告があるが, stroke scaleを用いて検討した報告は十分でなく一定の見解が得られていない. 我々は急性期脳梗塞患者のうちオザグレルナトリウムを投与した198例(ラクナ梗塞(LA)118例, アテローム血栓性脳梗塞(AT)80例)に対し投与開始時間を3群に分けそれぞれの時間にJapan Stroke Scale(JSS), NIH Stroke Scale(NIHSS), modified Rankin Scale(m-RS)を用いて機能評価を行い本剤の有効性に及ぼす影響について検討した. LAおよびATにおいてJSS3.0以上の中等症例で発症6時間以内の投与例で改善が良好で, m-RSの検討ではLA, ATともに投与開始時間における重症度に関して一定の見解が得られなかった. 以上の結果より, 発症6時間以内のオザグレルナトリウムの早期投与はLA, ATいずれにおいても臨床症状の改善に役立つと思われた.  | 
    
| Author | 湯浅, 直樹 大友, 卓 石川, 達也 高木, 繁治 松田, 博 北川, 泰久  | 
    
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| References | 20) Fisher M, Zipser R: Increased excretion of immunoreactive thromboxane B2 in cerebral ischemia. Stroke 16: 10-14, 1985 11) 神津 仁, 佐々木啓吾: 左片麻痺で発症したが, 早期に麻痺の改善が得られ日常生活に復帰できた1例. Pharma Med. 12: 180, 1994 16) Moncada S, Gryglewski R, Bunting S, et al: An enzyme isolated from arteries transforms prostaglandin endoperoxides to an unstable substance that inhibits platelet aggregation. Nature 263: 663-665, 1976 15) Hamberg M, Svensson J, Samuelsson B, et al: Thromboxanes: A new group of biologically active compounds derived from prostaglandin endoperoxides. Proc Nat. Acad. Sci. USA 72: 2994-2998, 1975 6) 佐野圭司, 半田 肇, 鈴木重晴ら: 脳動脈瘤破裂後の脳血管攣縮ならびに遅発性神経脱落症状に対するthromboxane合成酵素阻害薬OKY-046・Naの有用性 -多施設二重盲検比較試験による検討-. 医学のあゆみ 138: 455-469, 1986 2) 小原克行, 後藤文男, 福内靖男ら: 選択的Thromboxane合成酵素阻害剤(OKY-046)の実験的脳虚血急性期の血小板血栓形成, および血管口径に及ぼす影響. J Jpn Coll Angiol 28: 447-455, 1988 3) 福島雅夫, 久保恵嗣, 吉村一彦ら: 選択的なトロンボキサン合成酵素阻害剤OKY-046ナトリウム塩の臨床第I相試験-静脈内単回および持続投与試験-. 薬理と治療 14: 1373-1403, 1986 19) 大森啓造, 矢島途好, 沼野藤夫ら: 脳卒中患者における血漿Thromboxane B2濃度について. 脳卒中 3: 63-68, 1981 1) 目時弘文, 二瓶忠精, 小松 修ら: 脳血栓症患者におけるトロンボキサン合成酵素阻害剤のプロスタノイド代謝および薬物の血中濃度について. 薬理と治療 19: 547-555, 1991 9) 平山俊和, 高橋洋一: 漸次進行した右片麻痺が投与開始後より改善された1例. Pharma Med. 12: 163, 1994 10) 片岡 敏, 小笠原智子, 岡田篤信ら: 脳血栓症急性期におけるトロンボキサンA2合成酵素阻害剤の効果. 現代医療 26(増IV): 3706-3710, 1994 18) Brott T, Adamds PH, Olinger PC, et al: Measurement of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 20: 864-870, 1989 17) 内山真一郎: 危険因子の面から-プロスタノイド. 現代医療 22: 2269-2276, 1990 5) 大友英一, 沓沢尚之, 小暮久也ら: 脳血栓症急性期におけるOKY-046の臨床的有用性-プラセボを対照とした多施設二重盲検比較試験-. 臨床医薬 7: 353-388, 1991 21) Fisher M, Weiner B, Ockene SI, et al: Selective thromboxane inhibition: A new approach to antiplatelet therapy. Stroke 15: 813-816, 1984 13) 徳力康彦, 武部吉博, 新井良和ら: 急性期閉塞性脳血管障害に対するオザグレルナトリウムの効果. 新薬と臨床 44: 114-122, 1995 14) 後藤信哉: 血管内皮傷害と血小板活性化を探る. Vascular Medicine 1: 23-28, 2005 8) 甘利雅邦, 桜井篤志, 渡部光法ら: 左上下肢麻痺, 握力低下の早期改善が得られ, 発症19日目には退院できた1例. Pharma Med. 12: 164, 1994 12) 篠原幸人, 北川泰久, 入交昭一郎ら: 脳血栓症急性期に対するオザグレルナトリウムの臨床評価-NIH Stroke ScaleおよびBarthel Indexを用いた検討-. 臨床成人病 26: 771-780, 1996 4) Hiraku S, Taniguchi K, Wakitani K, et al: Pharmacological studies on the TXA2 synthetase inhibitor(E)- 3 - [p - (1H - imidazol - 1 - ylmethyl) phenyl]- 2 - propenoic acid (OKY-046). Jpn J Pharmacol 41: 393-401, 1986 7) 棚橋紀夫: 脳梗塞・脳出血患者の脳卒中スケールを用いた重症度, 予後の検討. 小林祥泰(編): 脳卒中データバンク, 2003, pp 12-14  | 
    
| References_xml | – reference: 10) 片岡 敏, 小笠原智子, 岡田篤信ら: 脳血栓症急性期におけるトロンボキサンA2合成酵素阻害剤の効果. 現代医療 26(増IV): 3706-3710, 1994 – reference: 8) 甘利雅邦, 桜井篤志, 渡部光法ら: 左上下肢麻痺, 握力低下の早期改善が得られ, 発症19日目には退院できた1例. Pharma Med. 12: 164, 1994 – reference: 17) 内山真一郎: 危険因子の面から-プロスタノイド. 現代医療 22: 2269-2276, 1990 – reference: 18) Brott T, Adamds PH, Olinger PC, et al: Measurement of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 20: 864-870, 1989 – reference: 12) 篠原幸人, 北川泰久, 入交昭一郎ら: 脳血栓症急性期に対するオザグレルナトリウムの臨床評価-NIH Stroke ScaleおよびBarthel Indexを用いた検討-. 臨床成人病 26: 771-780, 1996 – reference: 15) Hamberg M, Svensson J, Samuelsson B, et al: Thromboxanes: A new group of biologically active compounds derived from prostaglandin endoperoxides. Proc Nat. Acad. Sci. USA 72: 2994-2998, 1975 – reference: 21) Fisher M, Weiner B, Ockene SI, et al: Selective thromboxane inhibition: A new approach to antiplatelet therapy. Stroke 15: 813-816, 1984 – reference: 19) 大森啓造, 矢島途好, 沼野藤夫ら: 脳卒中患者における血漿Thromboxane B2濃度について. 脳卒中 3: 63-68, 1981 – reference: 5) 大友英一, 沓沢尚之, 小暮久也ら: 脳血栓症急性期におけるOKY-046の臨床的有用性-プラセボを対照とした多施設二重盲検比較試験-. 臨床医薬 7: 353-388, 1991 – reference: 1) 目時弘文, 二瓶忠精, 小松 修ら: 脳血栓症患者におけるトロンボキサン合成酵素阻害剤のプロスタノイド代謝および薬物の血中濃度について. 薬理と治療 19: 547-555, 1991 – reference: 6) 佐野圭司, 半田 肇, 鈴木重晴ら: 脳動脈瘤破裂後の脳血管攣縮ならびに遅発性神経脱落症状に対するthromboxane合成酵素阻害薬OKY-046・Naの有用性 -多施設二重盲検比較試験による検討-. 医学のあゆみ 138: 455-469, 1986 – reference: 9) 平山俊和, 高橋洋一: 漸次進行した右片麻痺が投与開始後より改善された1例. Pharma Med. 12: 163, 1994 – reference: 2) 小原克行, 後藤文男, 福内靖男ら: 選択的Thromboxane合成酵素阻害剤(OKY-046)の実験的脳虚血急性期の血小板血栓形成, および血管口径に及ぼす影響. J Jpn Coll Angiol 28: 447-455, 1988 – reference: 3) 福島雅夫, 久保恵嗣, 吉村一彦ら: 選択的なトロンボキサン合成酵素阻害剤OKY-046ナトリウム塩の臨床第I相試験-静脈内単回および持続投与試験-. 薬理と治療 14: 1373-1403, 1986 – reference: 16) Moncada S, Gryglewski R, Bunting S, et al: An enzyme isolated from arteries transforms prostaglandin endoperoxides to an unstable substance that inhibits platelet aggregation. Nature 263: 663-665, 1976 – reference: 11) 神津 仁, 佐々木啓吾: 左片麻痺で発症したが, 早期に麻痺の改善が得られ日常生活に復帰できた1例. Pharma Med. 12: 180, 1994 – reference: 13) 徳力康彦, 武部吉博, 新井良和ら: 急性期閉塞性脳血管障害に対するオザグレルナトリウムの効果. 新薬と臨床 44: 114-122, 1995 – reference: 7) 棚橋紀夫: 脳梗塞・脳出血患者の脳卒中スケールを用いた重症度, 予後の検討. 小林祥泰(編): 脳卒中データバンク, 2003, pp 12-14 – reference: 14) 後藤信哉: 血管内皮傷害と血小板活性化を探る. Vascular Medicine 1: 23-28, 2005 – reference: 4) Hiraku S, Taniguchi K, Wakitani K, et al: Pharmacological studies on the TXA2 synthetase inhibitor(E)- 3 - [p - (1H - imidazol - 1 - ylmethyl) phenyl]- 2 - propenoic acid (OKY-046). Jpn J Pharmacol 41: 393-401, 1986 – reference: 20) Fisher M, Zipser R: Increased excretion of immunoreactive thromboxane B2 in cerebral ischemia. Stroke 16: 10-14, 1985  | 
    
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| SubjectTerms | cerebral infarction Japan Stroke Scale modified Rankin Scale NIH Stroke Scale sodium ozagrel  | 
    
| Title | 急性期脳梗塞に対するオザグレルナトリウムの投与開始時間と予後に関する検討 | 
    
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