乳房石灰化に対するステレオガイド下マンモトームの検討
【目的】乳房石灰化の病理組織検索の手段として，ステレオガイド下マンモトーム(マンモトーム)生検は有用であり，良悪性の鑑別や乳房内の広がり診断目的で行われる。今回われわれは，当院における石灰化症例のマンモトーム生検の診断成績を解析し，MMG 検診の有用性と課題について検討した。【方法】2006年11月から2008年12月に当院でマンモトーム生検を行った134例を対象とした。石灰化の発見契機別に，MMG のカテゴリー(C)分類・病理組織所見を比較検討した。【結果】検診MMG72例，前医MMG16例，石灰化経過観察MMG12例，乳癌検索時MMG10例，乳癌術後MMG4例，その他18例の計132例であ...
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| Published in | 日本乳癌検診学会誌 Vol. 21; no. 2; pp. 169 - 174 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会
20.06.2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-0729 1882-6873 |
| DOI | 10.3804/jjabcs.21.169 |
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| Abstract | 【目的】乳房石灰化の病理組織検索の手段として，ステレオガイド下マンモトーム(マンモトーム)生検は有用であり，良悪性の鑑別や乳房内の広がり診断目的で行われる。今回われわれは，当院における石灰化症例のマンモトーム生検の診断成績を解析し，MMG 検診の有用性と課題について検討した。【方法】2006年11月から2008年12月に当院でマンモトーム生検を行った134例を対象とした。石灰化の発見契機別に，MMG のカテゴリー(C)分類・病理組織所見を比較検討した。【結果】検診MMG72例，前医MMG16例，石灰化経過観察MMG12例，乳癌検索時MMG10例，乳癌術後MMG4例，その他18例の計132例であった。2例はマンモトーム生検を試みるも中止となったが，他130例は病理診断が可能であった。検診と前医診断例のMMG を再評価した結果，最終的なC分類はC-2：36例(27％)，C-3：49例(37％)，C-4：44例(33％)，C-5：3例(2％)，病理組織結果は良性92例(70％)，非浸潤癌26例(20％)，浸潤癌14例(11％)であった。このうち当院の再評価でC-2と判定された症例はマンモトーム生検の結果，いずれも良性であった。【考察】検診MMGで要精査とされる石灰化のうち，C-2の石灰化はやはり良性であり，過剰な検査を回避すべきである。一方で乳腺疾患の診断の難しさから，外来ベースで行えるマンモトーム生検は確定診断に有用であると考えられる。 |
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| AbstractList | 【目的】乳房石灰化の病理組織検索の手段として，ステレオガイド下マンモトーム(マンモトーム)生検は有用であり，良悪性の鑑別や乳房内の広がり診断目的で行われる。今回われわれは，当院における石灰化症例のマンモトーム生検の診断成績を解析し，MMG 検診の有用性と課題について検討した。【方法】2006年11月から2008年12月に当院でマンモトーム生検を行った134例を対象とした。石灰化の発見契機別に，MMG のカテゴリー(C)分類・病理組織所見を比較検討した。【結果】検診MMG72例，前医MMG16例，石灰化経過観察MMG12例，乳癌検索時MMG10例，乳癌術後MMG4例，その他18例の計132例であった。2例はマンモトーム生検を試みるも中止となったが，他130例は病理診断が可能であった。検診と前医診断例のMMG を再評価した結果，最終的なC分類はC-2：36例(27％)，C-3：49例(37％)，C-4：44例(33％)，C-5：3例(2％)，病理組織結果は良性92例(70％)，非浸潤癌26例(20％)，浸潤癌14例(11％)であった。このうち当院の再評価でC-2と判定された症例はマンモトーム生検の結果，いずれも良性であった。【考察】検診MMGで要精査とされる石灰化のうち，C-2の石灰化はやはり良性であり，過剰な検査を回避すべきである。一方で乳腺疾患の診断の難しさから，外来ベースで行えるマンモトーム生検は確定診断に有用であると考えられる。 |
| Author | 堀口, 慎一郎 北川, 大 堀口, 和美 山下, 年成 有賀, 智之 関根, 進 鈴木, 栄治 黒井, 克昌 |
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| PublicationTitle | 日本乳癌検診学会誌 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会 |
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| References | 2) Parker SH, Lovin JD, Jobe WE, et al: Stereotactic breast biopsy with biopsy gun. Radiology, 176: 741-747, 1990 9) Fine RE，Whitworth PW，Kim JA, et al: Low-risk palpable breast masses removed using a vacuum-assisted hand-held device. Am Surg, 186: 362-367, 2003 8) Berg WA, Krebs TL, Campassi C, et al: Evaluation of 14-and 11-gauge directional, vacuum-assisted biopsy probes and 14-gauge biopsy guns in a breast parenchymal model. Radiology, 205: 203-208, 1997 12) 松崎佐恵子，芝英一，小林晏，他：マンモグラフィ微細石灰化病変に対するステレオガイド下Vacuum-assisted Breast Biopsy(マンモトーム生検)の有用性．日医放線会誌, 65: 16-22, 2005 4) 竹井淳子，中村清吾：外科的生検法．外科, 67: 13-17, 2005 15) 田中完児，山本大悟，田中義人，他：非触知微細石灰化乳腺病変に対するステレオガイド下マンモトーム生検の検討．日臨外会誌, 64: 2967-2969, 2003 5) 橋本秀行，宮澤幸正，鈴木正人，他：マンモトームを使用したステレオガイド下乳房組織生検．マンモトー ム生検, 32-38, 2000 16) 高橋將人，渡邊健一，田口和典，他：ステレオガイド下吸引補助乳房針生検の(マンモトーム生検)の有用性と問題点．日臨外会誌, 65: 302-306, 2004 1) 厚生労働省：平成21年人口動態統計(確定数)の概況：http：//www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/ kakutei09/index.html, 2010/10/10/05 17:00 14) 橋本秀行，宮澤幸正，佐久間洋一，他：吸引式乳房組織生検法(マンモトーム)を使用した微細石灰化の診断．日乳癌検診学会誌, 13:184-190, 2004 3) Parker SH, Anita J, Klaus AJ: Performing a breast biopsy with a directional, vacuum-assisted biopsy instrument. RadioGraphics, 17: 1233-1252, 1997 10) Iwase T, Takahashi K, Gomi N, et al: Present state and problems with core needle biopsy for non-palpable breast lesions. Breast Cancer, 13: 32-37, 2006 11) 土屋眞一：針生検組織診―臨床病理学的位置づけと新しい病理報告様式．臨床検査, 51: 48-54, 2007 17) U.S. Preventive Services Task Force: Screening for Breast Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med, 151: 716-726, 2009 7) Burbank F: Stereotactic breast biopsy; comparison of 14-and 11-gauge Mammotome probe performance and complication rates. Am Surg, 63: 988-995, 1997 13) 高橋かおる，五味直哉，西村誠一郎，他：乳癌におけるステレオガイド下針生検．外科, 64: 774-778, 2002 6) Burbank F, Parker SH, FOgarty TJ: Stereotactic breast biopsy; improved tissue harvesting with the Mammotome. Am Surg, 62: 738-744, 1996 |
| References_xml | – reference: 4) 竹井淳子，中村清吾：外科的生検法．外科, 67: 13-17, 2005 – reference: 13) 高橋かおる，五味直哉，西村誠一郎，他：乳癌におけるステレオガイド下針生検．外科, 64: 774-778, 2002 – reference: 16) 高橋將人，渡邊健一，田口和典，他：ステレオガイド下吸引補助乳房針生検の(マンモトーム生検)の有用性と問題点．日臨外会誌, 65: 302-306, 2004 – reference: 11) 土屋眞一：針生検組織診―臨床病理学的位置づけと新しい病理報告様式．臨床検査, 51: 48-54, 2007 – reference: 5) 橋本秀行，宮澤幸正，鈴木正人，他：マンモトームを使用したステレオガイド下乳房組織生検．マンモトー ム生検, 32-38, 2000 – reference: 2) Parker SH, Lovin JD, Jobe WE, et al: Stereotactic breast biopsy with biopsy gun. Radiology, 176: 741-747, 1990 – reference: 3) Parker SH, Anita J, Klaus AJ: Performing a breast biopsy with a directional, vacuum-assisted biopsy instrument. RadioGraphics, 17: 1233-1252, 1997 – reference: 8) Berg WA, Krebs TL, Campassi C, et al: Evaluation of 14-and 11-gauge directional, vacuum-assisted biopsy probes and 14-gauge biopsy guns in a breast parenchymal model. Radiology, 205: 203-208, 1997 – reference: 14) 橋本秀行，宮澤幸正，佐久間洋一，他：吸引式乳房組織生検法(マンモトーム)を使用した微細石灰化の診断．日乳癌検診学会誌, 13:184-190, 2004 – reference: 12) 松崎佐恵子，芝英一，小林晏，他：マンモグラフィ微細石灰化病変に対するステレオガイド下Vacuum-assisted Breast Biopsy(マンモトーム生検)の有用性．日医放線会誌, 65: 16-22, 2005 – reference: 17) U.S. Preventive Services Task Force: Screening for Breast Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med, 151: 716-726, 2009 – reference: 6) Burbank F, Parker SH, FOgarty TJ: Stereotactic breast biopsy; improved tissue harvesting with the Mammotome. Am Surg, 62: 738-744, 1996 – reference: 1) 厚生労働省：平成21年人口動態統計(確定数)の概況：http：//www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/ kakutei09/index.html, 2010/10/10/05 17:00 – reference: 7) Burbank F: Stereotactic breast biopsy; comparison of 14-and 11-gauge Mammotome probe performance and complication rates. Am Surg, 63: 988-995, 1997 – reference: 15) 田中完児，山本大悟，田中義人，他：非触知微細石灰化乳腺病変に対するステレオガイド下マンモトーム生検の検討．日臨外会誌, 64: 2967-2969, 2003 – reference: 9) Fine RE，Whitworth PW，Kim JA, et al: Low-risk palpable breast masses removed using a vacuum-assisted hand-held device. Am Surg, 186: 362-367, 2003 – reference: 10) Iwase T, Takahashi K, Gomi N, et al: Present state and problems with core needle biopsy for non-palpable breast lesions. Breast Cancer, 13: 32-37, 2006 |
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