CASE 27 めまいを主訴に来院した嚥下性失神

「1. 症例提示」症例 : 29歳, 男性 主訴 : 下を向くと数秒の「ふわっとするようなめまい」がする 既往歴 : 特記すべきことなし 職業 : トラック運転手 現病歴 : 20XX年5月, 下を向くと浮動性めまいが出現し, 近医脳神経外科クリニック受診した. 神経学的所見に異常なく, 頭部MRIも異常なし, 良性発作性頭位めまい症を疑われ, 経過観察となり, 改善無い場合は耳鼻咽喉科受診と指示された. しばらく経過しても改善なく, 20XX年6月当科受診となった. 現症と診療経過 : 〈初診〉 S : 下を向くとおきる数秒のめまい O : 鼓膜所見正常 注視眼振なし. 赤外線CCDカメラに...

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Published inEquilibrium Research Vol. 83; no. 4; pp. 235 - 237
Main Author 中村, 学
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本めまい平衡医学会 31.08.2024
日本めまい平衡医学会
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ISSN0385-5716
1882-577X
DOI10.3757/jser.83.235

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Abstract 「1. 症例提示」症例 : 29歳, 男性 主訴 : 下を向くと数秒の「ふわっとするようなめまい」がする 既往歴 : 特記すべきことなし 職業 : トラック運転手 現病歴 : 20XX年5月, 下を向くと浮動性めまいが出現し, 近医脳神経外科クリニック受診した. 神経学的所見に異常なく, 頭部MRIも異常なし, 良性発作性頭位めまい症を疑われ, 経過観察となり, 改善無い場合は耳鼻咽喉科受診と指示された. しばらく経過しても改善なく, 20XX年6月当科受診となった. 現症と診療経過 : 〈初診〉 S : 下を向くとおきる数秒のめまい O : 鼓膜所見正常 注視眼振なし. 赤外線CCDカメラによる頭位・頭位変換眼振検査にて眼振なし. 頭振り眼振なし. 頸部捻転および圧迫しても眼振およびめまい感出現せず. 標準純音聴力検査, 重心動揺計検査とも正常. A : 良性発作性頭位めまい症寛解例 P : 問診上, 上記と判断し非特異的理学療法を指示, 再度めまいが起きた際に, その状況 (めまいの性状・誘因・発症様式・随伴症状) を詳しく教えてほしいことを説明し2週間後再診とした.
AbstractList 「1. 症例提示」症例 : 29歳, 男性 主訴 : 下を向くと数秒の「ふわっとするようなめまい」がする 既往歴 : 特記すべきことなし 職業 : トラック運転手 現病歴 : 20XX年5月, 下を向くと浮動性めまいが出現し, 近医脳神経外科クリニック受診した. 神経学的所見に異常なく, 頭部MRIも異常なし, 良性発作性頭位めまい症を疑われ, 経過観察となり, 改善無い場合は耳鼻咽喉科受診と指示された. しばらく経過しても改善なく, 20XX年6月当科受診となった. 現症と診療経過 : 〈初診〉 S : 下を向くとおきる数秒のめまい O : 鼓膜所見正常 注視眼振なし. 赤外線CCDカメラによる頭位・頭位変換眼振検査にて眼振なし. 頭振り眼振なし. 頸部捻転および圧迫しても眼振およびめまい感出現せず. 標準純音聴力検査, 重心動揺計検査とも正常. A : 良性発作性頭位めまい症寛解例 P : 問診上, 上記と判断し非特異的理学療法を指示, 再度めまいが起きた際に, その状況 (めまいの性状・誘因・発症様式・随伴症状) を詳しく教えてほしいことを説明し2週間後再診とした.
Author 中村, 学
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5) 失神患者の自動車運転に関するワーキンググループ：再発性の失神患者における自動車運転制限のガイドラインとその運用指針．日本不整脈学会，2013
1) 高瀬凡平，池田隆徳，清水　渉，他：不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン（2022年改訂版）．日本循環器学会，2022
3) Brignole M, et al.: 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 39: 1883–1948, 2018
2) 井上　博，他：失神の診断・治療ガイドライン（2012年改訂版）．日本循環器学会，2012
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